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    有些病例中，则需要使用到由各系统自行设计的**取螺丝装置来取出断端螺丝。粘结固位的修复体通常选用暂时性粘结剂，这种粘结剂性质较软。由于种植体无牙髓组织，因此不会产生微渗漏的问题。使用这种软质粘结剂可以较容易地去除上部修复体，不会产生螺丝固位可能引起的螺丝松动或螺丝折断于基台或种植体内的情况。但是，有时可能发生修复体脱粘现象，需要再次粘结。瓷层折断或瓷层从金属内冠或瓷内冠上分层剥脱下来，也是种植体修复中常见的并发症。不同于牙齿，种植体与牙槽骨是发生骨结合，不存在牙周膜，无法缓冲咬合应力，减轻震动。因此，任何不适当的咬合力都有可能引起修复体瓷层的折断或剥脱。同时如果修复体金属或氧化锆内冠结构设计不合理，无法提供良好的支持作用，表面瓷层就更容易发生折断和剥脱现象。种植体支持可摘上部修复不会发生上述并发症。但事实上，研究显示对于无牙颌患者而言，相对于固定种植修复，种植体支持的活动修复体可能发生更多的并发症，同时也需要更长期以及更细致的维护。？目前种植体要获得骨结合和较高的远期成功率以及留存率是相对容易的。但要获得良好的美学效果，对于临床医生，则是一个挑战。

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    利用腭侧结缔组织瓣覆盖移植创口，比单纯填入脱钙冻干骨（DFDBA）能更有效地保存牙槽嵴宽度、角化龈质量及牙龈水平。自体骨作为移植材料具有良好的生物相容性，且能通过骨引导、骨诱导、成骨作用而形成新骨，但存在供区术后并发症、自体骨取骨量不可预测、供区术后不适和取骨量有限的缺点。现今大部分使用的异体骨为新鲜冷冻骨、冻干骨（FDBA）或脱钙冻干骨（DFDBA），与新鲜冷冻骨相比，冻干骨与脱钙冻干骨减少了免疫原反应的问题。异体骨通过与受区及结缔组织区形成融合或爬行替代，从而达到血管化。异体骨具有骨引导及骨诱导特性，然而其他一些研究认为，异体骨只具有骨引导特性。异体骨的骨引导能力依赖于供者的年龄及供区含有成骨蛋白的数量。年轻供者的骨拥有较多的成骨蛋白，具有更好的骨引导特性。异种骨资源***，一般具有良好的生物相容性且与人骨结构相似，能很好地使移植物血管化且被新生骨所替代。牛异种骨在临床上**常用，移植术后6个月~3a，20%~40%的牛异种骨移植物能够保存空间。利用钙磷酸盐（PUT）进行牙槽嵴保存术后5~6个月，较无机牛骨（BOV）能更好地获得种植体初期稳定性。人工骨具有骨引导特性，作为合成品。北京全自动牙齿脱矿加速器值得推荐怎样使用全自动牙齿脱矿加速器更安全？

    8术后3-5天：肿胀、疼痛、瘀斑等反应逐渐好转。如吃***药缓解术区局部肿胀不见效果，应及时就医。仍需清淡饮食，禁吃热硬辛辣刺激性食物。9术后7-10天：常规种植牙手术复诊拆线。10术后14天内：餐后及时漱口，每天遵照医嘱按时使用漱口水，保持术区及口腔清洁，预防术后***。后期保养与日常护理1做好日常清洁，营造健康口腔环境：牙齿清洁：不佳的口腔卫生情况容易引发种植体周围炎，刷牙是保持口腔卫生**基本的方式，牙刷的刷毛要软硬适中，采用巴氏刷牙法进行口腔清洁。除了常规的刷牙外，还可以使用牙线进行针对性清洁。需要特别注意种植牙和牙龈之间部位的清洁。控烟：吸烟更容易引发牙周病，从而致使牙龈健康每况愈下，导致骨丧失，影响种植牙的使用寿命，种植体能够长久使用比较好戒烟。2与医生定期联络，做好口腔检查：至少每半年约见您的牙医，对天然牙和种植体做一次常规洁牙，同时还需对种植牙进行特殊检查，是否有松动，是否有炎症等等。如发现异常，及时就医。

    为什么有的人睡觉时会磨牙？根据一位中国研究者对350名实验者的研究中发现，夜间睡觉磨牙会对牙齿产生不正常的磨损，使牙冠变短，进而导致牙齿敏感、牙髓病等牙齿方面的问题。磨牙是一种病目前，夜间磨牙的病因机制尚未明确，而大部分**认为，磨牙的主要原因是：局部因素，上下牙咬合不正，下意识想要使多数牙齿接触，儿童换牙期**常见。磨牙是一种无意识行为，上下牙不自主地磨动或咬紧。多发生在夜间睡眠时，也叫作夜磨牙，磨牙似乎是一种很常见的现象，我们身边很多人都会有，它是睡眠障碍的一种，根据发病的时间不同磨牙一般可分为三种类型：紧咬型：经常是白天不自觉地牙关紧咬，没有磨牙的现象；磨牙型：常在夜间入睡以后发生，我们也叫夜磨牙；混合型：就以上两种型都会发生，白天紧咬牙和夜间夜磨牙。磨牙会从儿童时期延续到成人，也可能是成年后突然出现，而绝大多数人都并不在意，磨牙是一种病理性的情况，也就是说是一种病，如果磨牙现象只是偶尔发生，基本不碍事；如果长时间持续的磨牙，可能导致牙周受损，就要及早就医。如何减轻或***磨牙？对于牙症来说，由于病因复杂，一般只能慢慢缓解症状。

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    非游离缺失的牙列缺损当有健康的天然牙后牙可支持稳定的咬合和垂直距离时，种植修复的目的是恢复缺牙区咀嚼功能，提高咀嚼效率。根据缺牙数量，牙齿缺失原因，患者咬合情况的不同，修复设计亦有区别：01*缺失上颌前磨牙，而上、下颌磨牙健康并有稳定的咬合，或*缺失上颌***磨牙，而上、下颌前磨牙及第二磨牙健康并有稳定的咬合时，上颌窦植骨种植的上部结构基本可以按照解剖形态恢复牙冠外形。02已知患者咬合力较大，可适当减小牙冠的颊舌径；如该天然牙因劈裂而缺失，可适当降低非功能尖牙尖斜度以减少侧向力。03后牙连续缺失，优先设计为联冠修复体，并根据所用种植体选择螺丝固定或粘接固定联冠；与对颌牙的咬合接触应调整为多点式轻接触，尽量咬合于接近种植体轴心处，离轴心处越远，咬合应越轻。上颌窦植骨后种植的愈合期普遍较长，愈合期内需确保种植体的骨结合过程不**扰，如患者术前戴用可摘局部义齿，手术后须停用，如必须戴用则应待术区软组织完全愈合后，义齿经缓冲、软衬后按医嘱使用，勿咬硬物，如义齿损坏或压迫术区组织，须及时复诊。待种植体成功获得骨结合之后，方可开始进入种植修复的程序。

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    种植术后注意事项1术后即刻：需咬棉球/纱布压迫手术创面半小时，在此期间为避免出血或者***不要更换棉球/纱布。2术后30-60分钟：视止血效果而定，轻轻吐出压迫的棉球/纱条。3术后1-2小时：**效果逐渐消失。可进温凉的稀软流质食物，不可过烫，以避免引起伤口出血。不要用术侧咀嚼食物，以免伤口开裂。餐后可遵循医嘱使用漱口水轻轻漱口。4术后24小时内：不可刷牙和清水剧烈漱口，吐口水也比较好不要做，以避免引起口腔负压状态造成伤口出血。可用漱口水轻轻漱口，保持术区清洁。仍不可进食过热食物。禁烟禁酒，不可做热盆浴等，不可吸吮创口。术区可能会出现少量出血情况，无需慌张出血会自行停止。唾液如带有血丝也为正常现象，注意尽量少说话。血流不止或有血块吐出应立即就诊。5术后24-48小时内：可以间歇性冷敷，每5分钟暂停2分钟，帮助局部血管收缩缓解肿胀。24小时后可以用软毛牙刷刷牙，但要避免刷到种植牙和手术创面部位，以免影响种植体的稳定性。6术后48小时后：可以间歇性热敷，促进肿胀消散。用湿热毛巾敷2-3分钟后稍作休息再敷，不损伤皮肤。7术后2-3天：肿胀、疼痛**为严重，可遵循医嘱服用止痛药物以减轻疼痛。如出现***、疼痛较重，须到医院就诊。

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