药品评价基本参数
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药物评价是研究药物与人体之间的相互作用及其规律。目的在于阐明药物的疗效、药物在人体内的转运和转化规律、药物的不良反应及其监测方法。药物应用评价的基本内容:(1)运用客观的可以衡量的标准来评述一个药物合理使用。(2)用不断发展的、有计划的、系统的监测和分析方法来解决药物在实际应用中出现的及潜在的问题。理想的话,此项工作应前瞻性地进行(在开始之前计划和实施),但也可以同时进行(即完成之后)。当发现问题后,监测的频率应该加快(通过适当的措施),直到问题得到解决。利用前瞻性和同时的药物应用评价可及时发现该病人临床调整的特殊需要,以保证合适的药物。(3)解答疑难问题。(4)定期累积资料,报告有关发现、建议,采取的措施及所得结果。采取的措施应该受规章限制,有教育意义,使之能适应医院的实际情况和管理制度。正规药品评价技术指导。湖北企业药品评价

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在对药物临床有效性研究资料的审评中应关注的问题:1.研究设计的整体考虑(假设、缺乏对照数据、实验室检测的不足);2.关键数据的分析、所提供研究的选择;3.终点的选择(包括等级量表)、终点测量的合法性;4.对照药的选择;5.人群的选择(儿童或不符合要求的患者);6.入选的患者过少;7.疗程不够长;8.缺乏长期随访的数据;9.临床研究数据的合法性(主要方案的违背或其他GCP问题);10.与临床疗效相关的剂量方案确定;11.缺乏与临床疗效相关的特异的相互作用的研究(包括合并用药和中和抗体);12.观察到的与适应症相关的临床有效性大小的关系问题:边缘/无临床相关疗效(包括疗效的持续时间、)与临床疗效不一致、对临床有效性的其他关注问题(药效学腐代动力学与现有比较的学定位)。河南项目药品评价方便药品评价诚信服务。

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探索合适的药品评价模式在当今社会创新药不断涌现,我国药品“零加成”的实行、医疗保险资金压力增加、按病种付费等背景下,医院作为药品采购与使用过程管理的主体,需要在保证医疗质量的同时控制成本,加强药品资源配置及合理使用。所以,探索合适的药品评价模式,基于评价结果引入“性价比”高的药品服务临床尤为重要。加强药品评价人才培养医院对于药品评价有着巨大需求,而国内HB-HTA等相关学科人才的不足在一定程度成为了制约药品评价进程发展的瓶颈。加强医院内部药品评价人才的培训,迫在眉睫。

也可以将一个连续计量疗效观测指标以比较低改善百分率等于或超过某一阈值(如“痊愈”或“临床控制”)患者的比例组间比较作为疗效评价指标。如结束时,类风湿关节炎症状体征 ACR 积分改善要求达到 20% 及以上为有效,要求比较组间 ACR 积分改善达到 20% 及以上的患者比例;银屑病主要疗效指标是以后各组银屑病面积及严重指数(PASI)得分较基线至少改善 75% 的比例;比较脑卒中有效性疗效评价,一般要求以发病 3 ~ 6 个月时 mRS 评分达到0 ~1 分的患者和/或 BI 积分达到 95 ~ 100 患者为有效,要求比较组间达到有效者的比例。正规药品评价售后服务。

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安全性药理学研究的目的包括以下几个方面:确定药物可能关系到人的安全性的非期望药理作用;评价药物在毒理学和/或临床研究中所观察到的药物不良反应和/或病理生理作用;研究所观察到的和/或推测的药物不良反应机制。重复给药毒性试验可以观察连续反复给药时实验动物出现的毒性反应,剂量毒性效应关系,主要靶,毒性反应的性质和程度,毒性反应的可逆性,动物的耐受量,无毒反应剂量,毒性反应剂量及安全范围等;还可以了解产生毒性反应的时间,达峰时间,持续时间;是否有迟发性毒性反应,是否有蓄积毒性,是否有耐受性等等。重复给药毒性试验是药物安全评价的主要内容之一,是能否过度到临床应用的主要依据。如果该药物能够用于临床,则重复给药毒性试验还能为临床安全用药的剂量设计提供参考依据,同时为临床毒性反应的监护以及生理生化指标的监测提供依据。方便药品评价优化方案。河南项目药品评价

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疗效指标是反映试验药物作用于受试者所表现出的有效性的主要观测与评价工具,主要包括疗效观测指标和以疗效观测指标为基础确定药物疗效的评价指标。疗效观测指标是指在临床试验中用于药物有效性评价的观察和测量的指标(统计学多称为变量),疗效观测指标可以是疾病临床终点(如死亡、残疾、功能丧失)、影响疾病进程的重要临床事件(如心肌梗死、骨折、脑卒中的发生),也可以是反映患者社会参与能力(残障)、生存能力(残疾)、临床症状和/或体征、心理状态等内容的相关量表或其他形式的定量、半定量或定性的指标,也可以是通过某些医疗仪器和设备测量手段获得的数据或检查结果,主要包括影像学、病理、生化等指标如病理检查结果、细菌培养、血脂、血压等。湖北企业药品评价

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