BMP-2单独应用于植骨区会很快被吸收,不能发挥骨诱导作用。Murata等[6]认为脱矿的牙本质基质并不会抑制BMP-2发挥骨诱导作用,反而能促进BMP-2缓慢释放,逐步发挥骨诱导作用。牙本质中的磷灰石晶体作为支架保护BMP-2等生长因子及蛋白不被吸收,为新骨生成提供结构支撑,并且可以引导周围的骨细胞沿其表面生长形成新骨。LeeEY等[13]发表过关于自体牙骨粉体外研究的实验,认为牙本质小管是被玷污层所遮盖造成镜下显示不清。同时自体牙骨粉表面未发现釉质、牙骨质和玷污层。本文作者前期研究通过扫描电子显微镜分别对块型的自体牙骨粉和未经脱矿处理的牙齿碎块进行观察。发现自体牙骨粉表面是由暴露的牙本质小管构成,小管周围布有密集的胶原基质,牙本质小管与正常牙体组织中的牙本质小管相比明显增粗。而未经脱矿处理的牙齿碎块表面可以观察到釉质、牙骨质和玷污层,但牙本质小管不明显。见图2、3。自体牙骨粉拥有良好的临床骨重建效果。除了与其来源于自体组织而具有良好的生物相容性有关外,也与它的富含胶原基质的多孔结构有关。自体牙骨粉的多孔结构有利于引导周围骨细胞沿其表面生长形成新骨。图2电镜下观察未经脱矿处理的新鲜牙齿粉末(20μm&50μm)。 自体牙骨粉的应用于骨增量手术中。安徽有哪些自体牙骨粉有优势
2014年,Jun等[20]将自体牙骨粉和Bio-Oss分别作为骨移植材料应用于上颌窦提升术的患者中。4个月后在取得患者同意的情况下,取小部分骨组织进行组织学形态测量后发现Auto-BT在植入4个月后新骨生成率为(±)%,残余骨移植材料百分比为(±)%,而相同时间内Bio-Oss的比例分别为(±)%和(±)%。此项研究证明了自体牙骨粉与Bio-Oss均是良好的骨移植替代材料,它们具有相似的诱导新骨生成的能力、相匹配的降和新骨生成速率、***的空间维持能力、足够的强度。两者均是能对抗上颌窦内压,促进窦腔再成型的有效植骨材料。 安徽有哪些自体牙骨粉有优势哪家的自体牙骨粉比较好用点?
文献报道其下颌的失败率低于上颌,这与下颌骨的骨质密度较高有关。为保证本例患者种植体的骨整合,本文考虑了上述影响因素。此外,术前完整的牙周***、术中完全清创、DM和PRF制备过程的无菌操作,也是保证此案例成功的重要方面。有文献研究了DM在位点保存术后影像学特征,清楚地反映了DM颗粒的重吸收、新生骨的矿化、重塑和移植部位的成熟。在本例中,术后6个月的全景片显示:种植体周围新生骨与周围正常牙槽骨的影像学密度无明显差异,与前述报道一致。因此,本例患者在术后6个月时才进行了修复***和咬合负重,也是为了保证种植体的骨整合和修复的成功。本文报道1例成功应用自体DM于重度牙周炎患牙拔除后即刻种植术中的骨再生,对DM在牙槽骨内的组织学演化进程,及此方案的**终临床效果有待进一步长期研究。来源:李鹏,祝慧聪,潘婷,黄展宏,黄达鸿.自体牙本质颗粒应用于牙周炎患牙拔除后即刻种植1例[J].口腔医学研究,2019,35。
自体牙本质颗粒应用于牙周炎患牙拔除后即刻种植1例 国内外众多研究表明牙本质颗粒(Dentinmatrix,DM)具有类似于骨的化学成分,可作为一种骨再生材料。由患者自身拔出的健康牙齿制备的DM已用于牙槽窝保存、上颌窦提升和牙槽嵴增高等众多骨增量***中。对严重牙周炎导致的松动牙,即刻种植方案往往需要使用各种骨移植材料填充种植体周围的骨缺损。本文报道1例利用自体DM联合富血小板纤维蛋白(Platelet-richfibrin,PRF)充填重度牙周炎患牙拔除后即刻种植中骨缺损的病例。1.病例资料35岁男性,因右下后牙严重松动伴咬合疼痛1月就诊于本院。临床检查发现:47松动3°,探诊深牙周袋;48部分萌出,远中冠部分龈瓣覆盖,***压痛。全景片示47牙根周围牙槽骨吸收,48高位垂直阻生,见图1。图1术前全景片***方案拔除47和48,ITI种植体行47牙位即刻种植,同时自体DM和PRF联合法行GBR。该***方案得到本院医疗伦理委员会的批准,风险和效益完全告知患者后,签署知情同意书。对患者进行完整的牙周洁治1月后开始手术:局麻下微创拔除47和48,刮除牙槽窝炎症肉芽组织,冲洗清创。DM即刻制备:去除牙髓、牙釉质和附着的炎症组织。保留健康牙本质,使用Osteo-Mill(TokyoIken,Japan)打磨。哪家的自体牙骨粉价格优惠?
自体骨骨屑单独应用在自体骨骨屑的获取技术中,虽然获取量通常不大,但仍然可以单独应用于小型骨缺损的修复。在GBR术中,可将自体骨骨屑移植于种植体颈部或根方螺纹暴露处,并覆盖生物膜,从而保持骨缺损区域组织学上的稳定性,避免新骨形成受到干扰。Benic'等认为自体骨骨屑本身已为颗粒状,无需再行加工即可直接应用于种植体暴露面的覆盖,其研究表明骨屑单独移植后种植成功率为85.7%~100%。Miron等研究表明,自体骨骨屑是体内具有比较好成骨活性的骨移植材料,植骨后各种生长因子能够快速释放,新生血管数量明显,可使骨移植获得更好的临床效果。 自体牙骨粉的作业原理是什么?吉林名优自体牙骨粉值得推荐
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在牙体牙髓病专业中,自体牙本质颗粒也广泛应用。蒋月桂等将自体脱矿牙本质颗粒作为根尖诱导剂和盖髓剂用于根尖诱导成形术,并以氢氧化钙糊剂作为对照组,2年后发现两组在促进根尖孔闭合及根尖牙周骨再生方面的效果均无***性差异(P>)。此外,自体牙本质颗粒还可用于颌骨缺损的***。Kim等将牙本质颗粒与熟石膏混合后,用于颌骨缺损超过20mm的病例,术后达到了良好的颌骨修复效果,而且***率和复发率均较低。5.自体牙本质颗粒与其他再生材料的组合应用在目前的研究中,主要是将自体牙本质颗粒与生长因子混合进行应用。因为生长因子是组织工程技术的重要组成部分,与植骨材料结合能更有效的促进骨再生。有研究表明,富血小板纤维蛋白(Platelet-richFibrin,PRF)中含有大量生长因子,将其与自体牙本质颗粒混合后植入新西兰兔的颅骨缺损处,可有效促进新骨形成。靳夏莹等报道,将粒径为~,并以Bio-oss作为对照组;术后观察发现,两组均获得了良好的成骨效果。柏宁等以自体牙本质颗粒作为骨移植材料,同时以PRF膜作为屏障膜***Ⅱ°根分叉病变,术后12个月可见根分叉处骨密度明显增加,与Bio-oss颗粒加Bio-guide胶原膜组相比无明显差异。安徽有哪些自体牙骨粉有优势