自体牙与骨组织之间良好的生物相容性已被大量实验所证明。X射线衍射证明牙体组织内存在羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)、磷酸三钙(tricalciumphosphate,TCP)、无定形磷酸钙(amorphouscalciumphosphate,ACP)以及八磷酸钙(octacalciumphosphate,OCP),这些无机成分可被破骨细胞所分解,有类似于骨组织的重建机制,在移植区可作为新骨形成的支架。此外,骨骼中发现的大多数蛋白质,如Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原以及骨形态发生蛋白(bonemorphogenicproteins,BMPs)、转化生长因子(transforminggrowthfactor,TGF)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、骨钙素(osteocalcin,OCN)等多种生长因子,也可在牙体组织,尤其是牙本质中找到,它们诱导成骨分化、参与调节胶原矿化与晶体生长,在促进骨骼形成方面起主要作用。Kim等将人脱矿牙本质颗粒植入裸鼠皮下肌肉袋中,2周后组织学观察显示,牙本质颗粒表面有成骨细胞、矿化的胶原与骨细胞出现。一些研究还证明,牙本质脱矿后获得的Ⅰ型胶原支架,可以作为生长因子BMPs的潜在载体,在骨缺损区发挥持续的诱导新骨形成功能。2.影响自体牙移植材料成骨的因素目前,应用于临床的自体牙移植材料主要来源于牙根、牙本质或自体牙根。补骨手术选择自体牙骨粉。吉林有哪些自体牙骨粉
注重的是库存骨的有效性、安全性和生物相容性。同种异体骨移植有可能发生疾病交叉***,经彻底消毒后又改变了材料的理化性质,应用受到一定限制。在同种异体材料的处理和保存过程中,如果有效降低抗原性,而又尽可能的保持同种异体材料的生物力学性能和其中的组织细胞活性是今后研究的重点。人工骨材料理想的人工骨材料具有良好的生物兼容性、骨传导性、骨诱导性、降解性等优势,临床常用的人工骨材料有无机骨、有机骨、复合骨材料。无机材料主要有金属、生物陶瓷等,有机材料主要有天然有机高分子和人工合成有机高分子材料。复合材料主要有载入中药的复合人工骨材料,增材制造技术复合人工骨支架,添加细胞因子的复合人工骨,添加组织细胞的复合人工骨,添加微量元素的复合人工骨等。无机骨材料金属材料金属材料是骨科应用**多的移植物,有足够的耐腐蚀性、机械性和加工性,主要用作人工关节及植入体固件等。金属材料主要有不锈钢、钛及钛合金、钴基合金、镍钛合金等,钛及钛合金是目前运用较为成熟的材料之一。钛金属有质量的生物相容性和力学特性,并且结构与骨组织相似,然而其不耐腐蚀,故需要结合其他技术(如表面涂层等)弥补不足。近年来。山东自体牙骨粉客户至上自体牙骨粉使用安全吗?
在拔牙后分别植入AutoBT和磷酸三钙同种异体骨,术后4个月检查牙槽嵴的高度和宽度,结果显示,AutoBT移植部位相比磷酸三钙有更多的新骨形成。杨力硕对比拔牙后牙槽窝内填塞AutoBT与Bio-Oss的成骨效果,结果显示,Bio-Oss组矿化沉积率小于AutoBT组,其骨小梁相对稀疏、纤细,以编织骨居多,板层骨相对较少。有学者在上颌窦提升术中应用AutoBT,术后通过组织形态学观察发现,在窦底进行骨质改建的过程中,AutoBT逐渐吸收并为新生骨替代,可获得良好的远期疗效。目前,微创观念深入人心,为了保持健康牙的完整性,种植手术修复缺失牙逐渐被普及,但是,炎症、囊肿等原因所导致的牙槽骨骨量不足是种植手术面临的**大挑战。Bio-Oss具备良好的生物相容性及骨形成能力,是临床上应用*****的骨移植材料。近年来,越来越多的研究表明,AutoBT的成骨效果不亚于Bio-Oss,且AutoBT在促进早期成骨、达到与种植体表面良好的骨结合等方面甚至优于Bio-Oss。李鹏等抱着尝试的态度将1例因牙周炎拔除的下颌磨牙制备成AutoBT,以骨移植材料重新植入牙槽窝后即刻种植,半年后种植体达到良好的骨整合。随后,开展的42例临床对照研究发现,拔牙术后植入AutoBT与Bio-Oss后行即刻种植。
骨再生的能力取决于移植材料吸收速率和颗粒表面新骨形成之间的平衡,且自体牙移植物的粒径与矿化程度相互影响。目前脱矿牙本质颗粒的常用粒径约400~800μm,然而,当矿化程度较高时,小颗粒可能更加适合。自体牙块的形态主要由骨缺损区决定,主要为根型或同缺损区大小一致的薄块,有一定的空间维持能力和足够的机械强度。Moon等以及Kabir等学者证明,带有钻孔的牙块可以促进血管再生和骨细胞的长入,有助于受植区的新骨形成。3.自体牙移植物的转归Tanoue等使用FIB/SEM断层扫描检测了受植区牙本质和周围骨组织之间的超微结构,发现牙本质小管内被骨细胞的细胞突起与骨样组织充满。Al-Asfour等也证实成骨细胞在牙本质整合中的重要性,研究者通过新西兰白兔构建的骨缺损模型显示,植入牙本质被新生骨替代的速率与距胫骨骨皮质的距离正相关,表明开放骨髓腔可能有利于牙本质与基底骨的整合。牙本质颗粒植入到受植部位后,被新生血管和富含细胞的结缔组织所包绕,其携带的BMPs等生长因子可诱导间充质细胞分化为成骨细胞,分泌基质矿化成新骨;同时,从造血干细胞分化而来的破骨细胞也迁移到颗粒的表面引起牙本质吸收。临床研究也发现,在骨增量术后4、5、6个月的随访时间。自体牙骨粉是安全有效的。
自体牙骨粉技术是一种“变废为宝”的技术。具体来说,就是将患者拔下的牙齿制作成骨粉,应用于种植区骨量不足处。以往拔掉就丢弃的智齿或者牙周病拔掉的患牙,都可以经过加工变成骨粉再利用。对于患者而言,自身“牙齿”回植更容易接受,拔牙手术也较之取自体骨手术简单、创伤小,而且对于舍不得拔牙的患者在心理上也有一定程度的安慰。更不用说,自体牙骨粉同自体骨相比,不需要开辟第二手术区,可以减少患者的痛苦和相应的手术费用。自体牙骨粉和小牛骨粉哪个更好?山东自体牙骨粉客户至上
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牙缺失后,牙槽骨吸收萎缩,这是众所周知的。而牙槽骨萎缩后造成的缺牙区域骨量不足影响种植手术时,就需要我们在种植区域行骨增量手术,也就是植骨。目前我们常用的植骨材料有:异种骨,人工骨以及自体骨。异种骨和人工骨都是经过加工后的骨替代品,目前应用广为,技术成熟,后期会被吸收代替,不需担心产生排异反应。但费用昂贵,并且由于异体材料植入,有些患者无法接受。自体骨是从患者自身获取的骨块,比如在颌骨取的颏部骨,外斜线骨,甚至颌骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自体骨创伤较大,手术较为复杂,术后反应较大,致使很多患者难以接受而因此放弃手术。自体牙骨粉技术是“变废为宝”的技术,将患者拔下的牙齿制作成骨粉,应用于种植区骨量不足处。以往拔掉就丢弃的智齿或者牙周病拔掉的患牙,都可以经过加工,变成骨粉利用起来。 吉林有哪些自体牙骨粉