“在1985年,德国医生ErichMühe成功实施了世界上例腹腔镜胆囊切除术,从此开启了微创手术的新纪元。自那时起,医疗技术在微创手术领域不断飞速发展,推动了医学领域的性进步。”超声刀与微创手术技术的历史演进从20世纪初超声能量手术器械的理论基础建立,到基于超声能量器械的微创手术技术初步探索,再到超声手术刀的广泛应用,微创手术技术已经走过近一个世纪的研究与发展历程。如今,超声刀已成为对抗复杂手术挑战、保护患者生命安全的关键器械。超声波手术刀在医疗方面的应用频率越来越高。胸外科超声刀主机
超声刀以55.5kHz的频率通过到头进行机械震荡(50~100μm),将电能转为机械能,使组织蛋白氢链断裂、细胞崩解、蛋白质凝固,极少产生焦痂、烟雾,对机体基本无电生理干扰。在一项92例的急诊LC临床研究中,4例电凝钩组患者因活动性出血和胆总管损伤而中转开腹,超声刀组在手术时间、术中出血量、术后24小时引流量、引流时间、住院时间及中转开腹率均低于电凝钩组。超声刀头温度小,周围导热距离<5μm,对周围重要脏器及组织更为安全,且其工作效果是长久性闭合,术后出血发生概率也大大减小。在粘连水肿严重的坏疽性以及Calot三角解剖不清的急性胆囊炎更具优势。川渝联盟集采超声刀系统超声刀在使用时,应使用刀头的前2/3夹持组织进行激发。
超声成像是目前医学临床中应用频繁的医学影像技术之一。其中,超声换能器是所有超声设备的器件,其性能高低直接决定了整个超声设备的效能,且约占设备总成本的一半。高质量的换能器可以提高成像质量,增强诊断能力,从而提高整个设备的性能和可靠性。超声换能器的组成部分是压电材料,该材料能够将电信号转换为机械振动,再以超声波的形式在介质中传播并发生反射,反射回的超声波被超声换能器接收,这时压电材料又反过来将接收到的机械振动转化为电信号,电信号再经过处理,就可以得到屏幕上显示的影像。
超声手术刀的原理是机械共振。共振是指当外部激励频率等于物体的固有频率时发生的常见振动现象。共振在建筑或固体力学中会带来巨大的风险。在结构设计中,需要尽量避免共振。而超声波手术刀的操作主要依靠共振,使其实施相对容易。然而,实现良好的性能是非常具有挑战性的。如左图所示,它展示了一个经典的物理现象,即一群马过桥时,由于脚步节奏的共振而导致桥的倒塌。右边是美国塔科马海峡大桥,在其完工40天后,因共振导致了坍塌。对于超声波手术刀,我们需要它长时间处于共振状态,这便对钛合金材料的疲劳性能提出了非常严格的要求。使用超声刀可以进行多种功能操作,包括切割、凝血、抓持及分离,可以有效降低手术中更换器械的频率。
超声刀的临床应用非常,包括普外科、泌尿科、胸外科等科室的微创手术,可用于腹腔镜和开放式普通手术、妇科手术、儿科手术、整形手术和泌尿外科手术以及暴露于特定的骨科结构等。其具有出血少、对周围组织伤害少、术后恢复快等特点,不会引起组织干燥、灼伤等副作用,刀头工作时也没有电流通过人体,在手术室中有着广泛的应用,有无血手术刀之称。超声刀在微创手术中的应用不仅提高了手术的精细性和安全性,而且减少了手术对患者的伤害和恢复时间,是现代外科手术中不可或缺的重要工具。超声刀作为能量器械,在激发过程中应保证刀头完全暴露在视野范围内。胸外科超声刀主机
超声刀的激发时间不宜过长,以不超过7秒为宜。胸外科超声刀主机
目前超声刀主要应用于切割凝血(软组织超声刀)、切骨(超声骨刀)、白内障乳化(超声乳化吸引刀)、肝胆吸引(超声乳化吸引刀)、美容(超声乳化吸引刀)、清创(超声清创刀)等。在外科手术中,超声刀是一种超声波解剖装置,用于破坏、分解或凝固组织,尤其是水或脂肪含量高的组织。该设备通过使其接触的组织空化来工作,旨在同时切割和凝固长达5毫米的组织和血管。超声波手术刀的主动刀片每秒振动55,500次,在与组织接触时产生摩擦热。由于这种摩擦热,组织中的蛋白质变性成一种称为凝结物的粘性材料,以密封血管。因这种手术方式不易损伤周围的血管神经等,医用超声刀又被称为"超声切割止血刀"。胸外科超声刀主机