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    2组在种植体的初期稳定性和边缘骨吸收方面无***差异，与文献研究结果高度一致。有学者在AutoBT植入后的种植手术位点取少量骨做组织学分析时发现，植骨区有新骨形成，随访33个月发现种植体周围无骨吸收。因此，AutoBT可作为骨移植材料的良好替代材料，即使在重度牙周炎患者的种植中也可应用。并且，对大多数患者来说，Bio-Oss费用昂贵、经济效益低，而AutoBT取材方便、廉价，为颌面部骨缺损的修复打开了新的思路。有研究在颌骨囊肿摘除术后分别应用AutoBT与羟基磷灰石修复骨缺损，结果显示，AutoBT能直接与宿主骨融合，加快骨缺损恢复的速度，其同期成骨效果优于羟基磷灰石。有学者采用AutoBT，对Ⅱ度根分叉病变的患牙实施引导性组织再生术，术后1年，患牙牙周探诊深度及附着丧失明显降低，X线片检查发现根分叉处有新骨形成。4.自体牙骨移植物与其他骨移植材料联合应用的新进展在因外伤、**等造成颌面部大型骨缺损时，AutoBT单独应用不能满足临床需求，因此越来越多学者开始探索其与其他骨移植材料或膜移植材料的联合应用。SCHWART****D等将AutoBT与Bio-Oss及富血小板血浆（PRP）联合应用，通过平均长达40个月的随访发现，这是一个安全、成功、有效的手术方式。怎样加工的自体牙骨粉更安全？内蒙古自体牙骨粉技术先进

    3自体牙骨粉的降解速率和强度

理想的植骨材料生物降解速率应与新骨生成的速率相匹配，若植骨材料吸收过快会导致成骨不良。理想的骨移植替代材料在降解吸收被新骨替代的同时应有一定的空间维持能力和足够的机械强度。特别是应用于上颌窦提升术中的骨移植材料，窦腔内的压力要求移植材料的降解速率必须与成骨速率相协调以保证足够的强度和三维空间的稳定性。否则极易导致骨移植材料吸收、上颌窦腔再膨胀等不良反应。SzabóG等[14]采用自体骨为移植材料进行上颌窦提升术，术后研究观察发现自体骨植入人体6个月后新骨生成率约为38%～40%、残余骨移植材料百分比为18%。采用同种异体骨为移植材料进行上颌窦提升术的临床研究发现[15]，在植入6个月后同种异体骨的新骨生成率为24%、残余骨移植材料百分比为25%。WallaceSS等[16]以Bio-Oss为植骨材料应用于上颌窦提升术中，4～10个月内新骨生成率为12%～50%、残余骨移植材料百分比为20%～30%。4～9个月双相磷酸钙陶瓷材料的新骨生成率为26%～40%、残余率为27%。以HA为骨移植材料观察4～6个月，发现HA的诱导新骨生成率为20%～35%、残余率为30%～45%。单独应用β-磷酸三钙(β-TCP)作为上颌窦提升术中的骨移植材料发现。 内蒙古自体牙骨粉诚信推荐自体牙骨粉更受大众欢迎。

    自体牙骨粉的临床应用从2009年开始陆陆续续有关于Auto-BT的临床应用成果发表。自体牙骨粉被***地应用于种植牙、上颌窦提升术、拔牙窝位点保存术、引导组织再生术和牙槽嵴增高术中[19]自体牙骨粉应用于自体移植,Dankook大学口腔颌面外科选取了250名有牙槽骨缺损的患者，以自体牙骨粉为骨移植材料分别进行了牙种植术、拔牙窝位点保存术、上颌窦提升术和牙槽嵴增高术的***。并对其中133例牙种植患者进行了临床效果评价[20]。医生们使用曲面断层扫描以及CT来测量从种植体和自体牙骨粉初植入到种植义齿开始负载6个月后的牙槽嵴顶骨高度的变化。测量距离为从种植体的顶部到牙槽骨的顶部的距离。测量分析后发现下颌牙槽嵴顶的平均骨丧失高度约为，上颌骨的病例中平均骨丧失高度只有。说明经过6个月的骨愈合时间，自体牙骨粉可诱导新生骨生成，有效预防牙槽骨吸收。Dankook大学的医生们在取得了6名患者同意的情况下，获取了5mm的骨组织样本进行HE染色组织形态学分析。显微镜下观察发现了新生成骨，薄层致密骨，骨小梁，成骨细胞等结构。与此同时研究人员还发现自体牙骨粉中的釉质成分**终趋向于被周围新骨或原本存在的骨包绕吸收，而牙本质成分则趋于在特定的方向形成新骨。

    牙骨质的结构与骨板类似，且其中的成牙骨质细胞和成骨细胞具有类似的形成硬组织的能力。二者均可以分泌碱性磷酸酶，并在细胞外基质中形成矿化结节。盾构术的应用已经证明，由成牙骨质细胞形成的新生牙骨质可以直接沉积在钛种植体的表面，部分形成“种植体－牙骨质结合”。然而，Schwarz等、Becker等学者则认为，牙骨质层会影响植入材料的改建。因此，为了达到替代性牙根吸收，应将靠近受植面的牙骨质去除，相反，移植牙根靠近骨膜面的牙骨质则可以保留来维持空间稳定。目前关于自体牙作为骨增量材料时是否保留牙髓仍存在争议。一方面，牙髓干细胞具有成骨特性，Schwarz等证明牙髓成牙本质细胞诱导钛种植体的“牙骨质沉积”。然而，他们在新近研究中发现，是否去除牙髓对骨增量术后新骨的形成没有***影响（（±）mm2vs.（±）mm2）。***牙根牙髓和牙周***是拔牙**常见的原因。然而，骨增量过程中如果发生微生物污染，会导致成骨的能力下降以及骨骼吸收，从而影响手术效果。目前对于***牙根的处理及其在骨增量手术中会造成多大程度的影响尚无统一定论。Schwarz等分别采用健康天然牙、牙髓***后牙和牙周炎牙来源的牙根在比格犬的颌骨缺损部位进行骨增量。补骨手术选择自体牙骨粉。

种牙一定要植骨吗？什么情况下才需要进行植骨呢？图片当然，这并不表示每一位缺牙顾客的地基都不好，就像每个地理环境的地基不同，每个人所拥有的口腔环境也不尽相同，有些人可能缺牙较久，但牙槽骨仍有不错的形态及品质，不需要补骨粉即可进行种植牙，而有些人即使一拔完牙仍有可能需要先进行补骨粉再进行种植牙。什么是植骨？植骨是通过植入人工骨粉来补足种植牙植入条件的一种常用方法，简单来讲，就是将人工制作的骨粉放入牙槽骨骨内，让它和牙槽骨逐渐结合在一起，供种植体植入。人工骨粉是优点是无需损伤自体植骨，而且骨吸收的速度很慢，一般植入的量很少，都是以克来计算的，植入前会严格测量牙槽骨骨量的密度、高度等，做好一切术前准备。 自体牙骨粉比异种骨更安全，反应小。内蒙古国内自体牙骨粉值得推荐

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    在拔牙后分别植入AutoBT和磷酸三钙同种异体骨，术后4个月检查牙槽嵴的高度和宽度，结果显示，AutoBT移植部位相比磷酸三钙有更多的新骨形成。杨力硕对比拔牙后牙槽窝内填塞AutoBT与Bio-Oss的成骨效果，结果显示，Bio-Oss组矿化沉积率小于AutoBT组，其骨小梁相对稀疏、纤细，以编织骨居多，板层骨相对较少。有学者在上颌窦提升术中应用AutoBT，术后通过组织形态学观察发现，在窦底进行骨质改建的过程中，AutoBT逐渐吸收并为新生骨替代，可获得良好的远期疗效。目前，微创观念深入人心，为了保持健康牙的完整性，种植手术修复缺失牙逐渐被普及，但是，炎症、囊肿等原因所导致的牙槽骨骨量不足是种植手术面临的**大挑战。Bio-Oss具备良好的生物相容性及骨形成能力，是临床上应用*****的骨移植材料。近年来，越来越多的研究表明，AutoBT的成骨效果不亚于Bio-Oss，且AutoBT在促进早期成骨、达到与种植体表面良好的骨结合等方面甚至优于Bio-Oss。李鹏等抱着尝试的态度将1例因牙周炎拔除的下颌磨牙制备成AutoBT，以骨移植材料重新植入牙槽窝后即刻种植，半年后种植体达到良好的骨整合。随后，开展的42例临床对照研究发现，拔牙术后植入AutoBT与Bio-Oss后行即刻种植。内蒙古自体牙骨粉技术先进