浙江质量公共急救柜健康咨询

据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性比较大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意去除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。欢迎购买捷智达急救服务宝。出现剧烈疼痛、高烧等需要去医院时。浙江质量公共急救柜健康咨询

单元全覆盖院前整体拯救法”的应用一是平面模式：即地面上“生命濒危求救示警系统”为中心的“家用或移动应急服务宝”并以小区为单位配置有“救命神器”AED和呼吸气囊，起到事半功倍效果。二是立体模式:以半径1KM、面积（人口密度大地区），或半径2KM面积（公园等），由预置的无人机+AED和呼吸气囊组合快速、主动投送，且楼层能精细入户（克服平面模式入高楼层时延长的短板），行动更快捷。三是整体模式：在平面模式+立体模式。智能公共急救站”放置AED的六大优点有呼吸气囊与AED连接放置，更便于急救的实施（可规避口对口，坚定救人信念）;有24小时不间断急救培训视频，便于平时和急时培训观看，公益广告和急救相关新闻等;AED导航地图(“奋力互助拯救之家”小程序)，随时就能找到距离近的AED，这一点对处于陌生区域的现场目击者尤为重要。浙江质量公共急救柜健康咨询智能移动服务宝可自动感应就近示警显示器并示警。

突发猝死怎么办？苏冠华教授呼吁，心脏骤停后急救越早，救治成功率越高。如果能在急救人员到达之前的几分钟内立即进行心肺复苏，将提高患者的存活率。当家人出现呼吸或心跳中止症状时，应立即拨打120紧急呼救；第二步，让患者头部后仰，下颌上抬，头部偏向一侧，使呕吐物尽量流出，保持呼吸道通畅。如果患者带假牙，需要摘掉，避免抽搐时造成危险；第三步，做有效的心脏按压。心脏按压怎么做？两手手掌重叠，手指抬起，放在患者的心前区（胸骨下1/3部位偏左侧），垂直往下按压。按压幅度为3至5厘米，频率为每分钟100次；同步采用人工呼吸，每30次心脏按压辅以两次人工呼吸。AED可使我国每年近百万的猝死患者有望获得及时救治，从而挽救更多宝贵的生命，与抢救成功率高于我国的美国、日本、新加坡等国家相比，我国AED知晓率明显偏低。针对于这一矛盾，我国需要出台相关政策，例如：社会企业接受专业团队的知识培训；校园内开设CPR和AED应用的相关课程，并且加大经费投入，增加AED公共设施建设。

猝死可分为两大类分为心源性和非心源性，从病理生理的改变角度可将心脏猝死分为两种类型，心律失常和循环衰竭引起的猝死，猝死的首要病因比如脑血管意外、心肌梗死或心律失常，心源性猝死很常见，占老年患者猝死的主要原因。心源性猝死是心脏电生理突然发生异常，通常是室速，严重者开始就变成室颤，然后出现猝死。心源性猝死的危险因素有吸烟、饮酒、情绪激动等。少半部分是脑血管意外引起的猝死，脑血管疾病多见于脑出血、急性脑梗引起的死亡。猝死既往有心脏和非心脏疾病的因素，引起非预见性的自然死亡，患者既往可以患有心脏病或者是没有心脏病，从发病到死亡通常是很短的时间内。尤其是独居老人和行动不便者。

 猝死属于意外事件，虽然没有明确的预警信号，但大多数猝死是有迹可循的，只是因为先兆不特异而易被忽略。超过50%的心脏骤停在发生前1小时至1个月内，身体会发出预警信号。其中，胸痛现象**常见，约占到56%；呼吸急促占到13%；头晕、晕厥或心悸占到4%。以心脏性猝死中常见的心肌梗死为例，约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1-2天或1-2周有前驱症状。常见的表现是原有心绞痛加重，发作时间延长，或使用硝酸甘油的效果变差；或是继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。当心肌梗死发作时，典型症状为：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。但一些心肌梗死患者并没有疼痛感，一发作即表现为休克或急性心力衰竭。少数患者的疼痛感来源于上腹部，易被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。还有的患者表现为颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，也易被误诊。此外，心肌梗死的征兆还可能有神志障碍（可见于高龄患者）；难以形容的不适、发热；恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状；心律失常（发生在起病前的1-2周内，以24小时内多见）。当在室外遇到意外危机时能多途径示警。湖南急救公共急救柜猝死急救

生命濒危示警信号传至保安室的示警显示器。浙江质量公共急救柜健康咨询

对于呼吸心跳停止的患者，主要的抢救措施就是进行胸外按压。按压步骤先定位，在两乳连线与胸骨中线交叉垂直部位或者胸骨中下1/3处。可用一只手掌根部置于按压部位，另一手掌叠放其上，双手指扣紧使身体前倾，用肩、肘、腕呈垂直水平，与患者身体平面垂直，依靠肩部和身体上半身的重量垂直向下按压。按压与放松时间相等，使患者胸骨下限5cm，连续按压30次后再给予人工通气2次用捷智达应急服务宝。家有老人小孩、行动不便者都可在家中使用捷智达急救服务宝。浙江质量公共急救柜健康咨询

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