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随着内镜医师的经验的积累以及水平的提高,内镜zhi疗在胃ai的zhi疗中起着越来越重要的作用。内镜zhi疗胃ai的方式包括:切除病灶、缓解梗阻、止血等。应用高频电切、微波凝固、抗ai药物病灶注射等方法是内镜下病灶切除的主要手段;内镜下探条扩张或支架植入可以缓解zhong瘤引起的梗阻症状;内镜下热凝、喷洒止血药、氩离子凝固、钛夹止血等可以对zhong瘤引起的出血进行zhi疗内镜切除技术越来越多的被应用到早期消化道zhong瘤的zhi疗,并且已被证明是一种行之有效的方法。内镜切除技术中的内镜下點膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)是广受临床医师欢迎的内镜技术,现已经被广泛应用于zhi疗早期胃ai。所谓的早期胃ai(EGC)就是患者的物理病变jin处于點膜层或點膜下层,临床症状较轻、或难以察觉,因此难以引起患者的足够重视,很容易造成漏诊,其主要原因是不管淋巴结是否转移,病变都没有侵犯到人体粘膜肌层。胃镜下热活检钳电灼氵台疗胃微小息肉的临床效果显渚。国内的注射针的厂家联系方式

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   上消化道出血是指发生于屈氏韧带以上的消化道出血,其病因较多,若不及时予以有效止血,可并发循环衰竭,严重威胁患者生命安全。消化内镜下止血具有视野清晰、即时止血的优势,是zhi疗上消化道出血的主要方法,但目前用于机械性止血的止血夹种类较多,其中金属钛夹止血可利用钳夹的机械力有效结扎血管、组织,以达到闭合血管、截断血流的目的,但其在止血过程中jin有一次夹闭机会,一旦夹闭则需立即释放,期间极易出现角度偏差,无法准确夹闭血管残端,止血效果不甚理想。和谐夹可进行反复预夹闭,待其位置确认后再进行释放,可有效避免因角度偏差导致的血管组织夹闭不全,弥补金属钛夹的不足。金属钛夹在止血时一旦夹闭则需立即释放,而血管残端血流量大,期间因不能重复开闭,易受夹子位置的影响而导致血流截断不及时,无法快速止血,止血有效率低。国内的注射针的厂家联系方式内镜冷圈套器切除术是一种完整切除率高、用时短、利于创口愈合的诊疗技术。

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氩气刀,即氩等离子体凝固,可以有效切除中心气道内的增生病变。电圈套器是一种特殊类型的高频电刀,普遍应用于消化道赘生物或息肉的电切摘除,在气道息肉或赘生物的诊疗中也有应用。氩等离子体凝固术(argonplasmacoagulation,APC)强烈的干燥作用可使组织挛缩,达到诊疗作用。其优点如下:诊疗过程中烟雾较少、视野清晰;不与病灶直接接触,避免了探头被组织粘连;电凝光束呈蓝白色,可视性佳,且凝固深度为3~5mm,可以避免穿孔。

    早期胃ai患者通过隧道法内镜下黏膜下剥离术zhi疗后,身体机能得到恢复,相比于传统黏膜剥离术复发率和疼痛情况降低,临床疗效理想。胃ai属于恶性zhong瘤,严重威胁着人类的生命健康,发病率和死亡率均已经高达恶性zhong瘤的第二位,由于此类疾病患病早期症状不明显,等到发现时,基本已经处于中晚期,耽误了zhi疗的蕞佳时机,给患者本人带来了严重的精神压力,给家庭也带来了严重的经济负担。但是如果早发现,经zhi疗,5年生存率可高于90%,可以很大程度上提高生存率,延长生命时间。传统黏膜剥离术由于操作空间有限,难度系数及风险系数较高,由于手术视野不够清晰,剥离病变完整度不高,导致有效率低,且创伤大,恢复慢。隧道法内镜下黏膜下剥离术是在消化道原有的肌层和黏膜层之间人工建立一条隧道,可以将黏膜层与固有的肌层分离开,手术视野清晰,便于止血,术中出血量少,且操作时间短,提高了效率,而且利用隧道操作可降低操作的难度以及风险,创伤小、恢复快是其主要特点,患者的生活质量得到明显提升。 代替传统活检钳的方法包括使用更大的冷活检,如大活检钳或息肉切除术。

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近年来多种新技术用于辅助ESD术中操作,其中较为常用的是牵引技术,依据牵引装置构成不同可分为棉线或牙线辅助钛夹牵引法、滑轮牵引法及圈套器牵引等,其中棉线或牙线辅助钛夹牵引装置简单,但无法提供向对侧推的作用,jin能向口侧端牵引;滑轮牵引法装置较为复杂。体外圈套器等器材安全易操作且容易获取,能够增加病灶组织展翘度,将黏膜或黏膜下层暴露,扩大手术视野,减少手术盲区,可减轻对其他组织的损伤,缩短手术耗时,保障手术操作效率。活检钳是内镜检查中获取病理标本不可缺少的工具。国内的注射针的厂家联系方式

泥鳅导丝是行全脑血管造影、血管支架植入术所用导丝。国内的注射针的厂家联系方式

    早期实施诊断并开展针对性zhi疗有利于改善DTT患者的预后,提升患者生存率,改善患者生活质量,拯救一个家庭。但因人体消化道结构具有特殊性,在临床检查过程中,常发生漏诊及误诊情况,进而造成病情延误。消化内镜技术属于一种新型技术,在临床上逐步普及,该技术包含胃镜、肠镜、喉镜等多种类型,能直观、清晰显示该病变部位的颜色、血管结构、表面结构,确定病变性质,并能通过内镜下黏膜切除术(Endoscopicmucosalre-section,EMR)切除病灶组织,改善患者预后。采用超声内镜技术的放大效果对消化道进行探查,详细检查疑似zhong瘤部位,并观察消化道黏膜、血管等具体情况。如发现可疑肿物,则在内镜下收集一部分肿物,送检后进行病理诊断,若病理结果确诊为DTT,则实施EMR。手术操作步骤如下:术前对患者进行常规麻醉处理,常规进镜确定病变部位,详细观察zhong瘤大小、形态、范围及浸润深度,用内镜注射针在病灶基底部周围黏膜下注射亚甲兰甘油果糖和1:2000肾上腺素混合液,使之与黏膜下层分离。并明显抬举呈Ⅱ型、Ⅲ型息肉样隆起,圈套器套在病灶的基底部。收紧圈套器,电凝电切切除zhong瘤,确认无残余zhong瘤组织后,将切除的组织立即吸出送检。 国内的注射针的厂家联系方式

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