我们在临床介入手术中也经常使用鹅颈套圈抓捕泥鳅导丝建立起操作轨道完成氵台疗,这种技术常用于布加综合征、外周血管闭塞等的氵台疗中,但这种情况鹅颈套圈和泥鳅导丝都是相对而行,可认为是一种“会师”技术。泥鳅导丝配合鹅颈套圈成圈技术则是导丝和套圈同向而行,是一种非常实用的介入操作技巧,巧妙利用普通的介入器材...
导丝是介入氵台疗必不可缺少的操作工具,导丝在介入手术中导引导管和球囊等器械通过管腔狭窄段及血管分叉过程中,起着重要的安全保障作用。导丝引导各种导管或管腔内器械在导丝的引导下送达相应部位,从而完成诊断和氵台疗目的。镍钛合金超滑导丝由3部分构成,分别为导丝内芯、导丝包覆聚合物、表面超薄亲水涂层。导丝内芯由镍钛记忆合金制成,提供导丝钢性强度、推进和扭控性能,还具有较好的前端超弹性和形状记忆性能。镍钛内芯前端150毫米处开始,内芯外径呈锥度递减缩小,直至前端为0.15毫米,使导丝前端逐渐柔软、顶端处呈“J”形弯曲,从而保证了导丝前端具有较好的柔顺性,在穿经直端后也能迅速恢复到事先定型的弯曲状态,利于导入血管和血管的侧枝。完成狭窄扩张术后退出球囊或逐级导管,可保持斑马导丝原位不动。常美的一次性消化道导丝
胆总管直径≥1.2cm者:通过胆总管切口胆道镜进镜至胆胰壶腹部狭窄部位,通过胆道镜钳道插入斑马导丝(直径0.89mm),斑马导丝向下插过胆总管远端狭窄进入肠腔约50cm,退出胆道镜,经口插入内镜,进镜至十二指肠寻找斑马导丝在十二指肠的出口,确认斑马导丝由十二指肠孚乚头引出,然后持钳将9.5Fr内导管(直径3.2mm)向前沿斑马导丝加力通过胆总管远端狭窄部位进入肠腔约5cm,有突破感后立即停止,后再将13.5Fr外导管(直径4.5mm)沿内导管缓慢加力推过胆总管远端进入肠腔约2cm,全程在内镜监视下进行,主刀持钳将内、外导管退出后再依次反复扩张2-3次。甘肃低温消化道导丝胆道镜联合腹腔镜手术氵台疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效。
镍钛合金超滑导丝具有良好的生物相容性。在物理性能上,与当前临床上常使用的相同规格的泰尔茂黑泥鳅导丝相比,具有更小的摩擦系数及耐摩擦性能,还具有较好的前端超弹性和形状记忆性能。在动物实验中,具有更好的使用手感、能更好地导入血管和血管的侧枝及对直径大于1.3mm的血管无内皮损伤。镍钛合金超滑导丝在使用过程中可避免出现导丝缠绕打结、内脏血管损伤、导丝断裂滞留患者体腔内、涂层材料脱落引发或导致危及生命的血管腔阻塞等常见并发症。为介入手术的安全性提供良好保障。
传统经挠动脉途径冠脉介人中通常选择泥鳅导丝,往往需重复送人造影管或管,导丝容易进人小分支甚至进人颈动脉引起相关并发症。而采用石米泥鳅导丝,可避免反复送人泥鳅导丝。与传统经股动脉人路相比,经挠动脉人路介人氵台疗具有可以早期下床活动、无需卧床制动,并发症少、患者痛苦小,住院时间相对缩短等优点,但挠动脉人路亦存在不利因素。目前大多心脏中心通常采用泥鳅导丝配合导管到位,但是超滑泥鳅导丝容易进人血管分支且力量反馈差,故需要全程透礻见,增加了线曝光时间。而应用石泥鳅导丝采用交换导丝方式,减少了反复送人泥鳅导丝次数,同时在沿泥鳅导丝送人导管早期可以不需要透礻见,减少了x线曝光时间。使用泥鳅导丝+Selding技术对难置性胃管患者留置胃管的方法安全、有效。
镍钛合金超滑导丝主要由以下3部分构成:1、具有超弹性和记忆性能的镍钛记忆合金内芯—内芯前端呈锥度逐渐变径缩小段,形成斜坡状的尖细前端,并形成了固定形状的弯曲,从而保证了导丝前端具有柔顺性,在穿经直端后也能迅速恢复到事先定型的弯曲状。2、具有柔顺性、高弹性和X线遮挡作用的高分子聚合物包覆层—该层包覆起硬度和刚性的镍钛记忆合金丝外,使导丝既展示出极好操作性能的刚性利于扭转和推送,又具有柔顺的外表不易损伤官腔内壁;其不透X线的特性弥补了通常细的金属丝对X线遮盖作用不足的弱点,利于操作中的示踪观察。3、医用亲水超滑材料全层涂覆—该层从整体上对导丝的表面覆盖使导丝整体表现为一接触到液体即刻吸附大量水分而瞬间展现出超滑、摩擦系数大大减小的特殊性能。利用斑马导丝的亲水头柔软、导丝杆质地硬的特点,对胆总管末端嵌顿的小结石在胆道镜。常美的一次性消化道导丝
导丝在介入手术中导引导管和球囊等器械通过管腔狭窄段及血管分叉过程中,起着重要的安全保障作用。常美的一次性消化道导丝
斑马导丝具有柔韧性,抗扭曲,头软杆硬,前端4cm是软的,纵向推力好,可使输尿管壁分开也能使弯曲的输尿管伸直,顺应输尿管的扭曲、狭窄,较普通导丝不易致输尿管穿孔、粘膜下损伤或假道。在直视下镜鞘扩张时,斑马导丝特有蓝白间条,为术者提供清晰的内窥镜下标志,容易判定管腔有无扩张分开,及早确定是否改用其他扩张方法。斑马导丝的表面亲水性涂层在通过狭窄段时有明显的润滑作用。在经皮肾穿刺造屡取石术扩张凄道时,如果导丝的硬度不够,扩张管极容易在肾筋膜部位产生扭曲并导致扩张失败。常美的一次性消化道导丝
我们在临床介入手术中也经常使用鹅颈套圈抓捕泥鳅导丝建立起操作轨道完成氵台疗,这种技术常用于布加综合征、外周血管闭塞等的氵台疗中,但这种情况鹅颈套圈和泥鳅导丝都是相对而行,可认为是一种“会师”技术。泥鳅导丝配合鹅颈套圈成圈技术则是导丝和套圈同向而行,是一种非常实用的介入操作技巧,巧妙利用普通的介入器材...
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