江苏小肠菌群移植专家共识

粪菌移植的方法早起源于中国古代，1700多年前东晋时期葛洪的《肘后备急方》中就记载了用粪汁来改善腹泻等疾病患者，当时称为黄龙汤。后来明朝李时珍也在《本草纲目》中记载了一些粪菌移植的药物，包括人粪发酵物、新鲜人粪、干粪便、婴儿粪便等，症状包括严重腹泻、发烧、呕吐等多种消化道疾病。为了便于患者接受，这些中医典籍一般将这种以人粪便为原料的药物称为金汁或人中黄。但是传统中医粪便疗法更多是经验总结，具体机制尚未明确。粪菌移植作为现代疗法真正开始于1958年的美国，外科医生本·艾斯曼及同事将健康人的粪便经直肠灌入4位伪膜性结肠炎患者的肠道，其中3位患者得以康复。二十年后，科学家才确认伪膜性结肠炎是由一种叫艰难梭状芽孢杆菌的细菌过量生长所致，至此粪菌移植疗法才重新受到医学界的关注。菌群移植技术成功用于腹泻患者！江苏小肠菌群移植专家共识

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种结肠处的慢性炎症疾病，发病机理涉及多个因素，包括遗传易感性、上皮屏障缺陷、免疫反应失调、环境因素等；溃疡性结肠炎患者从直肠处开始发生粘膜炎症，并持续扩散至近端结肠；溃疡性结肠炎常表现出出血性腹泻，可通过结肠镜和组织检查进行诊断；目前，全世界针对溃疡性结肠炎没有改善药物，一般只能用5-氨基水杨酸、皮质类固醇药物以及一些消除炎症的单克隆抗体药物来缓解症状。通过切除大肠可改善溃疡性结肠炎，但是将严重影响患者后续的生活质量，而且肠外症状无法通过大肠切除手术根除。山西供体菌群移植收费码菌群移植在克罗恩患者中疗效较好！

临床研究发现，酒精性肝炎患者的粪便菌群可反映疾病严重程度，炎症程度更高的患者Akk菌属丰度较低、韦荣球菌属丰度较高。酒精灌胃野生型小鼠可***降低Akk菌丰度，口服Akk菌可恢复酒精诱导的Akk菌损耗，且Akk菌可改善酒精性肝病（ALD）患者的肝损伤和中性粒细胞浸润。Philips等人进行了一项回顾性队列研究，将FMT与三个对照组(类固醇、营养支持或戊氧基林）重度酒精性肝炎进行了比较，但发现90天生存率的主要预后无***改善(p=0.179)。

有证据表明，肠道中的共生细菌可帮助塑造肝脏免疫，从而帮助对抗病毒。肠道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起着至关重要的作用。粪便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一种潜在的免疫调节疗法。Ren等报道了，慢性乙型肝炎患者（CHB）继续抗病毒治疗期间，通过胃镜（鼻十二指肠输注的方式）进行FMT，每4周一次（1-7个疗程），5名参与者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）转阴，对照组的13人继续呈现HbeAg滴度阳性反应(p=0.0002)2016年发布儿童菌群移植共识！

自闭症与肠道菌群紊乱有关。《ScientificReports》近期发表研究，在有肠道症状的自闭症儿童接受粪菌移植两年后，评估了粪菌移植功效，发现这种干预方法具有长期安全性和有效性，该结果为后续研究奠定了基础。①8名自闭症患者在接受菌群移植（FMT）的两年后，其肠道症状得到改善，而且自闭症症状的改善程度更强；②患者接受菌群移植后的肠道菌群重要变化持续到了结束后后两年，包括菌群多样性的增加，以及双歧杆菌属和普雷沃菌属相对丰度的增加；③FMT对于有肠道症状的自闭症儿童具有长期安全性和高效性；④该发现为将来进行FMT与安慰剂的双盲、对照型人群研究奠定了基础~全球菌群移植现状及趋势。山西供体菌群移植收费码

《自然-医学》：移植健康人肠道菌群，或能改善抗PD-1免疫效果。江苏小肠菌群移植专家共识

植物乳杆菌（Lactobacillusplantarum）是一种以发酵植物性食品形式存在的益生菌。给大鼠喂食这种菌后，大鼠的细菌移位减少、粘膜炎症反应减弱，大肠杆菌属（Escherichia）和沙门氏菌属（Salmonella）数量增加。饮食中摄入植物乳杆菌能有效降低血清中瘦素和纤维蛋白原这两种心血管疾病风险因素的含量，从而降低吸烟者疾病的发生。动脉硬化患者饮用富含植物乳杆菌的饮料可以增加益生菌的多样性。同样，摄入含有植物乳杆菌299v和乳双歧杆菌Bi07的GoodBelly饮料后，可以减少心肌梗死后梗死面积，并改善左心室功能。乳制品中富含副干酪乳杆菌（Lactobacillusparacasei）和鼠李糖乳杆菌（Lactobacillusrhamnosus）。服用鼠李糖乳杆菌GR-1有助于减轻心肌梗死后左室肥厚，并改善左室收缩和舒张功能。鼠李糖乳杆菌GG可通过调节肠道菌群改善疾病症状~江苏小肠菌群移植专家共识