采样方法:1、请患者头部保持不动,去除鼻前孔中表面的分泌物;2、通过鼻腔轻轻、缓缓插入拭子至鼻咽部;3、当遇到阻力后即到达后鼻咽,停留数秒吸取分泌物;4、轻轻旋转取出拭子,置于转运培养基中;5、用于病 毒学检验的拭子,将拭子头浸入病 毒运送液,尾部弃去,旋紧管盖;6、用于细 菌学检验的拭子,插回采样装置或适宜的转运装置中。
注释1、不推荐鼻咽拭子做普通细菌培养,特殊细菌除外,如百日咳鲍特菌、脑膜炎奈瑟菌。2、若怀疑百日咳鲍特菌***,需提前通知实验室,准备特殊的转运培养基(Regan-Lowe)。3、条件许可时可提供接种培养基,直接床旁接种后转运至实验室。4、鼻咽拭子不能用于检验鼻窦炎的病原 菌。 如果确实有细菌GAN染可以再做药敏培养,也就是明确细菌到底是对什么药品更加敏感;辽宁植绒尼龙鼻拭子
咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么?无论是采集鼻拭子还是咽拭子,采集的深度和与黏膜接触的时长是关键。如果采集鼻拭子没有采到鼻咽腔深处,采集咽拭子时患者呕吐反应较大导致取样时间不够,这时可能采集到的细胞绝大部分都是不含病 毒的细胞,即可能造成核酸检测“假阴性”。有些患者核酸检测阴性后“复阳”,有时与取样不准确有关。少部分患者可能在取样后出现少许鼻出血,一般都可自行停止,必要时可用带肾上腺素的棉签稍微收缩一下出血部位止血即可。 辽宁植绒尼龙鼻拭子鼻拭子和口拭子只是取样的路径不一样,经口取样是咽拭子,经鼻取样为鼻拭子。
由于鼻咽取样时,操作者可以站在患者侧后方操作,患者下拉口罩*露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,暴露风险相当更低。个别患者取样后可能出现喷嚏反射,也可以立即用手肘或纸巾遮挡。
咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范,可能造成“假阴性”的结果,导致患者延误***。
那么,咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么?无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子,采集的深度和与黏膜接触的时长是关键。如果采集鼻咽拭子没有采到鼻咽腔深处,采集口咽拭子时患者呕吐反应较大导致取样时间不够,这时可能采集到的细胞绝大部分都是不含病 毒的细胞,即可能造成核酸检测“假阴性”。做鼻拭子首先我们知道咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用。不过,经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔,采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病 毒的气溶胶中。鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是其阳性率高于口咽拭子的原因。冠状病毒鼻咽拭子产品特点:4) 针对不同的标本配备了不同的解决方案。
比较了同一患者同时鼻拭子和咽拭子两种采样方式所取标本的病 毒核酸检测结果,发现鼻拭子标本阳性率高于咽拭子标本,即病 毒核酸检测敏感性鼻拭子取材效率高于咽拭子。考虑原因可能有三:
首先,本试验中鼻拭子的设计相较咽拭子可能更优。尼龙植绒拭子上的绒毛能增加拭子与物证接触的表面积,可以很 大化地转移细胞到拭子的表面,并在 DNA 提取中充分释放粘附的细胞,从而获得浓度更高的模板 DNA。Daley等[4]的研究显示,尼龙植绒拭子在转移物体表面微生物的效率比其他拭子高20%~60%。我国法医工作者的一项研究也证实了尼龙植绒拭子血痕检验的效果优于棉拭子,在微量血痕检验时优势更明显[5]。故而在病 毒 ***后期鼻咽部病 毒较少时,此种拭子有更高的机率留取到病 毒核酸。 ABS杆上粘胶后喷植尼绒毛,耐摩牢度指在测试不大于2N,旋转摩擦360度不小于3次,表面脱尼绒毛量不大于2根。辽宁植绒尼龙鼻拭子
然后以另一拭子拭另侧鼻孔。将拭子头浸入采样液中,尾部弃去。辽宁植绒尼龙鼻拭子
鼻咽拭子是将患者鼻腔或者咽部分泌物蘸一下,然后将分泌物做成涂片送检并做细菌培养,明确患者鼻腔、咽部到底是什么细菌***。如果确实有细菌***可以再做药敏培养,也就是明确细菌到底是对什么药 物更加敏感,这样***能有效减轻患者的症状,对临床***有很重要的指导意义。如果患者的鼻咽部有很多分泌物,***后症状没有改善时可以考虑取鼻咽部拭子,明确具体的***源。在生活中患者一定要多锻炼身体、增强自身抵抗能力,避免鼻咽部有炎症形成。 辽宁植绒尼龙鼻拭子
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