靠谱的自体牙骨粉值得推荐

    牙槽骨是骨骼中改建**活跃的区域，拔牙后牙槽骨的吸收与改建常导致种植区的骨量不足与软组织塌陷，影响种植体的三维位点和**终修复的美学效果。此外，由于外伤、***、糖尿病、绝经后骨质疏松症等病症所引起的骨量不足、种植条件较差的现象在临床中极为普遍，因此种植前或种植同期常需行骨增量。骨增量常用的自体材料包括自体骨以及自体牙，其中自体骨移植兼具有骨引导、骨诱导和骨生成的能力，被视为骨增量的经典方案。但同时也存在着开辟第二术区、取骨量有限以及较高吸收率等问题。故目前临床医生和患者们更倾向于采用能够立即供应的市售骨替代物。市场上供应的骨替代材料主要有同种异体骨、异种骨和人工骨替代物。同种异体骨和异种骨虽然提供了良好的骨质支架，但仍具有可能传播疾病、引起免疫应答反应等缺陷。人工骨替代材料虽具有良好的生物相容性，却不具备骨诱导性，*为新骨形成提供支架作用。近年来，自体牙移植物作为新型骨增量材料逐渐应用于临床。自体牙不*比自体骨更容易获得，体内外实验都证实了牙体组织兼具有骨引导与骨诱导的特性，尤其是牙本质更为突出。由于以上特性，目前自体牙颗粒已被用于引导性骨再生、上颌窦外提升术、位点保存及即刻种植。自体牙骨粉使用需要什么条件？靠谱的自体牙骨粉值得推荐

    4自体牙骨粉的临床应用(block)和粉(powder)两种类型[21]。块型自体牙骨粉又分为根型和根上型。根型形状与牙根相似，**适合于拔牙窝位点保存术。根上型形状同普通骨块一样，适用于水平和垂直向的牙槽嵴增高术、牙槽骨的美学修复，修复上颌窦穿孔及增强种植体初期稳定性的手术中。在采用块型自体牙骨粉作为骨移植材料时，术者可以使用手术刀或手术剪控制自体牙骨粉的大小和形状。块型自体牙骨粉可坚固地连接固定于移植部位而无需使用额外固定装置。粉型自体牙骨粉又被分为冠型和根型。冠型大部分由无机的釉质组成，其促进骨愈合的能力主要来源于骨传导作用和缓慢的降解速率，更适用于需要保存体积的手术。相反根型主要由牙本质和牙骨质组成，其骨愈合能力源于骨诱导和骨传导作用。所以根型更适用于引导骨组织再生术、牙槽嵴增高术并且多用于上颌骨骨移植。 靠谱的自体牙骨粉值得推荐自体牙骨粉是自己，更安全、排异反应小。

    研究较多并获得应用的有机高分子包括聚乙烯、聚乳酸、聚原酸酯、聚乙酸及相关衍生物，有机高分子在骨修复中主要以支架的形式存在，其复合组织细胞、生长因子及其他材料可提高材料本身的生物活性、生物相容性。可降解人工高分子主要与无机高分子复合，在保留各自优势的基础上，可控调整材料的成分组成以模拟天然骨的成分构造与微观结构。纳米技术和3D打印技术的发展，明显提高了有机高分子的仿生性、生物相容性、亲水性，增强了细胞与蛋白质吸附和力学性能。陈凯等使用嵌段高分子材料矿化纳米材料，结果显示良好的机械性能和细胞相容性。Cavo等以聚乳酸为原料结合3D打印技术构建聚乳酸支架并用胶原蛋白涂布对支架表面进行改性修饰，在体外试验中可见明显的新生骨矿化过程。复合骨材料无机材料与有机移植材料在骨修复中都有自己的优缺点，各自的不足限制了其进一步的应用。随着骨植入材料要求的提高，将不同材料的优越性合成制备复合骨材料就成为很多研究者的主要目标。复合骨材料是将具有骨传导能力的材料与具有诱导能力的物质如骨生长因子、微量元素等复合制备而成。复合的材料有效地增强了组织细胞的黏附、增殖和分化，并诱导骨血管化以促进骨重塑。

    证实BMP－2和BMP－7可诱导间充质干细胞向成骨方向分化，具有诱导周围干细胞发生迁移、分化，促进新骨形成的作用。基质细胞衍生因子－1α可以募集内源性干细胞与祖细胞进入损伤部位进行组织修复再生已被大量的实验研究所证实。BMP、IGF－1等生长因子在体内修复骨缺损的可能机制是趋化骨髓间充干细胞、平滑肌细胞、内皮细胞至骨缺损处，并促进其增殖分化。然而，复合材料中所添加的生长因子与支架的结合效率不稳定、半衰期短、降解速率快、释放不稳定等不足仍是科研工作者面对的难题之一。其可能原因是生长因子在体内稳定性差，对材料的选择性强。为此，有**尝试通过生长因子改性、选择纳米材料包裹生长因子等技术优化生长因子在体内的释放。添加组织细胞的复合材料在支架材料中添加组织细胞可解决支架活性问题。用于支架的细胞有骨髓、滑膜、脂肪组织及外周血来源的间充质干细胞、成骨细胞及胚胎干细胞等。骨髓间充质干细胞增殖分化能力稳定，并且是在骨修复过程中**易动员募集到的干细胞，发生募集的可能原因之一是基质细胞衍生因子、胸腺表达趋化因子等因子的趋化作用。现阶段对于间充质干细胞在骨修复的研究主要集中于如何提高和优化组织细胞和支架材料的结合效率。自体牙骨粉具有明显的优势。

自体骨骨屑单独应用在自体骨骨屑的获取技术中，虽然获取量通常不大，但仍然可以单独应用于小型骨缺损的修复。在GBR术中，可将自体骨骨屑移植于种植体颈部或根方螺纹暴露处，并覆盖生物膜，从而保持骨缺损区域组织学上的稳定性，避免新骨形成受到干扰。Benic'等认为自体骨骨屑本身已为颗粒状，无需再行加工即可直接应用于种植体暴露面的覆盖，其研究表明骨屑单独移植后种植成功率为85.7%～100%。Miron等研究表明，自体骨骨屑是体内具有比较好成骨活性的骨移植材料，植骨后各种生长因子能够快速释放，新生血管数量明显，可使骨移植获得更好的临床效果。 哪里能够获得自体牙骨粉？贵州有哪些自体牙骨粉诚信推荐

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    在经过完善的牙髓***或根面刮治后，没有位点发生伤口的***、肿胀。组织形态学分析显示在***牙根周围无炎症细胞集聚，并且三类牙根在新骨形成和种植体结合率没有统计学差异。这与Becker等使用MicroCT形态计量分析的研究结果一致。但值得注意的是，Schwarz等进一步研究发现，经过牙髓***的牙根术后创口裂开的风险更高，这导致移植物的暴露与吸收，甚至与宿主骨的分离，并**终影响种植体的初期稳定性。对于作为移植材料的***牙根，临床常用的灭菌方式有环氧乙烷、高温高压等。目前体内体外研究均已证明高压灭菌影响牙齿的抗折能力。动物实验显示，高压处理后的种植体接触率（boneimplantcontact，BIC）明显低于对照组，并且15周后骨增量区域内仍然存在大量不成熟矿化组织，表明高压灭菌可能影响骨整合。其余灭菌过程对牙齿移植物的影响尚待研究。根据制备方法的不同，Tabatabaei等将自体牙材料分为未经化学修饰的牙本质，脱有机质牙本质以及脱矿牙本质。然而由于牙本质基质蛋白在细胞迁移、粘附、增殖和分化中的重要性，大多数研究都在制备过程中避免使蛋白变性。因此去除有机基质的牙本质较少应用于临床，而采用盐酸、硝酸以及EDTA脱矿是临床**常见的制备过程。靠谱的自体牙骨粉值得推荐