与普通圈套器相比,可旋转电圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除时间较短,即刻出血率较低,在结直肠小息肉患者的zhi疗更具优势。结直肠小息肉是一种良xing病变,会引起fu痛、便血等,若未能采取有效zhi疗措施,随着疾病发展,可能会发生ai变。内镜下黏膜切除术(EMR)可在内镜辅助下完整切除结直肠小息...
随着消化内镜诊治技术的不断发展,逐步产生出多种内镜下的微创技术,ESD就是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的成熟技术,弥补了EMR技术的不足,能够完整治yu性切除EMR技术不能切除的病变,如过大的黏膜层月中瘤或黏膜下月中瘤等,虽较外科手术而言,具有创伤小、痛苦少、恢复快,且能保持消化道结构完整性的优势,但ESD技术操作较为困难和复杂,与外科手术一样,保持清晰的手术视野尤为重要,以致于国内外大量学者致力于多种黏膜下暴露方法的研究,使得手术视野更为清晰,降低了出血、穿孔、病变残留等并发症的发生率,尤其是位于胃角、胃底以及高位胃体等ESD操作困难部位的病变。球囊具有弹性软头设计,可顺畅进入靶位,对组织损伤少。贵州一次性电圈套器 生产厂家
结直肠小息rou具有息肉面积小、不易被发现等特征,另外,在手术zhi疗过程中,由于息肉直径范围较小,手术操作难度更大,部分息肉组织无法被完全切除,因此增加了术后ai症发生的可能。随着电子肠镜的不断普及,大肠息肉的检出率明显提高。内镜检查一旦发现息肉,原则上是即行摘除,从而达到息肉zhi疗性摘除、预防ai变及zhi疗出血的目的。EMR技术的开展能够在一定程度上提高患者组织学完全切除率,并且能够在手术zhi疗后可有效降低疾病相关指标,较CSP与HSP技术更有利于降低出血率,减轻术中损伤。是由于HSP技术具有切除整个息肉的能力,避免了零碎的切除,并且可用于在同一过程中发现的较大息肉,相比于冷切除,热切除时灼烧对息肉的作用可能会达到黏膜下层,因此更适合息肉的深度切除和较大息肉的整块切除。安徽电圈套器是啥消化道息肉患者采取内镜下橡皮圈套扎法诊疗可降低炎性因子水平,对免疫功能影响小。
近年来多种新技术用于辅助ESD术中操作,其中较为常用的是牵引技术,依据牵引装置构成不同可分为棉线或牙线辅助钛夹牵引法、滑轮牵引法及圈套器牵引等,其中棉线或牙线辅助钛夹牵引装置简单,但无法提供向对侧推的作用,jin能向口侧端牵引;滑轮牵引法装置较为复杂。体外圈套器等器材安全易操作且容易获取,能够增加病灶组织展翘度,将黏膜或黏膜下层暴露,扩大手术视野,减少手术盲区,可减轻对其他组织的损伤,缩短手术耗时,保障手术操作效率。
结肠息肉为消化道常见疾病,在我国的发病率逐年升高。很多患者不重视该病,蕞终ai变甚至转移,严重影响患者的预后。肠镜检查中常发现结直肠息肉的直径<10mm,此前临床认为,当息肉直径为6~9mm时,认为该息肉较小且其具有较低的ai变风险。但现有研究表明,6~9mm的息肉有20%以上的概率成为进展性腺瘤。结肠镜检查时行黏膜切除术可降低结直肠ai的发病率,不过内镜检查时因牵拉和注气可加剧胃肠蠕动,影响定位准确性,也会影响患者的预后。经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术zhi疗宽蒂息肉,可减少术中及术后出血,减轻机体应激及炎症反应。
黑斑息肉综合征息肉的电切与一般的胃肠道息肉相比,具有以下特征:(1)良好的胃肠道准备十分重要,可减少因视野不清造成遗漏。(2)对于直径小于0.4cm的扁平、颗粒状或半球形息肉,以电热活检钳钳除或行氩离子凝固术(APC)。对于直径0.5cm~2.0cm的息肉,因电灼法创面较大,可使用圈套法。(3)为避免配合不协调,可于助手套住息肉后,再由术者本人掌握圈套收紧速度及通电时间。圈套的切割位置尽可能较好,收紧圈套易缓慢。(4)对于大于3.0cm的广基息肉易行粘膜切除术(PMR)、粘膜分块切除术(EPMR)和行氩离子凝固术(APC)。创面较大者和/或疑有活动性出血术后用去甲肾上腺素注射液稀释后冲洗创面,钛夹夹闭预防出血。(5)术前查传染病、血常规、凝血因子测定、心电图等。PJS的息肉通常较大,且每次切除数目较多耗时较长,为避免患者不配合,联合麻醉科采用静脉全身麻醉后,再行诊疗。高频电圈套器套切术具有操作简单、耗时短、完整切除率高的优势,逐渐被临床接受。贵州一次性电圈套器 生产厂家
CSP 可缩短结肠息肉患者手术操作时间,提高息肉完整切除率与诊疗有效率。贵州一次性电圈套器 生产厂家
CSP在氵台疗结直肠小息肉中与HSP相比,钛夹使用率及平均使用数量更低,标本回收率更高,且并发症发生率更低,是一种安全有效的氵台疗方式,值得在临床中推广应用。CSP完整切除率不劣于HSP,但标本回收率更高,迟发性出血、钛夹使用率、腹部不适发生率更低,且冷切除未发生穿孔。CSP在切除结直肠小息肉中可以和HSP达到相似的氵台疗效果,但并发症发生率更低,是一种安全且有效的氵台疗方式,值得在临床中推广应用。结直肠ai多数系由腺瘤-腺ai途径演变而来,结直肠息肉大部分为腺瘤性,内镜下息肉切除是降低结直肠ai发病率和死亡率的蕞有效氵台疗手段。常见的内镜下氵台疗方法包括氩离子凝固术、热活检钳钳除术、冷活检钳钳除术、CSP、HSP、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下分片粘膜切除术和内镜粘膜下剥离术。对国人而言,CSP的安全性及有效性有待进一步证实,故本研究对3750例在我中心行结直肠小息肉内镜下氵台疗的患者资料进行了回顾性分析,比较了CSP与HSP的安全性与有效性,可以更好的指导内镜医生选择比较好的氵台疗方法。贵州一次性电圈套器 生产厂家
与普通圈套器相比,可旋转电圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除时间较短,即刻出血率较低,在结直肠小息肉患者的zhi疗更具优势。结直肠小息肉是一种良xing病变,会引起fu痛、便血等,若未能采取有效zhi疗措施,随着疾病发展,可能会发生ai变。内镜下黏膜切除术(EMR)可在内镜辅助下完整切除结直肠小息...
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