江苏专业的自体牙骨粉好选择

    且后期的种植手术能获得较高的存活率。有研究将AutoBT与PRP联合应用于上颌窦提升术，通过临床、影像学检查及组织形态学分析发现，其与PRP复合物组新骨形成无***差异，提示Auto-BT与PRP联合应用在上颌窦提升术中能获得较好的成骨效果。5.小结综上所述，AutoBT具有强大的骨引导和骨诱导作用，其生物相容性好、自体免疫排斥反应小，是一种制作简捷、操作方便的新型骨移植材料，已在牙周和种植领域得到应用。对患者拔除的牙齿进行妥善保管，当患者需要骨移植时，再次利用AutoBT将是未来骨移植术中较好的选择。来源：丁铭,李雅冬.自体牙骨移植材料修复牙槽骨及颌骨缺损的研究进展[J].现代医药卫生,2021,37(12):2023-2026.(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载*作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。自体牙骨粉可替代吗？江苏专业的自体牙骨粉好选择

    近年来，种植牙因为拟真坚固而受到很多人的欢迎，但是刚接触的人可能不清楚，种植牙到底怎么个“种”法。其实，种植牙跟种树确实有很多相似之处，想把树种好，首先要把根埋好，这就需要质量比较好的土。同样的道理，种植牙的成功进行对牙槽骨的高度有着一定的要求。牙槽骨就像种树所需要的土，土少树就立不住，牙槽骨骨量少，种植牙也不会坚固持久，甚至种不了。那么，牙槽骨被吸收了，骨量少，就做不了种植牙了吗？当然不是。不过在回答这个问题之前，我们先来说一下，什么情况会导致牙槽骨被吸收吧。哪些情况会导致牙槽骨的吸收？很多人一直认为牙槽骨吸收的主要原因在于年龄的因素，似乎年龄一大，牙槽骨就必然发生问题，其实这种认知是错误的。调查数据显示，牙槽骨问题的情况在很多人的壮年时期就已经开始了，而到了老年，牙槽骨的明显吸收和牙齿松动是多年各种因素累积的结果。1、牙周病牙周病是造成牙槽骨吸收的主要原因之一，但往往被人们所忽视。牙周病不断发展，会加速牙龈萎缩的恶化，而牙龈萎缩持续恶化的结果，会导致牙槽骨吸收，牙槽骨一旦吸收就不可再生，紧接着就是牙齿松动，导致牙齿脱落。2、长期缺牙不补长期牙齿缺失。上海令人放心的自体牙骨粉好选择自体牙骨粉和小牛骨粉哪个更好？

    牙齿的组成蛋白中有90%为对骨组织钙化作用非常重要的第Ⅰ型胶原蛋白。Ike等[8]的研究也证明在牙本质中所含的BMP-2，其骨诱导能力在成骨作用中非常重要。Gomes等[9]指出，牙本质中拥有如IGF-Ⅱ及BMP-2等成长因子，而且能如在骨组织内一样转化成长因子TGF-β。有研究发现，牙骨质及其母细胞中含有TGF-β、IGF-Ⅰ及血小板衍生成长因子[10]。换句话说，牙齿上的牙本质及牙骨质中拥有许多能帮助骨组织生成作用的成长因子。2自体牙骨粉部分脱矿处理的作用牙本质由牙本质小管组成，含有大量的羟磷灰石，生长因子不易得到释放。为了让牙本质更好地释放生长因子，需要对其进行一定的处理，脱矿就是一个较好的方法。一方面，脱矿后的牙本质是有机的可吸收的保存了牙本质原始结构的物质。脱矿后，脱矿牙本质中的生长因子质量几乎没有发生变化，与牙槽骨里的质量相似。研究表明，牙体组织中生长因子的释放有时会受到羟基磷灰石晶体的抑制[11]。因此，牙体经过脱矿后，可以促进BMP-2等生长因子的释放，从而具有骨诱导性。Jeong等[12]运用自体牙骨粉对小型猪行骨移植术观察其成骨效果，4周后的平均骨形成量为，证明了自体牙骨粉具有良好的骨形成能力。另一方面。

    什么是骨粉?骨粉是经过严密加工后制成的医用材料。骨粉能促进牙槽骨的再造和扩大，一般种植牙的骨粉主要分为自体骨粉和人工骨粉两种。

自体骨粉：自体骨粉通常是从患者自身的下颌骨或者其他地方取一块骨头，再植入到骨缺失的区域，但是它的缺点是数量较小，只适用于缺损较小的骨移植，如今临床上已经很少应用。

人工骨粉：人工骨粉是由人工合成的，是一种骨替代材料，人工骨粉的有点是无需损伤自体来取骨，主要是代替自身骨,而且与人类的骨头成分很相近，不会伤害口腔软组织和身体。缺点是吸收速度很慢。

种植牙为什么要加骨粉呢?：简单的说，种植牙就好比树，需要健康的、足量的牙槽骨支持，才能保证稳定的使用。但长期缺牙有可能造成牙槽骨流失较重，骨质条件不佳很可能导致种牙失败。
这种情况下就需要加骨粉增高骨的高度，增宽骨的宽度，为植入种植体的深度做准备，使用骨膜的目的就是要使得骨粉聚集在需要的位置，并且能够保护好骨粉和创面。

对种植牙手术来说，牙槽骨的高度、厚度、密度会直接影响到种植手术的成败，以及术后的使用效果，也就是种植牙是否能长期坚固耐用。 好的自体牙骨粉的标准是什么？

    上述自体骨都可作为供骨材料，但髂骨因取骨方便且对供区影响较小、骨诱导作用强、生物学潜能大、无移植排斥反应等优点仍是临床上**主要的供骨材料。Chiodo等对比了髂嵴和胫骨近端的骨移植组织学，发现髂嵴比胫骨含有更丰富的活性造血骨髓。自体骨移植可选择皮质骨、松质骨、皮质－松质骨、吻合血管骨、带肌蒂骨瓣、自体骨复合骨髓、自体骨复合骨形态发生蛋白、自体骨复合血管生成因子。松质骨因骨髓丰富使得骨生成、血管形成、抗***能力强，然而松质骨力学强度逊于皮质骨。皮质骨稳定性好，但血管生成缓慢。皮质－松质骨移植弥补了各自的缺点。松质骨常取自髂嵴，皮质骨取自胫骨前内侧面或腓骨中段。不同供骨区的移植物都有各自的适应证，比如肋骨，肋骨外面被1层致密骨包裹，内面为海棉质骨，对于修复四肢负重骨支撑力不够，而适用于修复手或足部短骨缺损、下颌骨缺损及脊柱结核病灶***后的骨缺损。自体骨移植优势明显，临床应用***，但也存在相关并发症，如供区血肿、伤口裂开、供骨区疼痛、皮神经损伤、切口***等，同时也受到“供量”不足的影响。尽管自体骨数量有限且有供区后遗症，但仍是骨缺损修复的理想材料。同种异体骨同种异体骨不受形态、大小限制，使用方便。自体牙骨粉可用于什么情形？江苏专业的自体牙骨粉好选择

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    400μm过筛获取DM颗粒，使用牙本质脱矿液处理20min，75%酒精消毒5min后生理盐水冲洗，整个过程严格无菌操作。同时抽取患者静脉血制备约2mLPRF，与DM混合后备用。于47牙位植入×10mmITI种植体1颗，扭矩达30N/M，OsstellMentor检测植体ISQ值为。将上述制备好的DM和PRF混合物置入种植体周围骨间隙，Bio-OSSTM膜（GeistlichPharmaAG）覆盖后关闭创口，见图2。图2术中置入种植体、DM和生物膜术后常规***。6月后检测ISQ值为，X线牙片示：植体周围骨质再生良好，见图3、图4。行上部修复1年后随访，种植体功能良好，无并发症，见图5。图3术后6月全景片图4术后6月安置种植基台图51年后随访口内照和X线片2.讨论牙本质由约70%无机含量、20%胶原和10%水组成，与骨的化学成分相似，经过脱矿/粉碎、脱脂脱钙和消毒等一系列处理可获得DM。国内外学者均认为：DM骨诱导作用可能与其富含Ⅰ型胶原蛋白、BMP、FGF和VEGF等生长因子密切相关。在拔牙位点保存术中，有学者将患者自体拔除的智齿制成DM即刻回植，5个月后组织学检测显示牙槽内具有成熟的骨组织。但对DM应用于即刻种植中骨增量，特别对于存在牙周炎骨缺损的病例。国内外还罕有报道。在牙周炎拔牙后即刻种植方案中。江苏专业的自体牙骨粉好选择