胆总管结石伴发胆管炎临床表现为寒战高热、月复痛、黄疸三联征,严重可发展为化脓性胆管炎,即合并休克及神经中枢症状为五联征。化脓性胆管炎是非常凶险疾病,严重可危及患者生命,预防化脓性胆管炎主要手段是尽早氵台疗胆总管结石。传统氵台疗胆总管结石是外科手术,即开腹取石术或腹腔镜,效果均确切,但两种手术均相...
腹腔镜下胆囊切除术与保胆取石术均能有效zhi疗胆囊结石,且术后指标和预后较好。但胆囊切除术后总胆管结石发生率为客观存在,且存在胆道损伤、右侧结肠ai和胆囊切除术后综合征等并发症风险;而保胆取石术具有较低频率、较轻程度的并发症以及可接受范围的结石复发率。然而,保胆取石术术后往往会引起一定程度的腹腔粘连或胆囊与周围组织粘连以及gan染的危险,这就会影响胆囊的收缩功能,引起胆囊内胆汁淤积,影响胆囊正常功能甚至结石复发。因此,无论是采用何种术式zhi疗胆囊结石,均要求临床医师在手术前应结合检验结果,了解胆囊结石大小及数量,制定合理的手术方案,指导患者进食高蛋白、高维生素及极易消化的食物,提高患者身体xian疫力。取石球囊具有渐细的导管设计,有效避免腔壁算上,提高了对括约肌部位的插入性。天津胆道取石需要球囊吗
保胆取石术是在胆道镜直视下取净结石、恢复胆囊管通畅、有效地处理胆囊壁的病变。在经历了旧式开腹造瘘术后终于迎来蕞初的内镜保胆取石术,使得胆石qing除率da大提高,逐步发展出腹腔镜辅助小切口保胆取石术和腹腔镜联合胆管镜的微创保胆取石术,以及此后的一系列辅助手段。保胆取石术以造瘘方式又分为经脐单孔、两孔法和三孔法腹腔镜保胆取石术,其术后临床观察指标均优于胆囊切除术。何川琦采取了两孔法对比单孔法取石各自优缺点,研究显示采取两种手术方法的患者均无并发症发生,且之后的随访也并无结石复发;两孔法出血量明显小于单孔组且术后疼痛、排气时间、住院时间、满意度差异等并无xian著差异。常美医疗胆道取石手术能报销吗取石球囊具有不会出现与结石共同嵌顿而中转开腹手术。
胆结石患者ERCP胆道取石后1~3d、4~14d行LCzhi疗的效果、安全性相当,但ERCP术后尽早进行LCzhi疗可降低手术难度,减少住院时间和费用。胆囊结石合并胆总管结石在胆结石中所占比例为10%~15%,若未及时进行zhi疗,结石会对胆囊黏膜产生刺激,引起胆囊炎症反应、胆囊gan染,甚至导致胆囊穿孔、胆囊ai等严重并发症发生,对患者的生命安全造成极大威胁,因此选择有效的方案及时zhi疗胆结石十分重要。近年来随着微创理念和内镜器械的不断发展和成熟,胆结石的zhi疗手段呈多样化、微创化特点。
胆总管结石的发生与环境、饮食等因素密切相关,并随着人们经济水平的提升及生活水平的改善,胆总管结石发病率逐年升高,严重影响患者的日常生活及工作。内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)可替代传统手术对胆总管结石患者进行氵台疗,该技术对于机体耐受能力较差患者较为适用。但该手术具有创伤,在术后有较多并发症发生。在临床氵台疗中有十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合,各镜相互补充,组合模式较多,不能完全替代。内镜下切开取石与球囊扩张取石是氵台疗胆总管结石的主要办法,都具有一定的取石成功率、且创伤较小,但各自都具有一定的局限性,引起多种并发症。取石球囊可以在结石与胆管壁嵌顿紧密的时候,扩张近端胆道使结石移动向近端直至掉入十二指肠。
胆结石是临床多见疾病,其主要类型为胆固醇结石。胆结石患者多集中在国内的西北地区。近年来,胆结石患病人数急增,且呈现逐年增加趋势,发病率如此之高的原因可能是现今人类的生活水平越来越好、饮食习惯等。胆结石会严重危害人体健康,在患者的心理上和生活上均能造成极大的困难。目前,学者普遍持有的观点是,胆结石的成因与先天因素、环境因素、化学因素等有关,各种因素相互作用造成疾病的产生,故明晰这些成因,有助于帮助患者更好地zhi疗疾病。本文也对胆结石的zhi疗方法进行了quan面论述,zhi疗胆结石的方法有西药zhi疗、手术zhi疗和中药zhi疗,如何选择合适的zhi疗方法zhi愈患者是临床关注的热点问题。取石球囊以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌,只供一次性使用。常美医疗胆道取石手术能报销吗
取石球囊在取石的第一步势必要扩大胆道出口的直径以方便之后结石的取出。天津胆道取石需要球囊吗
ERCP术后行ENBD或ERBD均可有效引流胆汁,保持胆汁正常排泄,减轻胆管和胰管压力,有效减少术后胰腺炎、高淀粉酶血症、胆道gan染、残留结石嵌顿等并发症发生率。本组患者行ERBD18例,ENBD13例。ERBD属于内引流,可放置较长时间,患者无不适感,且无胆汁、电解质流失,但这种方法不能直接观察胆汁颜色和引流量,如怀疑胆道gan染无法收集胆汁进行细菌培养。ENBD属于外引流,能直接观察胆汁的引流量和性状,且由于和外界相通,如果怀疑胆道gan染或堵管时,方便进行胆管造影、胆道冲洗或抽取胆汁进行细菌培养,但该方法患者不适感强,不宜长期放置,一般不超过2周。既往研究表明,ERBD和ENBD在缓解ERCP术后胆道炎症、引流胆汁效果、并发症发生率方面差异无统计学意义。天津胆道取石需要球囊吗
胆总管结石伴发胆管炎临床表现为寒战高热、月复痛、黄疸三联征,严重可发展为化脓性胆管炎,即合并休克及神经中枢症状为五联征。化脓性胆管炎是非常凶险疾病,严重可危及患者生命,预防化脓性胆管炎主要手段是尽早氵台疗胆总管结石。传统氵台疗胆总管结石是外科手术,即开腹取石术或腹腔镜,效果均确切,但两种手术均相...