河北可靠的自体牙骨粉

    即便部分暴露，受植区发生***的机率也较低。研究证明，1～2mm厚度的牙本质片也有足够的强度用作空间维持以承担缺损处的机械负荷。基于Shell技术，去除表面釉质和牙骨质后，牙本质块可沿冠－根方向切成多个≤2mm厚度的牙片固定到骨缺损区。Xiao等分别使用自体牙片和骨片进行牙槽嵴增量，延期植入植体，6个月后CBCT显示牙片取得的骨增加量（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）与自体骨移植（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）没有统计学差异，组织学结果还发现牙片外轮廓被新骨覆盖，且伴随着表面牙本质吸收。在此基础上，Korsch等也证明，植体植入同期联合应用牙片和牙本质颗粒不会影响种植体的骨整合，并且早期骨吸收较小，3个月内*有～。5.总结与展望自体牙移植物是一种生物相容性佳，兼具骨引导、骨诱导能力和***的空间维持效果的新型骨移植材料。并且，自体牙容易获得，手术创伤小，易被患者接受，具有优越的临床应用前景。然而，目前对于自体牙移植物在骨增量技术中应用的临床研究仍处于初步探索阶段，缺乏临床长期随访与大样本的试验，关于自体牙移植物的**适合的制备条件，以及影响骨增量效果和种植体的长期存活率的因素仍需要进一步研究。来源：戴薇,席月,陈朝真。自体牙骨粉骨传导能力强。河北可靠的自体牙骨粉

    自体牙本质颗粒应用于牙周炎患牙拔除后即刻种植1例  国内外众多研究表明牙本质颗粒（Dentinmatrix，DM）具有类似于骨的化学成分，可作为一种骨再生材料。由患者自身拔出的健康牙齿制备的DM已用于牙槽窝保存、上颌窦提升和牙槽嵴增高等众多骨增量***中。对严重牙周炎导致的松动牙，即刻种植方案往往需要使用各种骨移植材料填充种植体周围的骨缺损。本文报道1例利用自体DM联合富血小板纤维蛋白（Platelet-richfibrin，PRF）充填重度牙周炎患牙拔除后即刻种植中骨缺损的病例。1.病例资料35岁男性，因右下后牙严重松动伴咬合疼痛1月就诊于本院。临床检查发现：47松动3°，探诊深牙周袋；48部分萌出，远中冠部分龈瓣覆盖，***压痛。全景片示47牙根周围牙槽骨吸收，48高位垂直阻生，见图1。图1术前全景片***方案拔除47和48，ITI种植体行47牙位即刻种植，同时自体DM和PRF联合法行GBR。该***方案得到本院医疗伦理委员会的批准，风险和效益完全告知患者后，签署知情同意书。对患者进行完整的牙周洁治1月后开始手术：局麻下微创拔除47和48，刮除牙槽窝炎症肉芽组织，冲洗清创。DM即刻制备：去除牙髓、牙釉质和附着的炎症组织。保留健康牙本质，使用Osteo-Mill(TokyoIken,Japan)打磨。甘肃可靠的自体牙骨粉好选择补骨手术选择自体牙骨粉。

自体牙骨粉是一种由被拔除的废弃牙齿制作而成的新型骨移植材料。其具有良好的生物相容性、骨传导及骨诱导能力。同时自体牙骨粉的孔隙度、降解速率和强度之间又有很好的协调性，在植入植骨位点后可以获得即时的结构支撑，其多孔结构可以直接引导周围骨细胞沿其表面生长形成新骨。自体牙骨粉具有高于其他骨移植材料的新骨生成速率和降解速率，新骨生成速率和降解速率又相互匹配，成骨效果佳。目前临床应用自体牙骨粉研究证明，即使移植自体牙骨粉后不覆盖可吸收膜或钛膜仍可以达到良好的骨生成效果。自体牙骨粉在骨移植替代材料领域具有良好的应用前景，作为一种植骨材料以及由此衍生出的牙齿银行都极具商业价值。基于目前的研究成果，自体牙骨粉未来的研究方向应该趋向于发展组织工程支架、同种或异种自体牙骨粉移植以及制作牙齿修复材料。

    自体牙与骨组织之间良好的生物相容性已被大量实验所证明。X射线衍射证明牙体组织内存在羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）、磷酸三钙（tricalciumphosphate，TCP）、无定形磷酸钙（amorphouscalciumphosphate，ACP）以及八磷酸钙（octacalciumphosphate，OCP），这些无机成分可被破骨细胞所分解，有类似于骨组织的重建机制，在移植区可作为新骨形成的支架。此外，骨骼中发现的大多数蛋白质，如Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原以及骨形态发生蛋白（bonemorphogenicproteins，BMPs）、转化生长因子（transforminggrowthfactor，TGF）、骨桥蛋白（osteopontin，OPN）、骨钙素（osteocalcin，OCN）等多种生长因子，也可在牙体组织，尤其是牙本质中找到，它们诱导成骨分化、参与调节胶原矿化与晶体生长，在促进骨骼形成方面起主要作用。Kim等将人脱矿牙本质颗粒植入裸鼠皮下肌肉袋中，2周后组织学观察显示，牙本质颗粒表面有成骨细胞、矿化的胶原与骨细胞出现。一些研究还证明，牙本质脱矿后获得的Ⅰ型胶原支架，可以作为生长因子BMPs的潜在载体，在骨缺损区发挥持续的诱导新骨形成功能。2.影响自体牙移植材料成骨的因素目前，应用于临床的自体牙移植材料主要来源于牙根、牙本质或自体牙根。自体牙骨粉的优势是什么？

    在拔牙后分别植入AutoBT和磷酸三钙同种异体骨，术后4个月检查牙槽嵴的高度和宽度，结果显示，AutoBT移植部位相比磷酸三钙有更多的新骨形成。杨力硕对比拔牙后牙槽窝内填塞AutoBT与Bio-Oss的成骨效果，结果显示，Bio-Oss组矿化沉积率小于AutoBT组，其骨小梁相对稀疏、纤细，以编织骨居多，板层骨相对较少。有学者在上颌窦提升术中应用AutoBT，术后通过组织形态学观察发现，在窦底进行骨质改建的过程中，AutoBT逐渐吸收并为新生骨替代，可获得良好的远期疗效。目前，微创观念深入人心，为了保持健康牙的完整性，种植手术修复缺失牙逐渐被普及，但是，炎症、囊肿等原因所导致的牙槽骨骨量不足是种植手术面临的**大挑战。Bio-Oss具备良好的生物相容性及骨形成能力，是临床上应用*****的骨移植材料。近年来，越来越多的研究表明，AutoBT的成骨效果不亚于Bio-Oss，且AutoBT在促进早期成骨、达到与种植体表面良好的骨结合等方面甚至优于Bio-Oss。李鹏等抱着尝试的态度将1例因牙周炎拔除的下颌磨牙制备成AutoBT，以骨移植材料重新植入牙槽窝后即刻种植，半年后种植体达到良好的骨整合。随后，开展的42例临床对照研究发现，拔牙术后植入AutoBT与Bio-Oss后行即刻种植。自体牙骨粉的加工过程是怎么样的？甘肃可靠的自体牙骨粉好选择

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二、种植牙用的骨粉是什么？

1、种植牙用骨粉是医生在临床接诊患者的时候要介绍的。在不同的牙位，种植体的直径和长度有不同的要求，牙齿缺失以后，患者的牙槽骨原始体积发生了吸收和改变，会导致缺牙区域牙槽骨的体积不能够容纳选择合适的种植体。2、种植体周围的骨量少于1.5mm，就认为缺牙的部位的骨量有吸收。种植体周围有骨量不足的患者需要去做骨增量，骨粉就是做骨增量手术过程中所需要的骨的替代材料。多数的患者在临床检查时如果发现骨量不足，会推荐其做骨粉的充填。当然骨粉是比较通俗的说法，应该叫做骨替代材料，可以是商品的材料，有时候还会取自患者口内的自体骨，来进行处理。 河北可靠的自体牙骨粉

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