埃立孚呼吸回路是可降低二次气管插管率,降低麻醉后新发昏迷发生率,更多的人性化关怀。对于诊断一些呼吸系统疾病,评估呼吸功能损害程度,起到了很大作用,除了对疾病本身的临床意义外,更重要的是指导围术期患者的呼吸管理,急救复苏等。机体在多种因素下发生呼吸生理功能紊乱的同时,常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能变化,且它们之间又互成因果;肺功能的储备代偿能力很强,但个体差异大,并受多种因素影响,因此,对测定的结果必须结合具体问题分析,综合做出诊断。所以,在进行监测ETCO2的同时,应对其他系统进行监测,才不至于顾此失彼。埃立孚过滤型呼吸回路麻醉术中的临床刚需产品。海南第二类医疗器械呼吸回路收费
埃立孚过滤型呼吸管路套组是解决麻醉过程中呼吸监测有效的办法。JuliaMetzner等人回顾了美国麻醉医师协会(ASA)已结案的麻醉意外赔偿记录后得出结论,与手术室内麻醉相比,手术室外麻醉的死亡风险更高、患者发生呼吸功能障碍的风险更高、患者发生氧供或通气不足的风险更高,文章于2009年发表在CurrOpinAnaesthesiol。作者指出,手术室外麻醉风险增加的原因在于麻醉科医师警惕性不足、采用了不恰当的麻醉方式、麻醉监测不足,因此作者呼吁“建立手术室外的麻醉实践指南和监测标准”。与手术室外麻醉相关的医疗诉讼体现在以下方面:在手术室外麻醉中,62%由于过度***导致的索赔被认为“可通过有效的监测”来预防;过度使用***药物或阿片类药物导致的呼吸功能障碍是监护性麻醉中索赔的主要原因,其中一半被认为可通过加强监测来避免;非手术麻醉中68%因过度***导致的索赔可以通过合理***来避免,其中92%与未使用合理监测有关;呼吸功能障碍是手术室外麻醉中**常见的不良反应,其中81%的低通气发生可以通过提前预警来避免(表)。需要呼气末二氧化碳监测作为解决方案。河北第二类医疗器械呼吸回路波形过滤型呼吸回路是第二类医疗器械。
埃立孚呼吸回路的二氧化碳采样管是旁流型的。旁流式呼气末二氧化碳(ETCO2)监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标。其在急诊科的临床工作中得到了越来越普遍的使用。**组制定了《急诊呼气末二氧化碳监测**共识》,以期规范并提高我国急诊医学领域对ETCO2监测的认识和临床应用。呼气末CO2浓度或分压(PETCO2)的监测可反映肺通气,还可反映肺血流。在无明显心肺疾患且V/Q比值正常时。PETCO2可反映动脉血二氧化碳(PaCO2)。使用呼吸机及麻醉时,根据PETCO2测量来调节通气量,保持PETCO2接近术前水平。其波形还可确定气管导管是否在气道内。而对于正在进行机械通气者,如发生了漏气、导管扭曲、气管阻塞等故障时,可立即出现PETCO2数字及形态改变和报警,帮助医生及时发现和处理。
上海埃立孚过滤型呼吸回路可以做呼吸监测是可反映肺通气,还可反映肺血流。CO2的弥散能力很强,动脉血与肺泡气中的CO2分压几乎完全平衡。所以肺泡CO2分压(PACO2)可以表示PaCO2,。呼气时呼出的气体(呼气末气体)应为肺泡气,故呼气末CO2,分压应能反映动脉血CO2分压PaCO2的变化。临床上用二氧化碳浓度分析仪连续监测呼吸气中二氧化碳的瞬时变化,通过Pet-CO2反映动脉血PaCO2.,能反映肺泡通气水平,是非创性、连续性监测肺泡通气的定量指标。正常值:30~45mmHg。Pet-CO2受组织产生CO2的速度,肺血流量和肺泡通气量的影响。Pet-CO2增加常见于:心排增加、CO2,生成增加、发热、疼痛、焦虑、使用肌肉松弛药物、通气不足等情况。Pet-CO2降低常见于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注减少(如大面积肺栓塞)、通气过度、呼吸机管道脱落、呼吸机管道漏气、气管内插管阻塞等情况。上海埃立孚一次性使用过滤型呼吸管路套组,既呼吸回路。
过滤型呼吸回路是气管插管全身麻醉时应用的呼吸管理,埃立孚复苏清可以为二氧化碳监测提供管路。麻醉科质量控制**共识(2020版)中全程监测脉搏血氧饱和度、心电图、无创或直接动脉血压(高度推荐)。调节报警设置,并确保有声报警可以被整个手术间区域闻及(高度推荐)。全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测(高度推荐)。积极创造条件,加强体温、麻醉深度、脑氧饱和度、神经肌肉功能等监测(建议)。监护设备:需有满足监测脉搏血氧饱和度、ECG、无创血压、呼吸末二氧化碳、肌松功能、体温等功能监测的床旁监护仪,可根据需求可以配备有创压力监测(直接动脉测压、中心静脉测压)、颅内压监测、心排血量测定等特殊监测设备,监护设备需处于备用状态,配备足够的便携式监护仪供转运患者使用。过滤型呼吸回路包括二氧化碳采样管,是呼吸抑制监护和干预心电监护,可以减少通气不足发生率31%。云南第二类医疗器械呼吸回路费用
埃立孚过滤型呼吸回路微旁流取样传感器并不直接连接在通气回路中,且不增加回路的死腔量;海南第二类医疗器械呼吸回路收费
呼吸回路是国内外大型医院的常规配置,插管必备管路耗材。在使用呼吸机及麻醉时,根据呼末二氧化碳测量来调节通气量,保持呼气末二氧化碳接近术前水平。监测及其波形还可确定气管导管是否在气道内。而对于正在进行机械通气者,如发生了漏气、导管扭曲、气管阻塞等故障时,可立即出现ETCO2数字及形态改变和报警,及时发现和处理。连续监测对安全撤离机械通气,提供了依据。而恶性高热、体温升高、静注大量NaHCO3等可CO2使产量增加,ETCO2增高,波幅变大,休克、心跳骤停及肺空气栓塞或血栓梗死时,肺血流减少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判断心肺复苏的有效性。ETCO2过低需排除过度通气等因素。海南第二类医疗器械呼吸回路收费