如果患者耐受性好,通常可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩,熟练的取样者可以在不麻醉的情况下对患者取样。
由于鼻咽取样时,操作者可以站在患者侧后方操作,患者下拉口罩*露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,暴露风险相当更低。个别患者取样后可能出现喷嚏反射,也可以立即用手肘或纸巾遮挡。
咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范,可能造成“假阴性”的结果,导致患者延误医治。 。 鼻拭子、采样管为一次性使用,用后按相关生物安全操作销毁。鼻咽拭子鼻拭子检测
确诊患者中咽拭子的阳性率大致为30%-50%。前段时间王辰院士在**电视台采访时提出,确诊患者中咽拭子的阳性率*为30%-50%;据四川大学华西医院刘焱斌网络始发的文献报道,对武汉市红十字会医院100例病例同时留取咽拭子和鼻拭子,咽拭子阳性检出率54%,而鼻拭子取样标本的病毒核酸阳性率89%;而据媒体报道的典型病例,是某患者咽拭子标本3次核酸检测阴性,收住院后在抢救过程中采集肺泡灌洗液标本核酸检测阳性。综合分析如下:
常见的客观原因是:鼻、咽拭子**常用,但与病程密切相关,早期病 毒分布在上呼吸道,随着病情发展,上呼吸道病 毒被***,而下呼吸道病 毒载量反而升高,到后期可能就不易从鼻、咽拭子检出。
常见的主观原因是:如果医务人员采样不熟练或位置不准确;刮取标本时患者的反应比较大;采集时医务人员正面对着患者口腔,有飞沫和气溶胶传染途径的风险,取样时间较短或力度不够,很难采集足够标本,导致检测假阴性出现。 上海咽拭子鼻拭子在生活中患者一定要多锻炼身体、增强自身抵抗能力,避免鼻咽部有炎症形成。
iClean尼龙植绒拭子用途***,在用于细菌学样本处理、病毒学细胞培养、DFA检验、快速直接的检验、酶免疫法检测、聚合酶链反应和基于分子诊断的检测,以及法医鉴定时都十分理想。也可用于流感、猪流感、禽流感、手足口等呼吸道病 毒的咽喉部采样。
采样拭子产品特点:
1. 具有超常的吸水能力,可以将其表采集的标本数量由传统采样拭子的20%提高到了60%
2. 对收集到的标本有超过90%的释放率,从而确保了结果的高度可靠性
3. 针对不同的标本类型选用了不同的保存液
4. 塑料杆上有独特的可折断设计,方便标本运输
5. 环氧乙烷灭菌消 毒,辐照灭 菌,独立包装
咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用。不过,经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔,采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病 毒的气溶胶中。鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是其阳性率高于口咽拭子的原因。冠状病毒鼻咽拭子产品特点: 2)γ射线杀死细菌或者病菌,确保无菌。
比较了同一患者同时鼻拭子和咽拭子两种采样方式所取标本的病 毒核酸检测结果,发现鼻拭子标本阳性率高于咽拭子标本,即病 毒核酸检测敏感性鼻拭子取材效率高于咽拭子。考虑原因可能有三:
首先,本试验中鼻拭子的设计相较咽拭子可能更优。尼龙植绒拭子上的绒毛能增加拭子与物证接触的表面积,可以很 大化地转移细胞到拭子的表面,并在 DNA 提取中充分释放粘附的细胞,从而获得浓度更高的模板 DNA。Daley等[4]的研究显示,尼龙植绒拭子在转移物体表面微生物的效率比其他拭子高20%~60%。我国法医工作者的一项研究也证实了尼龙植绒拭子血痕检验的效果优于棉拭子,在微量血痕检验时优势更明显[5]。故而在病 毒 ***后期鼻咽部病 毒较少时,此种拭子有更高的机率留取到病 毒核酸。 鼻拭子是将患者鼻腔部分泌物蘸一下,将分泌物做成涂片送检并做细菌培养,明确患者鼻腔到底是什么细菌GAN染。上海咽拭子鼻拭子
鼻拭子 将灭过菌干净的棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处,停留片刻后缓慢转动退出,以同一拭子擦拭两侧鼻孔。鼻咽拭子鼻拭子检测
鼻拭子产品特点:1) 采用国际通用的方便灭 菌的纸塑包装。2) γ射线灭 菌,确保无 菌。3) 大包装盒内的每套独立包装,方便使用。4) 针对不同的标本配备了不同的解决方案。冠状病 毒采样鼻咽拭子产品优势:1) 采集拭子特点:a、 采集系统采用聚脂纤维拭子,对微生物无 0,能*程度的增加标本的采集及释放量。b、 拭子全长16cm,塑料杆上有独特的可折断设计。折断过程中无微小碎屑。c、 没有标本残量,加快标本过程处理。d、 拭子为灭 菌 独立包装。 鼻咽拭子鼻拭子检测
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