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    4自体牙骨粉的临床应用(block)和粉(powder)两种类型[21]。块型自体牙骨粉又分为根型和根上型。根型形状与牙根相似，**适合于拔牙窝位点保存术。根上型形状同普通骨块一样，适用于水平和垂直向的牙槽嵴增高术、牙槽骨的美学修复，修复上颌窦穿孔及增强种植体初期稳定性的手术中。在采用块型自体牙骨粉作为骨移植材料时，术者可以使用手术刀或手术剪控制自体牙骨粉的大小和形状。块型自体牙骨粉可坚固地连接固定于移植部位而无需使用额外固定装置。粉型自体牙骨粉又被分为冠型和根型。冠型大部分由无机的釉质组成，其促进骨愈合的能力主要来源于骨传导作用和缓慢的降解速率，更适用于需要保存体积的手术。相反根型主要由牙本质和牙骨质组成，其骨愈合能力源于骨诱导和骨传导作用。所以根型更适用于引导骨组织再生术、牙槽嵴增高术并且多用于上颌骨骨移植。 自体牙骨粉是自己，更安全、排异反应小。湖南国内自体牙骨粉有优势

    但还是存在不同程度的缺点。也有学者尝试使用纳米技术将羟基磷灰石与其他材料进行整合从而改善羟基磷灰石的力学性能，弯曲强度。Wang等以羟基磷灰石与壳聚糖共混，在3D打印基础上制备支架，体内试验发现支架明显促进了碱性磷酸酶的分泌。但如何完善制备方法加强羟基磷灰石自身的机械性能，优化复合材料的生物相容性，匹配体内组织生长的降解速率，以及提高复合材料的生物安全性等，仍需要未来进一步解决。（2）磷酸钙。磷酸钙同样具有良好的骨传导性和孔隙率，能够促进再生并使组织血管化，但是在体内降解较快、机械强度有限、脆性较高，单独应用时只适用于非负重区域。磷酸钙具有陶瓷、粉状和骨水泥等形式，包括α－磷酸三钙、β－磷酸三钙、磷酸四钙等，以β－磷酸三钙应用**普遍。磷酸钙骨水泥（CPC）以磷酸钙盐为主要成分，以低温固化和塑形，无细胞毒性，生物兼容性好，骨传导能力强，1991年FDA批准CPC作为临床修复骨缺损的替代材料，然而CPC血溶性差、力学性能不足、脆性大、降解速度与固化时间难以控制等缺点使临床应用受到一定限制。目前CPC在骨缺损修复中的探索有：复合无机物CPC，如银、锰等离子；复合有机物CPC，如藻脘酸盐、壳聚糖、聚乳酸等。贵州令人放心的自体牙骨粉性价比高自体牙骨粉会被吸收吗？

    2组在种植体的初期稳定性和边缘骨吸收方面无***差异，与文献研究结果高度一致。有学者在AutoBT植入后的种植手术位点取少量骨做组织学分析时发现，植骨区有新骨形成，随访33个月发现种植体周围无骨吸收。因此，AutoBT可作为骨移植材料的良好替代材料，即使在重度牙周炎患者的种植中也可应用。并且，对大多数患者来说，Bio-Oss费用昂贵、经济效益低，而AutoBT取材方便、廉价，为颌面部骨缺损的修复打开了新的思路。有研究在颌骨囊肿摘除术后分别应用AutoBT与羟基磷灰石修复骨缺损，结果显示，AutoBT能直接与宿主骨融合，加快骨缺损恢复的速度，其同期成骨效果优于羟基磷灰石。有学者采用AutoBT，对Ⅱ度根分叉病变的患牙实施引导性组织再生术，术后1年，患牙牙周探诊深度及附着丧失明显降低，X线片检查发现根分叉处有新骨形成。4.自体牙骨移植物与其他骨移植材料联合应用的新进展在因外伤、**等造成颌面部大型骨缺损时，AutoBT单独应用不能满足临床需求，因此越来越多学者开始探索其与其他骨移植材料或膜移植材料的联合应用。SCHWART****D等将AutoBT与Bio-Oss及富血小板血浆（PRP）联合应用，通过平均长达40个月的随访发现，这是一个安全、成功、有效的手术方式。

4.4 异体牙骨粉的临床应用

早在2010年就有研究发现9～11岁的儿童因正畸***需要减数拔牙拔除的牙齿可以作为良好的骨移植材料来源移植给自己的父母和兄弟姐妹来***骨缺损。Pearson KA等[25]认为近亲间同基因移植物有着相似的主要组织相容性复合体。虽然是异体移植，但其引发免疫排斥反应的几率很小。而且牙齿在制作成牙骨粉的过程中经过脱水，脱脂，脱矿，冻干灭菌等处理，有效地减少了牙体组织的抗原性，会极大减低引发免疫排斥反应的风险。 自体牙骨粉需要用什么设备？

    骨小梁金属替代物的出现吸引了诸多学者。骨小梁金属可以在骨缺损中提供结构支撑，并可作为移植手术的替代方法，其弹性类似于骨，平均孔隙度可达80％，完全互联的孔隙为生物的生长提供通路，且具备多孔涂层表面及良好的生物相容性、耐腐蚀性等优点，植入机体使组织、液体渗入并牢固附着。研究**广的是骨小梁钽金属，其作为假体植入、接骨板等在临床中取得理想效果。黄明智等用骨小梁钽金属颈椎间融合器***颈椎病患者，与自体骨组、聚醚酮组相比骨小梁钽金属组椎间融合率高，实现颈椎结构重建，并且符合解剖形态学要求，说明骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病的***中效果理想。然而，普通骨小梁金属垫块外形常与缺损不匹配。安全、有效修复复杂地骨缺损，例如髋臼缺损，实现长效的初始固定和生物学稳定是髋臼缺损需解决的难题。材料制备技术的发展，增材制造技术运用于骨小梁金属，主要运于髋关节、膝关节置换。3D打印金属骨小梁依据患者情况制造个性化假体柄，力学传导近似人体生理状态。此外，3D打印金属骨小梁，使材料的孔隙率控制在75％～80％，孔径控制在500～800μm，利于组织长入。Wang等将3D打印钛合金骨小梁金属臼杯应用于髋关节结核的患者。自体牙骨粉比人工骨粉更具优势。内蒙古令人放心的自体牙骨粉性价比高

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    口内缺牙区的牙槽骨因缺乏生理性的刺激而发生骨质吸收，导致牙槽骨高度降低，宽度变窄，严重的甚至出现牙槽骨变平，从而引起覆盖的牙龈也发生萎缩。因此，很多医生在发现患者牙缺失之后，都会提出镶牙的建议，并不是为了让你多消费，而是真诚在为你考虑哦~3、不良活动义齿活动义齿是很多较为传统的老年人愿意选择的修复方式，但是假牙佩戴却很难达到理想状态，不但经常会发生“脱轨”等尴尬现象，并且会产生口腔清洁问题和影响生活的便利性，尤其一些不良的活动义齿，还会加速牙槽骨的吸收、流失，并且在“脱轨”后会产生疼痛。牙槽骨被吸收，骨量不足，无法支撑种植体，因此弱项城工作种植牙，医生会给患者做详细的术前检查，根据牙槽骨吸收的程度，采取植骨的办法，保证种植牙手术的效果。什么是植骨？植骨就是从患者身上取骨组织或是采用人造骨，使得骨量增加，满足种植牙要求的口腔基础，才能进行种植牙手术。植骨技术利用现代高科技分析患者口腔数据，结合每位患者的骨骼、骨量、骨密度等数据，让种植牙与牙槽骨神经高度融合，刺激种植体周围的神经再生，重现活跃“生命力”的牙齿。牙槽骨骨量不足的应对方法1、自体骨植入通常是在种植牙手术区域骨量丰富的地方取骨。湖南国内自体牙骨粉有优势

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