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在对药物临床有效性研究资料的审评中应关注的问题:1.研究设计的整体考虑(假设、缺乏对照数据、实验室检测的不足);2.关键数据的分析、所提供研究的选择;3.终点的选择(包括等级量表)、终点测量的合法性;4.对照药的选择;5.人群的选择(儿童或不符合要求的患者);6.入选的患者过少;7.疗程不够长;8.缺乏长期随访的数据;9.临床研究数据的合法性(主要方案的违背或其他GCP问题);10.与临床疗效相关的剂量方案确定;11.缺乏与临床疗效相关的特异的相互作用的研究(包括合并用药和中和抗体);12.观察到的与适应症相关的临床有效性大小的关系问题:边缘/无临床相关疗效(包括疗效的持续时间、)与临床疗效不一致、对临床有效性的其他关注问题(药效学腐代动力学与现有比较的学定位)。斑马鱼模型实验评价细胞凋亡。药物的活性怎么测定

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利用斑马鱼模型评价抗气滞血瘀型血栓作用【评价原理】斑马鱼的基因与人类基因的相似度达到87%,斑马鱼血液系统与人类血液系统的血小板和凝血因子有许多共同点。大剂量肾上腺素(AH)能够引起动物血管内皮损伤和血小板活性增强,造成体内处于高凝状态。肾上腺素的大量增加模拟人体暴怒、大怒,导致气机阻滞,气滞血瘀。经过特异性红细胞染色(邻联茴香胺染色),患有血栓的斑马鱼在尾部静脉会布满红细胞,可以明显被观察到。本实验证实了阿司匹林和氯吡格雷具有明显抗血栓作用。怎样评价一种药物的药效转基因NBT斑马鱼评价周围神经保护剂功效。

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对新药研究开发过程和系统性的认识:新药的开发和评价是一个伴随新药开发全过程的表现为不同阶段性(临床前、临床开发阶段)。与各专业相互关联性的系统工程。但国内新药研发者的认识程度远远不够,停留在完成作业的思维层次。国内新药开发企业:有效性综合性研究和评价存在的问题(只见树木不见树林,重单个研究轻整体策划一不重视非临床和临床药效的相互呼应)。在临床有效性研究中,也存在着没有正确的试验目的,研究方案设计不够完善,使得的试验结果不能对一些关键的问题做出回答;试验中不能严格按方案内容执行,使试验结果无法评价;试验结果分析不够等问题。

在一项临床试验设计中,无论是主要疗效指标还是次要疗效指标的确定,除了需要确定疗效观测指标外,更重要的是根据临床试验目的,以疗效观测指标为基础确定疗效评价指标。一个完整的疗效指标的确定既包括疗效观测指标,也包括以疗效观测指标为基础疗效评价指标。由此可见,在临床试验设计中,在明确药物的观测指标后,还需要根据药物临床试验目的和相关指标的重要性确定药物疗效评价指标。梳理现有的药物临床试验指导原则和临床试验疗效指标的设计的现状。关于药物安全性的评价。

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脑出血是指非外伤性脑实质内部血管破裂引发的脑内出血病症,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMGCR)是他汀类药物发挥抑制作用的直接作用点,HMGCR功能被抑制会影响血管的完整性和稳定性,诱发脑出血。由于斑马鱼大脑具有典型脊椎动物脑部形态学特征,血管与神经系统在分子信号通路上与人和哺乳动物的同源性达到85%以上。在大量摄入辛伐他汀后,斑马鱼脑部也会出现脑出血的情况,患有脑出血的斑马鱼的脑部会出现明显的片状出血,而正常斑马鱼没有;由于脑出血斑马鱼的心搏输出量和血流速度也会降低,利用血流分析仪可明显观察到。脑出血可直接造成反应迟钝、运动功能障碍,可通过行为分析软件观察斑马鱼的行为轨迹。我们评价斑马鱼脑出血有4个指标:1.脑出血发生率;2.心搏输出量;3.血流速度;4.行为学(运动改善)。利用斑马鱼模型评价改善心动过缓功效。生物活性及安全性评价

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利用斑马鱼模型评价防止肝脏出血作用他汀是人工合成的羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoAreductase,HMGCR)抑制剂。在人类和啮齿类动物体内,HMGCR功能被抑制可破坏正常血管的稳定性和完整性,导致进行性的血管膨胀、破裂。斑马鱼肝脏组织结构和肝细胞成分与哺乳动物相似。因为斑马鱼幼鱼通体透明性,肝脏出血后可以在显微镜下直接观察到肝脏部位呈现红色。.经过每组30尾斑马鱼的对比实验,服用肝脏出血保护剂组的斑马鱼肝脏与未摄入辛伐他汀的正常对照组比较相似,并未出现模型对照组的肝脏出血的情况。2.本实验证实了羊藿苷具有明显的***脏作用。药物的活性怎么测定

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