压力泵护理。扩张导管尾端接自动压力泵,实施持续性球囊扩张氵台疗,从小压力开始,持续扩张3~6h后开放10~30min。扩张过程中随时观察压力值,将压力调整在标准范围内,并逐步增加压力至大扩张直径。如果球囊扩张过程中出现难以耐受的疼痛,可适量降低扩张压力,疼痛缓解后逐步加压至标准范围内。如压力值降至零...
新型鞘管能建立与传统鞘管相似的操作通道,且置管时外径小,操作时间短,输尿管损伤轻,具有较好的应用前景。输尿管软镜技术是一门新兴微创技术,随着输尿管软镜在诊治尿路疾病方面的广泛应用与发展,其相关辅助设备的研发也得到推进。其中,输尿管软镜鞘是输尿管软镜手术重要的辅助设备,其主要作用是扩张输尿管,建立软镜器械手术通道。输尿管导入鞘作为目前常用的软镜鞘,具有传感性好、减少剪切力等优点,理论上增加了管鞘的安全性。输尿管软镜鞘的功能是为软镜提供肾盂通道,但操作过程中仍存在问题:①输尿管损伤大,鞘管口径较大,且固定不变,而输尿管口径小,这种矛盾造成输尿管在扩张过程中承受很大的剪切力。②操作时间长,操作过程繁琐。我们制作带水囊可扩张鞘管的原理:该鞘管通过改变径向、周向的方式在输尿管内部进行扩张,有效避免鞘管上行时的轴向剪切力和摩擦力,极大程度减少输尿管损伤。球囊扩张管的侧管可安全、有效地对无自主呼吸患儿进行全身麻醉下的控制通气 。导丝属于消化系列产品吗
抗血栓压力泵联合连续性护理可缩短THA患者的下床时间,促进髋关节功能的恢复,降低下肢DVT发生率。抗血栓压力泵基于周期性的充气原理,利用间歇压力改变机体外部压力差,可产生空气波的膨胀和收拢效应,对扩张患肢血管、调节区域皮肤温度具有较好的效果,从而可增强肢体氧合度,促进血液循环与新陈代谢,加快机体对致痛物质和炎症因子的吸收,进而缩短患者的下床活动时间和住院时间;此外,抗血栓压力泵通过对多腔气囊行规律充、放气,模仿肌肉的收缩和舒张作用,可发挥调节患肢压力的效果,使肢端组织内压力降低,增加肢体组织的血氧供给,加快机体组织细胞的代谢,增大静脉血流速,改善血液循环,进而达到改善机体微循环、提高患肢组织液回流速度的目的,有助于减少下肢DVT的发生。消化系列产品的销售电话球囊使用时切勿过度用力回拉球囊,可能会造成组织损伤与/或膀胱镜、输尿管镜受损。
ESD与高频电圈套器套切术均能zhi疗2~4cm巨大息肉,其中高频电圈套器套切术能提升临床zhi疗效果,降低复发率和炎症反应,推荐使用。肠息肉是起源于黏膜表面向消化腔内突出的局部隆起xing病变,是消化道蕞常见的疾病。息肉直径较小或发病初期时患者无明显症状,只有少数患者伴有消化道出血和腹部胀痛等。当息肉增大或缔部变长增粗后,部分患者可出现出血、便血和fu痛等症状。既往数据显示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病机率xian著增加,对大息肉患者进行积极干预可降低ai变率。及早切除息肉能有效降低结肠ai的病死率。ESD操作时间较长,步骤较复杂,同时涉及到多种手术器械,使得临床操作对操作者技术要求高,故而术后出血和穿孔等并发症发生率较高。既往探究认为,较小的肌层裂伤会造成穿孔,之后继续剥离,可以先剥离病变再缝合裂口,使得康复时间延长。高频电圈套器套切术是一种微创手术,能够du立看到创面,对判断术后组织病理和息肉残留情况更为有利。高频电圈套器套切术不使用电凝刀,减少了复发风险。
对于圈套器冷切除息肉残留的原因可能与圈套与管鞘成角角度较小,在收拢圈套切除息肉的过程中圈套发生位移导致息肉的不完全切除有关。对比圈套器冷切除息肉与活检钳摘除息肉的完全切除率,前者明显亻尤于后者,因此使用圈套器冷切除息肉更有利于结肠AI的预防。与活检钳摘除息肉类似,在圈套器冷切除息肉的过程中,所需要的器械和助手的配合均较简单,部分病例甚至可以单人操作。圈套器冷切除的一个难点是标本回收,尤其是较小的息肉用圈套器冷切除后,容易失落在肠道中,需要反复寻找。因此在冷切除息肉前,对息肉及周围肠道进行清洗和反复吸引干净残留粪渣及液体,息肉切除后,利用内镜活检通道对标本及时吸引有助于回收标本。球囊导管部分采用双腔结构,抽液更迅速,减少手术时间。
本次回顾性研究发现,球囊扩张氵台疗狭窄段较短的尿道狭窄具有较好的疗效,术后半年无需尿道探子扩张或开放手术即可顺利排尿的比例分别为70.8%(0.5~1.0cm)和63.6%(1.1~1.5cm),但对狭窄段在1.5cm以上的患者,球囊扩张氵台疗效果不理想,再次手术率高。首先可能是在20ATM的压力下,球囊扩张器对长段钯痕组织扩张效果较差,扩开狭窄环效果不理想;其次长段狭窄的患者,在行尿道扩张时尿道内受到的创伤更大,尿道狭窄复发率更高;其三,本次回顾研究狭窄长度在1.5cm以上的患者亻又有4例,不能排除偏倚的可能。EPBD采用柱状气囊进行孚乚头扩张,使括约肌松弛、孚乚头开口暂时性扩大,便于胆总管结石取出。导丝属于消化系列产品吗
球囊表面光滑,吻合口狭窄解除后,球囊活动度增加。导丝属于消化系列产品吗
上消化道异物以食管蕞多见,以食源性异物蕞多见,尖锐异物、食管异物滞留时间超过12h的异物并发症率较高。上消化道异物是消化内镜中心常见急诊之一,约占急诊内镜的4%。美国的发病率每年约12万例,我国尚无确切数据。内镜下zhi疗具有创伤小、恢复快等优点,是目前上消化道异物的shou选zhi疗方式。西方国家的消化道异物多让其自行排出,jin10%~20%需内镜下处理,而我国因异物多以禽类骨骼、鱼刺、枣核等尖锐异物为主,易导致穿孔、出血、纵隔脓肿等严重并发症,故内镜下处理占比较高。随着内镜技术的发展和内镜医师技能的熟练,大部分上消化道异物都可通过内镜顺利取出,只有约1%的患者需要胸外科手术zhi疗。消化道异物的zhi疗方法取决于异物种类、形状、大小、多少、异物部位、滞留时间、患者的年龄及一般状况等。导丝属于消化系列产品吗
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