骨质疏松是由肾虚、脾虚、肝郁及血瘀引起,取肾俞、脾俞、腰阳关等穴使用补法进行zhi疗,有健脾和胃、疏肝理qi、yi气养血、补shen固元及活血化瘀的作用,可促进血清E2水平提高,使骨吸收受到抑制,进而使骨代谢回归正平衡状态,从而达到骨密度增加、疗效改善的效果。同时,针灸具有良好的镇痛作用,针灸信号经...
有研究发现骨水泥植入后骨组织沿骨水泥边缘生长,与骨水泥逐渐结合致密,骨填充网袋的原材料为PET,生物相容性好,对骨细胞生长无抑制,可在短期内使骨组织与骨水泥紧密结合,增强对抗剪切力的能力。还有研究通过标本证实骨水泥进入椎体后,与周围骨组织结合紧密。而骨水泥块的形态决定了其与骨组织结合的表面积,结合度的牢固性取决于骨水泥与骨小梁之间嵌插绞锁的数量和程度。因此,全部为混合型骨水泥块的骨填充网袋组的牢固性在理论上要优于经皮椎体成形组和经皮椎体后凸成形组。弯角椎体成形不仅能够保证手术过程的安全高效,还能获得与传统椎体成形相似的临床疗效。海南体成形术pvp
新型骨囊袋填充技术(vesselplasty)是经皮椎体成形术和椎体后凸成形术的一种新的替代方法。此技术可以控制注入骨水泥的量,恢复椎体的高度。由Darwono于2004年头一回开展。该技术采用的Vessel-X囊袋填充器是由高分子材料相互交错编织成网袋状结构,而不是使用球囊来扩张椎体,通过直接灌注粘稠的骨水泥即可达到膨胀的目的,其致密的高分子网层结构能够包裹大部分骨水泥,并且允许少量的骨水泥渗到网层之外,与骨组织耦合,增加了椎体的稳定性;并且,其囊袋的形状在膨胀后相对固定,在严重椎体塌陷的情况下也能起很好的固定作用,同时能够较好的控制骨水泥的分布,杜绝了骨水泥泄露,减少患者的神经症状,杜绝了术后出现截瘫等严重并发症,很大的提高了手术的安全性。西藏体成形术步骤微创手术操作,减少组织损伤及出血量。
经皮穿刺椎体成形术诊疗骨质疏松性严重椎体压缩性骨折近期疗效明显。能明显缓解椎体压缩性骨折的疼痛,具有手术创伤小、住院时间短及疗效明显等优点,目前已普遍用于诊疗骨质疏松性椎体压缩性骨折。在没有明显骨水泥渗漏的前提下,尽可能注射相应的骨水泥量,否则术后容易出现伤椎体高度的丢失。注射量不足的情况下,骨水泥不能很好地在周围骨松质中弥散,镇痛及椎体高度、强度恢复效果均不理想,术后疼痛缓解不明显,后期还可能出现椎体高度的明显丢失和后凸畸形。对严重的OVCF,术中注射骨水泥量有时很难达到4~6ml,防止骨水泥渗漏有一定困难,所以我们在C形臂X线机X线下上显示骨水泥在周围骨小梁的间隙中程“毛刺”样弥散,骨水泥有渗漏的趋势时停止注入骨水泥,结果显示术后1周与1年本组椎体高度并未发生明显丢失。
制作骨质疏松性椎体压缩性骨折三维有限元模型,利用模型进行术前设计,临床证明个体化PVP可以节约手术时间,减少X线下次数。一种基于患者术前CT扫描数据的3D设计的新PVP方法,减少了传统PVP可能出现的穿刺相关并发症,为临床提供了一种准确化手术操作的新思路。首先采集患者术前俯卧位病变椎体的薄扫CT图像,并将其导入至交互式医学图像控制系统(MIMICS)软件中进行三维重建。在MIMICS中进行PVP模拟操作,并利用贴在患者背部正中的三个不透X线的定位片测量出穿刺需要的关键参数,包括:双侧皮肤手术实际穿刺点、双侧进针方向(外展角/头倾角)以及进针深度,而后在这些参数引导下利用简单的测量工具进行准确PVP操作。椎体成形术也能用于赘生物因素导致的疼痛性椎体压缩性骨折。
经皮椎体成形术联合过伸身体的位置复位可有效的缓解疼痛、改善椎体后凸角、恢复椎体高度、减少骨水泥渗漏率,提高临床疗效。过伸身体的位置复位手法作为一种非手术方法,可起到球囊扩张的类似效果,从而使过伸身体的位置复位联合PVP与经皮椎体后凸成形术在诊疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效相当。过伸身体的位置复位联合PVP诊疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能获得更好的临床疗效,可能与以下原因有关:其一,在过伸状态下,腰背部肌群处于无张力状态,责任椎体前缘的应力得到maximize减小,并在责任椎体上下终板的前、中柱产生张力,此时,责任椎体的前纵韧带因牵拉而产生牵张力,加上周围软组织及腰腹部肌群的综合作用力,从而起到有效的整复骨折的作用,进而maximize恢复责任椎体高度,改善后凸畸形。其二,椎体压缩性骨折的患者骨质多疏松,经常出现“复位易固定难”的困境,而过伸身体的位置复位可以维持责任椎体复位后的效果,从而减少复位后地责任椎体再度塌陷。PVP 对骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折有较好的诊疗效果。河南体成形工具包价格
经皮椎体成形术患者术后并发症主要包括被传染、骨水泥渗漏、肺栓塞、邻近椎体骨折等。海南体成形术pvp
PVP与PKP等椎体成形术式均为微创手术方式,出血量均较少,因此高黏度组、低黏度组在术中出血量比较无差异。在手术时间方面,高黏度组少于低黏度组。由于高黏度骨水泥具有较好的瞬时高黏性、低聚合温度以及不易渗漏等特点,让手术医生能较好地减少因手术材料渗漏造成二次处理所需时间等,高黏度骨水泥组相较于低黏度骨水泥组可以使用更短的手术时间完成椎体成形术,这对于患者及医生均是有益的。而在骨水泥注射量方面,高、低黏度骨水泥在椎体成形术中使用注射量无明显差异。在术中X线下次数比较上,由于高黏合性骨水泥的瞬时高黏性、不易渗漏等特点,极大减少了由于术中渗漏而再次处理等风险,从而减少术中X光X线下次数,减少医护人员受到的辐射量,具有较好的临床价值。海南体成形术pvp
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