牙科临床基础知识点汇总:1. 利多卡因过敏性休克时,可用1:10000肾上腺素1mm皮下注射解救,用生理盐水来稀释肾上腺素。严重病例可用1:10负肾静脉滴注,必须注意速度和量。2. 光固化粘结剂必须进行光照。这样可使其在充填复合树脂前先固化,使粘结剂不移位,且能充分固化,形成稳定的粘结,以抵抗修复树脂聚合收缩。此外,粘结剂不宜太厚。(牙体牙髓)第6版83页。3. 根尖炎:垂直扣痛(++),牙周炎:侧方叩痛(++)4. 牙周局部炎症严重,出血,应用1.5%双氧水冲洗,刺激性较小。热处理通常采用水浴加热法,目前,常用的水浴热处理方法有两种。西南仿生牙托粉
其实固化完全的PMMA对人体的毒性很小,但是,由于聚合后一般会有不同程度的残留MMA,而MMA对人体有一定的刺激作用,特别是对口腔粘膜有刺激性,所以会有个别患者会对假牙产生过敏反应,如表现为多发性大面积的疱疹、糜烂、溃疡等。反应的大小受多种因素影像,如树脂中残留的MMA的多少、个体的敏感性等。这种对MMA过敏反应大多数发生在用自凝树脂直接在病人口内操作的病人,因为放到口内的塑料还是未完全聚合结束的,含有大量的MMA,很辛辣的味道,并且聚合反应产生大量的热很容易灼伤口腔粘膜。西北血丝牙托粉费用热处理是对填塞好的树脂进行加热聚合的过程,使其中的单体聚合,完成义齿基托的固化成型。
自凝树脂调和后,所允许的操作时间是有限的。一般在糊状期塑形,此期流动性好,不粘丝、不粘器具,容易塑形。若塑形过早,调和物流动性太大,不易塑形;若塑形过迟,调和物已进入丝状期,易粘器具,不便操作,也容易带入气泡。自凝树脂在口腔内直接重衬或修补时,单体会使患者感到辛辣,而聚合时所放出的热甚至会灼伤粘膜,特别是大面积重衬时尤应注意。在接触自凝树脂的软组织表面较好事先涂布液体石蜡或甘油,可起到一定的保护作用。
面团期是充填型盒的较好时期。对于一般材料来说,在室温下,按照常规粉、水比,开始调和至面团期的时间是20分钟左右,在面团期历时约5分钟。临床上必须掌握好以上两个时间,以便能从容地充填型盒。影响面团期形成时间的因素如下:1)牙托粉的粒度:粒度愈大,达到面团期所需时间就愈长;反之,粒度愈细,时间就愈短。2)粉液比:在一定范围内,粉液比大,则材料容易达到面团期,粉液比小,则需花较长时间才能达到面团期。当然不能为了调整面团期形成时间而人为地改变粉液比,否则将影响基托的质量。3)温度:室温高,面团期形成时间就很短 ,室温低,面团期形成时间就很长通过牙托粉的应用,可以灵活处理义齿基托的形状和尺寸,实现个性化的修复效果。
义齿的固化收缩往往会影响义齿与口腔组织间的适合性(即密合度)。应力及裂纹:义齿基托在热处理过程中会产生体积收缩,但是,由于基托被紧固在石膏型盒之中,树脂与石膏模型间的摩擦阻力抑制了部分体积收缩,冷却至室温时,基托内部就有潜伏的应力(stresses)存在。在以后的长期使用中,应力就会慢慢释放出来,导致基托变形,基托树脂内部及表面产生微细裂纹或裂缝(cracks),甚至较终导致义齿断裂。PMMA随着时间的增加,冲击强度略有上升,拉伸强度、透光率略有下降,抗银纹性及分子量明显降低,色泽逐渐泛黄。稀糊期:牙托粉表层逐渐被牙托水溶胀,颗粒挤紧,粒间空隙消失,调和物表面显得牙托水多出,调和时无阻力。华东热凝牙托粉价格
MMA-BA即MB牙托粉,是MMA与丙烯酸丁酯(BA)的嵌段共聚粉。西南仿生牙托粉
牙托粉的应用,自凝树脂主要用于制作正畸活动矫治器、腭护板、牙周夹板、个别托盘、义齿重衬及暂时冠桥等,也可用来制作简单义齿的急件。自凝树脂应用时,一般先将牙托水加入调杯内,然后再加牙托粉于杯内,粉液比为2:1(重量比)或5:3(容量比),稍加调和后,加盖放置。待调和物呈稀糊时,可用糊塑法直接在湿模型上塑形,树脂固化前可适当加压。初步固化后连同模型一起置于60℃热水浸泡30分钟,以促进固化完全,冷却后适当调磨咬合、打磨、抛光。西南仿生牙托粉