在正常情况下,fFN在宫颈阴道分泌物中含量很少，在怀孕22~35周时，在宫颈阴道分泌物中fFN的含量＜50ng/ml。胎儿纤维连接蛋白（fFN）是子宫蜕膜分泌的一种糖蛋白，对胎儿绒毛膜和蜕膜起到连接和黏附的作用。fFN对于有早产症状和高危因素的人群预测早产是**为有效的检测的方法。检测适用对象1、fFN检测可用于以下有早产征兆的孕妇◆反复出现宫缩◆宫颈扩张＜3cm◆羊膜未破◆阴道分泌物改变2、fFN检测可适用于以下高风险孕妇◆包括患***性疾病◆营养不良◆习惯性流产或早产病史◆年龄过大或过小◆妊娠合并症◆不良生活方式◆宫腔压力过大◆精神压力过大◆宫颈机能不全◆接受辅助生殖技术等临床意义早产原因绒毛膜羊膜***，是早产的重要原因。***的来源是宫颈、阴道的微生物，部分来自宫内感。***也是导致胎膜早破的重要因素，早产常与胎膜早破合并存在。羊水过高双胞胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力增高，提早临产而发生早产。胎膜破裂孕中期时，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。子宫发育不良子宫畸形均因子宫发育不良而导致晚期流产或早产。另外。宫颈长度测量联合胎儿纤维连接蛋白检测对早产的预测价值。江苏销量胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法质量
评估胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测对早产的预测价值。方法220例早产高危孕妇,检测其阴道分泌物中的fFN,同时阴道超声测量宫颈长度（CL）。追踪孕妇的妊娠结局,对孕妇的妊娠结局进行追踪,对不同fFN及CL检测结果孕妇7d内、7～14d内、15d～37周内早产发生情况进行统计。并计算fFN检测对于早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果220例早产高危孕妇中,87例早产,133例足月分娩。fFN检测结果显示:fFN阳性94例,fFN阴性126例。在7d内、7～14d内、15d～37周内fFN阳性的早产率分别为、、、、（P<）。阴道超声CL检测结果显示,阳性88例,阴性132例。在7d内、7～14d内、15d～37周内CL阳性的早产率分别为、、、、（P<）。fFN检测对早产预测的灵敏度为（76/87）,特异度为（115/133）,阳性预测值为（76/94）;阴性预测值为（115/126）。结论对于早产高危孕妇检测其阴道分泌物中的fFN,可为早产预测提供一定的参考依据,有临床推广应用价值。 江苏销量胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法质量胎儿纤维连接蛋白检测的围产临床应用近况。
探讨胎儿纤维连接蛋白（fFN）和**结合蛋白-1（IGFBP-1）在预测早产中的临床应用价值。方法选择先兆早产孕妇80例,高危早产孕妇70例,随机分为3组各50例,应用免疫测定法定性检测宫颈阴道分泌物中fFN和IGFBP-1的含量。A组行fFN检测,B组行IGFBP-1检测,C组行二者联合检测,通过与1周内分娩结局对照,计算3种方法的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值,并相互比较。结果A组中13例fFN阳性,1周内分娩9例,37例阴性者中1周内分娩1例;B组中15例IGFBP-1阳性,1周内分娩10例,35例阴性者中1周内分娩1例;C组两者均阳性或两者之一阳性共13例,1周内分娩9例,37例两者均阴性孕妇中1周内分娩1例。三种检测方法比较上述指标差异无***性。结论fFN和IGFBP-1均可单独应用作为预测早产的有效指标,但联合应用可比较大限度提高阴性预测值。
探析胎儿纤维连接蛋白（fFN）、妊娠中晚期宫颈长度（CL）与分娩孕周的关系。方法选取2018年1月～2020年1月我院收治的有先兆早产症状的孕妇120例,检测其宫颈分泌物中fFN,并采用阴道超声测量CL,比较临产时间及孕周情况。结果早产孕妇的fFN检测阳性率为（P<）;fFN预测<37周发生早产的阳性、阴性预测值为、。早产孕妇中CL≤3cm的发生率为≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早产发生率高于CL>3cm者,差异有统计学意义（P<）;CL≤3cm预测<37周发生早产的阳性、阴性预测值为、。早产孕妇中fFN检测阳性且CL≤3cm的发生率为≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早产发生率高于一项阴性者,差异有统计学意义（P<）;fFN联合CL预测<37周发生早产的阳性、阴性预测值为、、<7天及<37周发生早产的特异性高于单独预测,差异有统计学意义（P<）。结论fFN联合经阴道超声下CL对早产预测价值较高。 胎儿纤维连接蛋白联合B超宫颈监测对早产***的指导作用。
2.超声测量胎儿脏器***与早产密切相关，绒毛膜羊膜炎与极低体重儿出生时胸腺的体积明显缩小有关，肾上腺体积也可作为预测早产的**指标。3.超声观察胎盘位置胎盘低置状态发生早产的机率明显增加。宫颈阴道分泌物检测与早产预测1.胎儿纤维连接蛋白（fFN）fFN的连续监测可预测早产，但妊娠期过多的阴道分泌物检查可引起孕妇的不适，因此不能普及使用。2.**连接蛋白-1（IGFBP-）当早产发生时，由于绒毛-脱膜以及绒毛-羊膜分离，而使存在子宫基质蛋白中的IGFBP-1漏入宫颈，因此检测宫颈分泌物中的IGFBP-1不仅可反映宫颈成熟度，同时还可反映子宫下段的生理变化。3.白细胞介素6（IL-6）等及IL-6/白蛋白比值有报道IL-6与fFN的预测价值相似，有学者试图以IL-6/白蛋白比值预测早产，但大量样本研究表明，该比值并未提高预测早产的特异性及敏感性。血浆检测与早产预测1.血清松弛肽国外研究认为血清松弛肽增高可加速宫颈的成熟，导致早产的发生。多数学者认为，妊娠期CRP基线的慢性升高与早产有关，急性的升高与宫内***相关。3.促肾上腺皮质***释放***早产是孕妇早期受应激作用的结果，CRH水平的增高与孕早期受应激密切相关，CRH水平升高可提前发动分娩。胎儿纤维连接蛋白预测早产的应用。江苏销量胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法质量
胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的价值。江苏销量胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法质量
2)对有前次早产史，此次孕24周前宫颈缩短，CL<25mm，可经阴道给予微粒化孕酮胶囊200mg/d或孕酮凝胶90mg/d，至妊娠34周；能减少孕33周前早产及围产儿病死率(Ⅱ级)。(3)对无早产史，但孕24周前阴道超声发现宫颈缩短，CL<20mm，推荐使用微粒化孕酮胶囊200mg/d阴道给药，或阴道孕酮凝胶90mg/d，至妊娠36周(Ⅰ级)。3.宫颈环扎术：主要有3种手术方式：经阴道完成的改良McDonalds术式和Shirodkar术式，以及经腹完成的(开放性手术或腹腔镜手术)宫颈环扎术。无论哪种手术，均力求环扎部位尽可能高位。研究表明，3种手术的效果相当，但改良McDonalds术式侵入性**小，而经腹宫颈环扎术*应用于经阴道环扎失败者。有循证证据支持，通过宫颈环扎术能减少早产发生率的适应证，*有如下2种：(1)宫颈机能不全，既往有宫颈机能不全妊娠丢失病史，此次妊娠12-14周行宫颈环扎术对预防早产有效。(2)对有前次早产或晚期流产史、此次为单胎妊娠，妊娠24周前CL<25mm，无早产临产症状、也无绒毛膜羊膜炎、持续阴道***、胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿严重畸形或死胎等宫颈环扎术禁忌证，推荐使用宫颈环扎术。但对子宫发育异常、宫颈锥切术后，宫颈环扎术无预防早产作用；而对双胎妊娠。江苏销量胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法质量
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