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    牙周病、先天畸形、外伤、炎症、**等原因致牙齿缺失后，常伴随牙槽骨过度吸收，选择合适的骨移植材料，重建牙槽骨缺损成为近年来研究重点。目前主要的***方法有自体骨移植、同种异体骨移植、无机牛骨粉(Bio-Oss骨粉)、可降解珊瑚羟基磷灰石骨粉植入等。每一种方法都有其优缺点[1-3]：自体骨无免疫原性，但来源少，且要以供区新缺损为代价；而异体骨材料移植可能带来异体排斥或者传染性疾病的风险；Bio-Oss骨粉促进成骨细胞生长和新骨生成效率稍差；羟基磷灰石骨粉由于其极低的表面积而表现出极低的生物降解率。2008年，自体牙骨粉骨移植材料(auto-toothbonegraftmaterial，Auto-BT)***在美国、日本以及韩国等国家进行临床应用并且表现良好。它是一种由患者被拔出的废弃牙齿制作而成的新型骨移植材料。其因与骨组织拥有相似的成分，而具有自体骨移植的全部优点。自体牙骨粉具有良好的生物相容性，不会引起免疫排斥反应、异物反应或传播传染病。其具有***的骨传导、骨诱导和爬行替代能力[4]。值得一提的是患者拔除的牙齿如正畸减数拔牙或是阻生齿可能并不需要立即制成骨粉应用，这种情况下患者可以将牙齿贮存在牙齿银行中[5]。 自体牙骨粉的大概价格是多少？内蒙古靠谱的自体牙骨粉性价比高

    2组在种植体的初期稳定性和边缘骨吸收方面无***差异，与文献研究结果高度一致。有学者在AutoBT植入后的种植手术位点取少量骨做组织学分析时发现，植骨区有新骨形成，随访33个月发现种植体周围无骨吸收。因此，AutoBT可作为骨移植材料的良好替代材料，即使在重度牙周炎患者的种植中也可应用。并且，对大多数患者来说，Bio-Oss费用昂贵、经济效益低，而AutoBT取材方便、廉价，为颌面部骨缺损的修复打开了新的思路。有研究在颌骨囊肿摘除术后分别应用AutoBT与羟基磷灰石修复骨缺损，结果显示，AutoBT能直接与宿主骨融合，加快骨缺损恢复的速度，其同期成骨效果优于羟基磷灰石。有学者采用AutoBT，对Ⅱ度根分叉病变的患牙实施引导性组织再生术，术后1年，患牙牙周探诊深度及附着丧失明显降低，X线片检查发现根分叉处有新骨形成。4.自体牙骨移植物与其他骨移植材料联合应用的新进展在因外伤、**等造成颌面部大型骨缺损时，AutoBT单独应用不能满足临床需求，因此越来越多学者开始探索其与其他骨移植材料或膜移植材料的联合应用。SCHWART****D等将AutoBT与Bio-Oss及富血小板血浆（PRP）联合应用，通过平均长达40个月的随访发现，这是一个安全、成功、有效的手术方式。重庆靠谱的自体牙骨粉有口碑性价比高的自体牙骨粉加工设备。

    在牙体牙髓病专业中，自体牙本质颗粒也广泛应用。蒋月桂等将自体脱矿牙本质颗粒作为根尖诱导剂和盖髓剂用于根尖诱导成形术，并以氢氧化钙糊剂作为对照组，2年后发现两组在促进根尖孔闭合及根尖牙周骨再生方面的效果均无***性差异（P＞）。此外，自体牙本质颗粒还可用于颌骨缺损的***。Kim等将牙本质颗粒与熟石膏混合后，用于颌骨缺损超过20mm的病例，术后达到了良好的颌骨修复效果，而且***率和复发率均较低。5.自体牙本质颗粒与其他再生材料的组合应用在目前的研究中，主要是将自体牙本质颗粒与生长因子混合进行应用。因为生长因子是组织工程技术的重要组成部分，与植骨材料结合能更有效的促进骨再生。有研究表明，富血小板纤维蛋白（Platelet－richFibrin，PRF）中含有大量生长因子，将其与自体牙本质颗粒混合后植入新西兰兔的颅骨缺损处，可有效促进新骨形成。靳夏莹等报道，将粒径为～，并以Bio－oss作为对照组；术后观察发现，两组均获得了良好的成骨效果。柏宁等以自体牙本质颗粒作为骨移植材料，同时以PRF膜作为屏障膜***Ⅱ°根分叉病变，术后12个月可见根分叉处骨密度明显增加，与Bio－oss颗粒加Bio－guide胶原膜组相比无明显差异。

    骨小梁金属替代物的出现吸引了诸多学者。骨小梁金属可以在骨缺损中提供结构支撑，并可作为移植手术的替代方法，其弹性类似于骨，平均孔隙度可达80％，完全互联的孔隙为生物的生长提供通路，且具备多孔涂层表面及良好的生物相容性、耐腐蚀性等优点，植入机体使组织、液体渗入并牢固附着。研究**广的是骨小梁钽金属，其作为假体植入、接骨板等在临床中取得理想效果。黄明智等用骨小梁钽金属颈椎间融合器***颈椎病患者，与自体骨组、聚醚酮组相比骨小梁钽金属组椎间融合率高，实现颈椎结构重建，并且符合解剖形态学要求，说明骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病的***中效果理想。然而，普通骨小梁金属垫块外形常与缺损不匹配。安全、有效修复复杂地骨缺损，例如髋臼缺损，实现长效的初始固定和生物学稳定是髋臼缺损需解决的难题。材料制备技术的发展，增材制造技术运用于骨小梁金属，主要运于髋关节、膝关节置换。3D打印金属骨小梁依据患者情况制造个性化假体柄，力学传导近似人体生理状态。此外，3D打印金属骨小梁，使材料的孔隙率控制在75％～80％，孔径控制在500～800μm，利于组织长入。Wang等将3D打印钛合金骨小梁金属臼杯应用于髋关节结核的患者。种植牙手术用自体牙骨粉更好。

    牙缺失后，牙槽骨吸收萎缩，这是众所周知的。而牙槽骨萎缩后造成的缺牙区域骨量不足影响种植手术时，就需要我们在种植区域行骨增量手术，也就是植骨。目前我们常用的植骨材料有：异种骨，人工骨以及自体骨。异种骨和人工骨都是经过加工后的骨替代品，目前应用***，技术成熟，后期会被吸收代替，不需担心产生排异反应。但费用昂贵，并且由于异体材料植入，有些患者无法接受。自体骨是从患者自身获取的骨块，比如在颌骨取的颏部骨，外斜线骨，甚至颌骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自体骨创伤较大，手术较为复杂，术后反应较大，致使很多患者难以接受而因此放弃手术。自体牙骨粉技术是“变废为宝”的技术，将患者拔下的牙齿制作成骨粉，应用于种植区骨量不足处。以往拔掉就丢弃的智齿或者牙周病拔掉的患牙，都可以经过加工，变成骨粉利用起来。这项技术对于患者而言，由于是自身的“牙齿”回植，更容易接受，拔牙手术也较之取自体骨手术简单创伤小。而且对于舍不得拔牙的患者在心理上也在一定程度的安慰。自体牙骨粉需要花费多少？重庆靠谱的自体牙骨粉有口碑

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    本文*就自体牙骨粉的化学特性以及在临床中的应用进行阐述。1牙齿的化学组成牙齿是由以磷灰石晶体为主的无机成分和胶原蛋白等有机成分组成的复杂结构，与骨组织的成分非常相似。成熟牙釉质重量的96%为无机物，4%为有机物和水；而牙本质中两者比例为70∶30；牙骨质中其比例为(45～50)∶(50～55);牙槽骨则由65%的无机物和35%的有机物和水组成[6]。所以，牙齿的组成成分，尤其是牙本质，与骨组织的成分非常相似。牙本质和牙槽骨在化学成分上非常接近，二者的质量分数ω(无机物)=65%，ω(有机物)=35%；在牙本质中，ω(胶原蛋白)=18%、ω(非胶原蛋白)=2%、ω(羟基磷灰石)=70%和ω(体液)=10%[7]。羟基磷灰石的主要成分是低结晶磷酸盐，钙磷比例较低，这就为以牙本质作为骨的支架提供了条件。见图1。HAP：羟基磷灰石；OCN：骨钙素；BMP：骨形成蛋白；FGFs：成纤维细胞生长因子图1骨组织和牙体组织的组成成分[6]Fig1Compositionofboneanddentaltissues[6]在无机物质方面，羟基磷灰石具有将游离的钙及磷酸盐附着于骨上的特性，有机物质包括骨发生蛋白，其跟牙槽骨中第Ⅰ型胶原质一样具有骨诱导生成蛋白质。Kim等[7]指出。

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