上海市南桥镇学生暑期服务保证

①痉挛型构音障碍(中枢性运动障碍，一般表现为说话费力，音拖长，不自然的中断，音量、音调急剧变化、粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲、鼻音过重)

②迟缓型构音障碍(周围性构音障碍，表现为不适宜的停顿、气息音、辅音错误、鼻音减弱)

③失调型构音障碍(小脑系统障碍，主要表现元音辅音歪曲较轻，主要韵律以失常为主，声音的高低、强弱、呆板、震颤、初始发音困难、声音大、重音和语调异常、发音中断明显)

④运动过强型构音障碍(锥体外系障碍，构音***的不随意运动破坏了有目的运动而造成元音和辅音的歪曲、失重音、不适宜的停顿、费力音、发音强弱急剧起伏、鼻音过重)

⑤运动过弱型构音障碍(锥体外系障碍，由于运动范围和速度受限，发音为单一音量、单一音调、重音减少、有呼吸音或失声现象)

⑥混合型构音障碍(运动系统多重障碍，其表现为上述各种症状的混合，多种或单一不定)。其好发人群***。 舌、唇、下颌、软腭、喉是构音主要的，当其运动功能受损时，即出现构音障碍。上海市南桥镇学生暑期服务保证

多动症：

1、注意缺陷。患儿明显难以长时间注意力集中，且注意持续时间短暂。患儿常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。

2、注意力维持困难。经常有意回避、不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。

3、活动过多。患儿经常显得不得安宁，动作多多，手足活跃，在座位上不能安静呆着。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏，***忙个不停。

4、行为冲动。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答。表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事。不能耐心地排队等候。在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。

5、学习困难。患儿在课堂上的听课效果不佳，完成作业的速度和质量较低，致使学业成绩差，常低于其智力所应该达到的学业成绩。

6、神经系统发育异常。

7、品行障碍。 上海市南桥镇学生暑期服务保证通过游戏调动孩子的积极性，从而使孩子在游戏的过程中加强认知能力。

    注意力的训练方法：对于儿童注意力的训练，可以参考以下几个方法：1对偶练习法：这种练习法的做法是一起让少年识记两种彼此相关的资料，然后让少年依据一种资料回想相相关的另一种资料。2按次练习法：这种练习法的做法是让少年按按次识记一些资料，然后遮住资料并逐个把资料内容显暴露来，每显暴露一个资料，让少年回想出下面紧接着的内容。详细练习题举例：成人找出一些图片，先把图形用纸片遮住，然后按从上到下的按次一个个显暴露来让少年识记。给少年看3遍后，把图遮上，然后每暴露一个，让少年说出下面的一个是什么。成人让少年看下列方框中的数字1分钟，然后遮上数字，并按从左到右的按次把数字显暴露来，每暴露1个数字，让少年说出它右边的数字（若是少年***遍完结欠好可重做）。（3）刺进练习法这种练习法的做法是：先让少年识记一些资料，识记完后不立刻让少年回想，而是接着让少年做一些其他的工作，然后再让少年回想前面识记过的内容。（4）数字练习法这种练习法的意图是，经过让少年回忆很多的数字，到达开展回忆才能的意图。前面谈到过数字是**难回忆的资料，因此也是一种**棒的练习回忆才能的资料。（5）频度练习法这种练习法的做法是重复向少年出示一些资料。

触觉敏感的主要表现：

偏食、挑食、不爱吃菜，爱吃手或咬指甲盖，情绪不稳定固执，爱发小脾气，陌生环境胆小怕黑，粘人爱哭，性情孤僻，紧张、退缩、不敢表现，对小伤小痛特别敏感，不合群或者不会和别人玩，爱招惹人，看似聪明却胆小不敢表现，怕别人触碰自己，容易吵架，自言自语无法与人沟通，小动作多，坐不住。

游戏及家庭训练方法：

1、沙土游戏：将淘洗干净的细沙放进大盆，让孩子在里面玩耍，要增加沙土与孩子的接触面，沙土可用纸、树叶、豆、米等代替，这种游戏更适合孩子在户外进行，尤其公园沙坑或者海边沙滩，让孩子在沙土中建立自己理想中的世界。

2、冷热水刺激：在安全的温度范围内，让孩子感受不同温度的水所带来的刺激，主要用手感受，条件允许可以全身刺激，家长也可以做示范，并且观察孩子的表现。

3、梳头游戏：用梳子的前列去刺激孩子的头皮，并且顺势梳头，这也可以让孩子自己来，梳子不宜太尖，让孩子自己梳头孩子可以对孩子手部的精细动作和了解自身形象都有帮助。

4、抓痒游戏：让孩子躺在床上，抓挠他的腋下、胸口，依照孩子的反应来控制力道，如果连一些常常接触他人的部位也有强烈的反应，则需要加大此游戏强度。 正确的口肌训练很关键的，除了机构训练，家庭训练也重要，缺位的家庭训练对语言发育障碍儿童康复是负面的。

在自闭症诊断方面，医生会犯两类错误：

***类，把属于自闭症的患儿误判为正常儿童；

第二类，把不属于自闭症的孩子诊断为自闭症。

但是就当前的情况来看，世界各国的医生犯***类错误的比例十分高，尤其是在孩子两岁前，因为这样的错误，似乎是一件皆大欢喜的事情，但如果***这个孩子是自闭症，后果就是耽误了早期发现和早期干预的机会。

医生犯第二类错误的情况很少，这类错误的坏处就在于会让家长处在不应有的恐慌之中，医生即使有一定的经验和把握，有时也不愿意把话说得那么肯定。

因此如何权衡这两种情况，对医生来说是一件非常困难的事情。理想的做法就是对可疑自闭症儿童，嘱咐家长：继续观察、多点陪伴、积极互动、 定期随诊。

自闭症存在着不同程度，有些轻型自闭症在低年龄时的确很难确定，一些孩子在低年龄时也许有些蛛丝马迹，但是随着年龄增大，或者是因为干预，或者是自我发育的结果出现了好转，孩子与同龄正常儿童显得没有差别了，这是大家都期待发生的结局。但是我们依然建议对这些孩子继续**到青少年时期，注意轻度自闭症及引发的有关问题的可能。

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语言是人类沟通的桥梁，对于一个人的一生都有重大的影响。上海市南桥镇学生暑期服务保证

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游戏及家庭训练方法：1、沙土游戏：将淘洗干净的细沙放进大盆，让孩子在里面玩耍，要增加沙土与孩子的接触面，沙土可用纸、树叶、豆、米等代替，这种游戏更适合孩子在户外进行，尤其公园沙坑或者海边沙滩，让孩子在沙土中建立自己理想中的世界。2、冷热水刺激：在安全的温度范围内，让孩子感受不同温度的水所带来的刺激，主要用手感受，条件允许可以全身刺激，家长也可以做示范，并且观察孩子的表现。

3、梳头游戏：用梳子的前列去刺激孩子的头皮，并且顺势梳头，这也可以让孩子自己来，梳子不宜太尖，让孩子自己梳头孩子可以对孩子手部的精细动作和了解自身形象都有帮助。

4、抓痒游戏：让孩子躺在床上，抓挠他的腋下、胸口，依照孩子的反应来控制力道，如果连一些常常接触他人的部位也有强烈的反应，则需要加大此游戏强度。 上海市南桥镇学生暑期服务保证