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    修复骨缺损无需覆盖胶原膜或钛膜引导骨组织再生的手术中，为了防止软组织细胞长入以及减小来自软组织的压力，常使用钛膜或胶原膜来引导骨细胞生长以期获得良好的临床效果。但是是否需要盖膜，使用钛膜还是胶原膜，盖膜是否能取得较好的临床效果等问题常常引发争议。目前临床进行引导骨组织再生术时是否盖膜取决于植骨材料的种类和能否保留完整的骨膜。可是在手术过程中提高皮瓣高度和缝合时不可避免会损伤骨膜，所以目前除自体骨移植外，其他人工骨移植替代材料在应用时均需要覆盖钛膜或胶原修复膜。对于自体牙骨粉临床应用过程中是否需要覆盖胶原膜或钛膜一直未有学者进行深入研究。直到2013年，学者Lee等[26]进行了一项临床试验研究，选取了2009—2012年间的20名需要进行牙种植结合引导骨组织再生术的患者。随机分为两组，组1患者在进行引导骨组织再生术时在移植物上覆盖可吸收胶原膜。组2患者则不覆盖胶原膜。两组患者数量相等，均以自体牙骨粉为骨移植材料。学者们通过比较术前术后牙槽骨高度变化、新生成骨骨量、种植体周围再生骨量、种植体初期稳定性、后期稳定性以及术后并发症等各个方面，发现组1与组2的实验数据不具有***差异。因而学者们得出结论：无论使不使用膜。 哪家的自体牙骨粉性价比高？湖北名优自体牙骨粉性价比高

    自体牙骨粉作为骨移植材料不仅可以自体移植，还可以在近亲之间进行捐赠移植。2014年KimYK等[23]报告了2例病例。一例是45岁男性患者需进行上颌前牙牙槽嵴水平向增宽手术。医生计划拔除其阻生的下颌右侧第三磨牙制成粉型牙骨粉。为了保证获取足够的骨移植材料，医生同时拔除患者女儿的两颗阻生的第三磨牙制成块型牙骨粉，在移植过程中植骨区域覆盖可吸收胶原修复膜。术后观察发现在骨愈合阶段无不良反应，上颌前牙区域牙槽嵴水平向宽度明显增加。并且在植骨手术8个月后，患者进行了牙种植手术获得了良好的临床效果。另一例是49岁男性患者需在上颌左侧前磨牙和磨牙区域进行种植手术合并上颌窦提升术。医生计划拔除患者下颌右侧阻生齿以及患者儿子的1颗阻生齿来制作粉型牙骨粉。种植手术完成后测量2颗种植体的初期稳定性分别为67(ISO)和71(ISO)，符合临床标准。取得了患者的同意，在种植手术进行的同时取得2mm的骨组织进行了组织形态学观察。经观察发现在骨移植材料周围新骨生成活跃，生成的新骨大多为编织骨，且在一部分新生骨组织中已经可以观察到短的骨小梁样结构，移植物周围新生成骨彼此之间有散在的连接。Kim医生认为近亲间的牙齿作为同种异体骨移植材料进行移植。 湖北名优自体牙骨粉性价比高苏州口碑好的自体牙骨粉加工设备。

    机械制备自体牙本质颗粒的具体方法：用手动器械去除牙齿表面的软组织及牙结石后，将其置于**机器内，并依次进行脱水、脱脂、部分脱矿、冰冻、环氧乙烷杀菌等处理，**终获得块状牙本质；再根据需要将其切割成适当的大小和形状，或采用牙体研磨机将其粉碎成直径为200～1000μm的粉末。该方法制成的骨粉可在室温下保存5年，但此方法未去除釉质、牙骨质及牙髓等组织，不完全是牙本质颗粒，尚含有釉质和牙骨质等成分。3.自体牙本质颗粒在基础研究中的应用Kim等研究发现，自体牙本质颗粒的表面结构和钙磷溶出均与皮质骨一致。Gomes等将自体牙本质颗粒植入兔牙槽骨缺损模型中，1个月后检测发现，骨缺损处有大量原始骨细胞、成骨细胞、破骨细胞以及不成熟的骨小梁，并可见部分自体牙本质颗粒被新生骨小梁取代；而空白对照组*有少量不成熟的骨小梁形成。deOliveira等将第二前磨牙用脱矿法制备牙本质颗粒并将其植入大鼠的牙槽窝内，组织学观察发现，植入脱矿牙本质颗粒后，在成骨细胞内可短暂聚集大量BMP2和BMP4；说明脱矿牙本质颗粒可促进成骨细胞分化和新骨形成。4.自体牙本质颗粒在临床中的应用自体牙本质颗粒已广泛应用于临床。

    牙齿的组成蛋白中有90%为对骨组织钙化作用非常重要的第Ⅰ型胶原蛋白。Ike等[8]的研究也证明在牙本质中所含的BMP-2，其骨诱导能力在成骨作用中非常重要。Gomes等[9]指出，牙本质中拥有如IGF-Ⅱ及BMP-2等成长因子，而且能如在骨组织内一样转化成长因子TGF-β。有研究发现，牙骨质及其母细胞中含有TGF-β、IGF-Ⅰ及血小板衍生成长因子[10]。换句话说，牙齿上的牙本质及牙骨质中拥有许多能帮助骨组织生成作用的成长因子。2自体牙骨粉部分脱矿处理的作用牙本质由牙本质小管组成，含有大量的羟磷灰石，生长因子不易得到释放。为了让牙本质更好地释放生长因子，需要对其进行一定的处理，脱矿就是一个较好的方法。一方面，脱矿后的牙本质是有机的可吸收的保存了牙本质原始结构的物质。脱矿后，脱矿牙本质中的生长因子质量几乎没有发生变化，与牙槽骨里的质量相似。研究表明，牙体组织中生长因子的释放有时会受到羟基磷灰石晶体的抑制[11]。因此，牙体经过脱矿后，可以促进BMP-2等生长因子的释放，从而具有骨诱导性。Jeong等[12]运用自体牙骨粉对小型猪行骨移植术观察其成骨效果，4周后的平均骨形成量为，证明了自体牙骨粉具有良好的骨形成能力。另一方面。

     自体牙骨粉会被吸收吗？

    2014年，Jun等[20]将自体牙骨粉和Bio-Oss分别作为骨移植材料应用于上颌窦提升术的患者中。4个月后在取得患者同意的情况下，取小部分骨组织进行组织学形态测量后发现Auto-BT在植入4个月后新骨生成率为(±)%，残余骨移植材料百分比为(±)%，而相同时间内Bio-Oss的比例分别为(±)%和(±)%。此项研究证明了自体牙骨粉与Bio-Oss均是良好的骨移植替代材料，它们具有相似的诱导新骨生成的能力、相匹配的降和新骨生成速率、***的空间维持能力、足够的强度。两者均是能对抗上颌窦内压，促进窦腔再成型的有效植骨材料。 自体牙骨粉找哪家比较靠谱？湖北名优自体牙骨粉性价比高

自体牙骨粉用于口腔植骨手术。湖北名优自体牙骨粉性价比高

    Pang等发现AutoBT在牙槽嵴增量中，可获得与无机牛骨一致的骨增量效果和种植体稳定性，并且在组织学上新骨形成率无统计学差异。Ramanauskaite等发表的系统性回顾调查显示，对比单独使用AutoBT颗粒和结合可吸收膜于骨缺损区，发现骨增量在统计学上没有***差异。但是在大面积缺损中，缺乏刚性结构的支持，颗粒状植骨材料维持空间稳定性的作用可能较弱。为提高移植物的空间维持能力，有研究采用块状牙体用于牙槽嵴增量。自体牙块相较于自体牙颗粒，有更好的空间维持能力。Schwarz等发现，将阻生齿或无保留价值患牙的牙根块沿纵轴剖开，修整成合适形态后，类似于Onlay植骨的方式用钛钉固定于受植区，可获得稳定的骨增量效果，且种植体植入时可达到良好的初期稳定性。在一项共纳入30个病例的前瞻性对照研究中，将自体牙块与自体骨的骨增量临床效果作比较。放射结果显示自体牙块组的牙槽骨平均增加的宽度可达（±）mm，略高于自体骨组的（±）mm，这可能与牙根外表面牙骨质层的保留，有利于胶原纤维附着并防止牙根表面吸收有关。Lee等和Kim等报道了使用脱矿后的自体牙本质块进行骨增量时，发生了创口开裂的病例，但未出现明显的***，表明移植物可能有一定的抗***能力。湖北名优自体牙骨粉性价比高