目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主(即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体)和时间。其基本点为:致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面,由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面,而且可以在适宜温度下,有足够的时间在菌斑深层产酸,侵袭牙齿,使之脱矿,并进而破坏有机质,产生龋洞。1.细菌是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。离体牙保存的质量有保障吗?广东靠谱的离体牙保存哪里好
以便为牙齿修复提供足够的空间。促进PDL附着Ohtsu等对犬双侧***前磨牙在移植前持续施加了50g的往复正畸力,结果显示,提前施加的正畸力增加了牙根上PDL的附着量。Suzaki等在鼠上颌***磨牙移植术前应用cN正畸力后观察发现,PDL宽度增加,拔牙难度减小,移植后的根吸收也较少。杨茜等对需要拔牙矫正的患者也进行了类似的研究,通过对正畸牙施加力后再拔除,结果发现,加力侧牙根PDL附着量增加。另外,亦有临床病例报告显示,在移植前对供体牙加力,术后牙周愈合效果良好。由此可见,提前施加正畸力能够提高牙移植的成功率。恢复咬合关系牙移植术后,为了避免咬合创伤或者由于术前缺牙部位骨量不足,移植牙通常处于低咬合的位置,需通过术后正畸***来恢复正常的咬合关系。传统观念认为,移植术后3个月是牙髓牙周愈合的重要时期,一般建议术后4~9个月再进行正畸***,但现在有学者存在不同观点,他们认为在术后1~2个月时即可对移植牙正畸***,这样会有益于PDL愈合,减少术后骨质粘连。Tsukiboshi研究认为,正畸加载可以在移植后1个月进行,这样可有效提高预后疗效。Watanabe等也认为在术后2个月进行正畸移动是可行的,特别是对于拔牙时损伤PDL可能导致粘连发生的病例。吉林哪里有离体牙保存有优势离体牙保存具有明显的优势。
帮助患者吐出异物;若牙齿未被吐出,应进行X线检查确定异物位置,确认进入消化道并无明显症状时,可适当观察,嘱患者进食粗纤维食物,促进异物通过肠道排出。(8)牙齿进入呼吸道,出现喉痉挛,引起窒息时,应立即抢救,调整椅位,使患者置于左侧卧位,头部放平,鼓励患者咳嗽,将异物咳出;或采用国际上通常使用的Heimlich(腹部冲击)急救手法将异物冲出,禁忌采用胸部冲击。若异物未取出并伴有呼吸困难加重时,应立即转送耳鼻喉科会诊。(9)术中患者清醒,但呼吸频率加快、呼吸深度加深,可能是由于高度紧张导致了患者过度换气。应立即停止操作,安抚患者紧张情绪,让患者双手捂住口鼻,缓慢地深呼吸,待症状缓解后根据患者的情况考虑是否继续***。2.儿童患者拔牙的风险及防治通常14岁以下的小孩被认定为儿童期。儿童患者由于年龄小,自主能力和配合能力较差,在就诊时容易产生恐惧害怕的心理,出现哭闹情绪影响***,由此可引发拔牙风险。(1)儿童对疼痛非常敏感,容易将触觉当成痛觉,导致麻醉及术中不能自主配合,挣扎及哭闹会误伤周围组织。(2)儿童皮肤组织娇嫩,**物注射不当可导致局部溃疡、水肿或血肿。(3)**物未完全消失时,麻醉区域组织感觉未恢复。
可导致下唇咬伤。(4)儿童紧张害怕,可引起胃部痉挛,出现呕吐现象,导致创口污染或呛咳。(5)患儿喉保护功能尚不成熟,咽反射不敏感,哭闹时如脱位的牙或牙根落入咽部易发生误吸、误咽而进入呼吸道或消化道。(6)儿童主动配合能力差,不能按照要求咬紧止血棉条,可引起术后出血。(7)儿童抵抗力较差,术后容易出现创口区域的疼痛、肿胀。有时可出现发热等全身反应。(1)儿童在就诊时应有家长的陪护,让家长了解儿童的病情及***计划,并取得家长的同意。(2)详细询问儿童的病史,了解其有无先天性疾病或发育异常等。并根据牙拔除难度制定***方案。(3)通过语言沟通判断儿童能否配合***。(4)儿童患者的抵抗力下降,如拔除复杂牙,术前应预防性使用***药物和镇痛药物。儿童患者由于机体***尚未发育完全,药物的选择和用量应根据其全身情况及牙拔除难度制定,通常选用儿童用***药物和镇痛药物。(5)对于完全不能配合***的儿童,比较好在***条件下完成手术。笑气吸入或静脉注射是目前常用的***技术,对儿童的意识水平产生轻微的抑制;***过程中,儿童能够保持连续自主呼吸,保护性反射活跃,对物理刺激和语言指令做出相应反应,起效和恢复迅速。(1)注射**物前。离体牙保存将助力口腔健康。
常见病龋病:浅龋一般无自觉症状,加重后以冷、热及化学刺激痛为主。食物嵌入洞中则可产生或加重疼痛。[8]四环素牙:是在牙的发育矿化期,服用的四环素族药物,被结合到牙组织内,使牙着色。初呈黄色,后逐渐变成棕褐色或深灰色。前牙比后牙着色明显;乳牙又比恒牙着色明显。四环素还可以通过母体胎盘引起乳牙着色。有时也合并釉质发育不全。[8]楔状缺损:楔状缺损是牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,缺损呈楔形。其病因与刷牙、牙颈部的结构、龈沟内的酸性渗出物的作用、牙体组织的疲劳有关。通常随着年龄增长,楔状缺损有增加的趋势,年龄越大,缺损越严重。一般好发于前磨牙和尖牙,尤其是***前磨牙,刷牙时受力大,并常伴有牙龈退缩。[8]牙本质过敏症:牙本质过敏症又称过敏性牙本质或牙本质过敏,是牙齿在受到外界刺激后所引起的酸痛症状。其特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂,患者多数能指出患牙。牙本质过敏不是一种**的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状,发病高峰年龄在40岁左右。 离体牙保存的优势是什么?吉林哪里有离体牙保存有优势
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危害:1.龋齿对成人的危害①经常造成牙根尖等部位的炎症,严重时局部肿胀;如脓液和细菌被吸收,可引起败血症或菌血症。②坏牙根不能咀嚼食物;加重胃肠道负担。③对于老年人来说,严重龋坏可造成大部分或全部牙齿缺失,不利于老年人的身体健康。2.儿童龋齿的8大危害性①牙体缺损,涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能;②龋洞内食物残渣滞留,细菌聚集,使口腔卫生恶化,影响恒牙发生龋患;③乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚,造成其釉质发育及正常萌出障碍;④乳牙因龋早失,造成恒牙间隙缩小,因间隙不足发生位置异常;⑤乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织;⑥乳牙龋坏严重,造成咀嚼功能降低,影响儿童的营养摄入,对生长发育造成影响;⑦乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶***;⑧影响美观和正确发音。广东靠谱的离体牙保存哪里好
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