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4.2 自体牙骨粉的制备

自体牙骨粉是由被拔除的废弃牙制作而成。牙齿被拔除后需浸泡在双氧水中5～10 min，之后用蒸馏水冲洗干净。采用特制的钳子钳夹住牙齿后，用经过消毒的高速手机去除剩余软组织、龋坏和严重色素沉着的组织。块型的自体牙骨粉可以用车针制成需要的大小和形状，并在其上打孔增加孔隙度。粉型自体牙骨粉则用牙体研磨粉碎机和研磨装置制成0.5～1.0 mm的粉末。不论是块型还是粉型的自体牙骨粉均需放入自体牙骨粉机中进行脱水，脱脂，部分脱矿处理。***经冻干、环氧乙烷杀菌后应用于临床[22-23]。 哪家的自体牙骨粉售后比较好？青海名优自体牙骨粉有优势

    如果手头没有，用自来水冲一下也行，不要用开水烫，不要用刀刮上面的东西。把掉下的牙放到掉牙者舌头下面保存是**简单易行的方法，也可以泡在生理盐水或牛奶中。然后以**快的速度去医院，**好在半个小时之内，时间长了．牙周膜的纤维就容易干枯坏死，这时就回天无力了。补牙后的注意事项出现龋齿后要尽快补牙，如果任其发展下去，牙坏得很快，疼到不能吃东西时就已伤到牙髓，这时再补就有些被动了。补牙时，要用钻头等工具将龋蚀处的坏组织***干净，再将合适的材料填补进去，以恢复牙齿的外形和咀嚼能力，并使牙重新获得保持层。补过牙后要更加爱护牙齿，要认真刷牙，补的地方要刷仔细，避免食物残渣积存，再次引发龋蚀。补过的牙也会出现磨损、脱落等问题，要及时去医院修补。注意：补牙越早越好患了龋病要尽早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能。若不及时***，龋病会越来越严重，从浅龋发展到深龋，对冷、热、酸、甜等食物刺激很敏感，影响吃东西；当损伤到达牙髓时，会引起牙髓炎，牙痛非常厉害，让你深刻领会到“牙疼不是病，疼起来要人命”；当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎，使牙齿脱落缺失。青海名优自体牙骨粉有优势怎样加工的自体牙骨粉更安全？

    牙周病、先天畸形、外伤、炎症、**等原因致牙齿缺失后，常伴随牙槽骨过度吸收，选择合适的骨移植材料，重建牙槽骨缺损成为近年来研究重点。目前主要的***方法有自体骨移植、同种异体骨移植、无机牛骨粉(Bio-Oss骨粉)、可降解珊瑚羟基磷灰石骨粉植入等。每一种方法都有其优缺点[1-3]：自体骨无免疫原性，但来源少，且要以供区新缺损为代价；而异体骨材料移植可能带来异体排斥或者传染性疾病的风险；Bio-Oss骨粉促进成骨细胞生长和新骨生成效率稍差；羟基磷灰石骨粉由于其极低的表面积而表现出极低的生物降解率。2008年，自体牙骨粉骨移植材料(auto-toothbonegraftmaterial，Auto-BT)***在美国、日本以及韩国等国家进行临床应用并且表现良好。它是一种由患者被拔出的废弃牙齿制作而成的新型骨移植材料。其因与骨组织拥有相似的成分，而具有自体骨移植的全部优点。自体牙骨粉具有良好的生物相容性，不会引起免疫排斥反应、异物反应或传播传染病。其具有***的骨传导、骨诱导和爬行替代能力[4]。值得一提的是患者拔除的牙齿如正畸减数拔牙或是阻生齿可能并不需要立即制成骨粉应用，这种情况下患者可以将牙齿贮存在牙齿银行中[5]。

    即便部分暴露，受植区发生***的机率也较低。研究证明，1～2mm厚度的牙本质片也有足够的强度用作空间维持以承担缺损处的机械负荷。基于Shell技术，去除表面釉质和牙骨质后，牙本质块可沿冠－根方向切成多个≤2mm厚度的牙片固定到骨缺损区。Xiao等分别使用自体牙片和骨片进行牙槽嵴增量，延期植入植体，6个月后CBCT显示牙片取得的骨增加量（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）与自体骨移植（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）没有统计学差异，组织学结果还发现牙片外轮廓被新骨覆盖，且伴随着表面牙本质吸收。在此基础上，Korsch等也证明，植体植入同期联合应用牙片和牙本质颗粒不会影响种植体的骨整合，并且早期骨吸收较小，3个月内*有～。5.总结与展望自体牙移植物是一种生物相容性佳，兼具骨引导、骨诱导能力和***的空间维持效果的新型骨移植材料。并且，自体牙容易获得，手术创伤小，易被患者接受，具有优越的临床应用前景。然而，目前对于自体牙移植物在骨增量技术中应用的临床研究仍处于初步探索阶段，缺乏临床长期随访与大样本的试验，关于自体牙移植物的**适合的制备条件，以及影响骨增量效果和种植体的长期存活率的因素仍需要进一步研究。来源：戴薇,席月,陈朝真。自体牙骨粉的大概价格是多少？

    拔牙前不能空腹。牙齿如果有急性炎症，应先控制住炎症后再拔牙。***、心脏病、糖尿病、肾炎、肝炎、血液病、甲状腺机能亢进等患者要事先告知医生，采取相应措施后才能拔牙。怀孕时如果必须拔牙，应选择怀孕第四到六个月时进行。女性月经期不要拔牙。拔牙后注意事项拔牙后医生会在创口处放上棉球，要咬住，以利于止血。半个多小时后吐出，不要时间过长。一般情况下，把棉球吐出后就不怎么出血了，唾液中会带一些血丝，如果不断有大量鲜血涌出就不正常了，需要到医院诊治。创口大或凝血不好的人，拔牙后要在医院观察半个多小时，棉球吐出后请医生看看伤口止血隋况，以便及时对症处理。拔牙当天不要漱口，不要吸吮、舔触伤口，不要频繁吐口水。拔牙两小时内不要吃饭、喝水。拔牙后一两天内不要吃太烫、太硬的东西，不要用拔牙侧咀嚼。拔牙后一般不用吃药，如果有炎症或创口大时，可按医嘱服***或止痛药。拔牙后一般不影响工作，可以照常上班。注意：前牙折断或外伤脱落的处理方法前牙的位置突出，在意外伤害中常常首当其冲，被折断或脱落，不过只要采取正确的方法，及时去医院，大多数可以补救。要把掉下来的牙齿表面所沾的泥土等脏东西冲洗干净，用生理盐水**好。自体牙骨粉有什么用途？青海名优自体牙骨粉有优势

自体牙骨粉的作用是什么？青海名优自体牙骨粉有优势

    术区新骨生成，包绕牙本质颗粒，且剩余牙本质的量逐步减少；在二期种植时，骨增量区域基本由网状的编织骨所充盈。然而，在利用自体牙块进行骨增量时，Schwarz等发现仍余留有部分牙本质尚未被新生骨完全取代。自体牙块的外轮廓通常保存完好，但在种植窝预备时丰富的出血暗示了已经有血管化良好的组织取代了牙块表面下的区域。在较高骨转换率的动物模型中，二期种植时牙本质则基本消失，且组织切片发现自体牙块的种植体接触率与自体骨无统计学差异。4.自体牙移植材料的临床应用现状颗粒/粉末状自体牙主要来源于智齿、滞留乳牙或无保留价值的恒牙。经过清洗、截冠后，将获得的牙根研磨为400～800μm直径的颗粒，可应用于需要进行骨移植的部位。Andrade等以及Pohl等学者将自体牙本质颗粒与富含血小板的纤维蛋白联合应用于牙槽嵴位点保存，组织形态学分析与X线观察发现，受植区有良好的新骨形成，且牙槽嵴宽度稳定，证明自体牙颗粒在位点保存的效果良好。韩国于2009年已开展牙齿银行（toothbank，TB）贮存患者的牙齿，后期根据临床需要经过脱水脱脂、冻干、灭菌和磨碎过程制成自体牙骨粉（autotoothbonegraftmaterial，AutoBT），应用于各类骨增量手术。青海名优自体牙骨粉有优势

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