上颌后牙缺失,尤其是多个上颌磨牙缺失不仅直接影响患者的咀嚼功能、生活质量,并且对口颌系统的稳定性也会产生明显的不良影响。自从20世纪70年代Tatum提出上颌窦植骨技术以后,上颌后牙区的种植修复得以实现。随着上颌窦植骨技术的不断改进和完善,目前上颌窦植骨已经成为解决上颌后牙缺失伴垂直骨量不足的成熟的骨增量技术。但是,影响种植修复长期效果的因素错综复杂,它不仅和上颌窦植骨技术有关,还和种植修复设计制作方面的诸多因素密切相关。上颌窦植骨技术通过对缺牙区的骨增量,增加了垂直骨量,使种植体植入时不仅可以满足植入常规直径和长度的种植体,并且有望使种植体植入到理想的位置,获得良好的轴向,使得种植体的上部结构可以较好地恢复缺失牙齿的外形和咀嚼功能,为获得良好的临床效果奠定了基础。但是,只有对上颌骨后部的解剖特点、上颌后牙区天然牙的受力情况及局部的骨吸收模式充分认识,通过术前的种植外科和修复的合理设计、规范的种植修复实施过程等才能获得较好的种植修复临床效果,达到种植体的长期成功存留的目的。**疏松的区域,由于有上颌窦的存在,以及患牙病变,拔牙窝愈合等诸多因素影响,上颌窦底剩余骨量不足的情况很常见。并且。
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反颌关系在修复早期可能会出现咬颊现象,这是多种原因混合作用的表现:当患者长期缺牙,颊黏膜松弛,颊脂垫肥厚、可见缺牙区相对的颊侧软组织突出于缺牙间隙中,初戴修复体时,有一些患者可能出现咬颊现象。因此,修复体戴牙完成时应及时医嘱告知患者放慢进食速度,适当调整咀嚼习惯,有意识地“细嚼慢咽”,给修复体、颊黏膜、舌体、食团几个因素相互适应的机会和时间,避免因快速匆忙进食增加咬颊的可能性。随着修复体使用时间的延长,颊侧软组织紧张度增加,患者咀嚼运动趋于协调合理,口颌系统逐渐适应修复体的存在,与大脑间建立起反射弧,咬颊的发生频率则会逐渐降低,直至基本不发生咬颊情况。06种植体支持临时修复体多个上后牙长期缺失可能造成咬合关系不稳定。在种植体形成良好骨结合以后可以考虑进行种植体支持的临时冠修复,通过临时修复体的调改使患者重新建立稳定的咬合关系,并逐步适应修复体的外形。临时冠戴用3~6个月后再进行长久修复。07修复后的随访和维护不同材料的修复体磨耗速度不同,往往与天然牙的磨耗程度不一致,因此在天然牙与种植修复体共同存在的情况下,完成修复后应定期复查随诊,随时调整种植修复体的咬合。 河北本地全自动牙齿脱矿加速器哪里好全自动牙齿脱矿加速器有什么用途?
有研究认为,*使用屏障膜也能减少牙槽嵴的吸收。屏障膜分为可吸收与不可吸收2种。不可吸收膜包括扩展的(e-)或高密度的(d-)聚四氟乙烯(PTFE)和钛网。e-PTFE屏障膜包含2个部分,袖口部分有开放的微型孔,能使早期成形的血凝块、胶原纤维长入并固定屏障膜,结缔组织长入且防止上皮细胞迁移。另一闭塞的部分能够使营养物质进入并防止其他细胞渗透。d-PTFE屏障膜具有高密度和微孔,有效防止细菌渗透进入骨移植区,起到屏障保护作用。不可吸收膜植入要求高,如适应证选择不当或操作不当,容易导致膜暴露、***,**终失败。可吸收膜一般由天然或合成物制成,临床常用的有3种:①合成聚合物膜;②胶原蛋白膜;③硫酸钙膜。胶原蛋白作为结缔组织的主要成分,为全身组织提供支撑结构。可吸收膜的优点在于避免二次手术取出,患者易于接受。其缺点在于,吸收程度不可预估,影响骨的成形。若膜吸收过快,植入物缺少刚性支持,在炎症时,将影响膜的完整性并且降低屏障膜的功能。除上述2种膜外,钛网也是另外一种常用于骨组织修复的材料。Lim等的实验证明,钛网对牙槽嵴增量扩增有效,可替代可吸收胶原膜。与其相比,具有更多优势。Moghaddas等的临床研究发现。
发现高达92%的人因喝碳酸饮料和汽水而导致牙齿珐琅质保护外层被腐蚀。牙蚀会使牙齿变脆弱,还可能使牙齿边缘变薄或碎裂。因此,少喝带气泡的饮料,就可以减少牙患的危险。第19计:维他命C,美齿密友每天吃250毫克的维他命C(约目前市售维他命C一颗的1/4),就可以帮助恢复健康的牙龈及防止牙龈***,并且排除口腔中过多的黏膜分泌物及废物(这些物质是导致口臭的因素之一)。第20计:每年两次雷打不的牙科检查因为牙医会使用X光检查我们的牙齿和牙龈,以确认它们是否健康,同时牙医还会对我们的牙齿进行专业清洗,并***已在牙齿表面和龈沟上沉积硬化的牙菌斑(即牙垢),所以,每年去牙医处检查两次是十分必要的。第21计:求助口气测量仪通过先进的“口气测量仪(Halimeter)”,只需数分钟便可测量口腔中挥发性硫化物的含量,从而得知口气清新的指数属于无口气、轻度口气、中度口气或强烈口气,它有助牙科医生评估患者的情况,提供***方案。第22计:玉液护齿唾液是保护牙齿的重要工具,它有助于去除口腔细菌、起润滑作用、帮助消化食物、将钙质、磷酸盐和氟化物输送到牙齿表层等。在我们体内,有三对大唾液腺,每天分泌约。这些唾液大多被我们在不知不觉中咽下去了。什么情况下需要使用全自动牙齿脱矿加速器?
由于上颌牙齿拔除后骨改建的特点,经常表现为颊侧的骨吸收明显,从后牙区上下颌骨水平位置关系观察,上颌后牙区颊侧向内吸收至下颌后牙的舌尖,导致上下颌骨局部位置关系失调。在修复设计时需特别注意到这一特点。局部颌骨关系不协调、骨质松软、上颌窦病变等均被认为是导致种植体失败的高风险因素。02上颌窦植骨、种植手术的相关因素由于上颌窦的形态、大小、病情各异,外科医生会根据条件选择不同的术式。不同术式的采用一方面反映了患者种植修复的病情复杂程度和患者局部条件优劣,另外一方面也提示不同术式可能会带来外科部分的临床效果差异。因此,在修复设计时应了解上颌窦底提升的术式,外侧壁开窗提升或经牙槽嵴顶入路上颌窦植骨;植骨量多少、上颌窦提升同期种植还是二期种植,是否发生过术中术后并发症等等。一般认为,上颌窦底剩余骨量5mm及以上可考虑采用经牙槽嵴顶入路上颌窦植骨技术,骨量严重不足时则建议上颌窦侧壁开窗植骨技术。如剩余骨量不足3mm、植骨量大、曾经发生手术并发症等均属于高风险因素。对于上颌窦局部条件、手术相关评估为高风险因素的患者,应适当延长愈合时间,可以于术后10个月甚至更长时间的愈合期再开始修复流程。
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牙齿是人体中一个重要的消化***,有咀嚼食物的作用,通常是食物消化的第一步,所以保护牙齿有着很重要的作用。日常中对于牙齿的保护有很多注意事项,并不只十个小常识,但概括起来主要包括口腔护理、饮食习惯等方面:1、口腔护理:较好的口腔护理对牙齿保护较为重要。每日在晨起和饭后应进行科学的刷牙或漱口,以消除食物残渣与细菌在牙齿上的停留。建议进行科学的刷牙,选择适合自己的牙刷与牙膏,以减少对牙齿的刺激,并进行足够时长且***的牙齿清洁等。建议定时到口腔医院进行洗牙等牙齿清洁,以减少牙垢在牙齿表面的停留,减少对牙齿的损伤;2、饮食习惯:建议尽量减少摄入过于甜腻的食物,或咖啡、浓茶、碳酸饮料等对牙齿有一定腐蚀性的食物或饮品,也应注意在食用过硬的食物时尽量避免过于用力,以免对牙齿造成损伤。过烫、过酸的食物可能会对牙龈产生较为强烈的刺激,所以建议尽量减少食用。儿童可以适当的补充钙质及含氟的食物,对于保护牙齿有一定的辅助作用;3、其他:如果出现明显的龋齿、牙龈肿痛等口腔疾病,建议及时就医***,以避免病情发展对牙齿造成的损伤。 河北本地全自动牙齿脱矿加速器哪里好