证实BMP-2和BMP-7可诱导间充质干细胞向成骨方向分化,具有诱导周围干细胞发生迁移、分化,促进新骨形成的作用。基质细胞衍生因子-1α可以募集内源性干细胞与祖细胞进入损伤部位进行组织修复再生已被大量的实验研究所证实。BMP、IGF-1等生长因子在体内修复骨缺损的可能机制是趋化骨髓间充干细胞、平滑肌细胞、内皮细胞至骨缺损处,并促进其增殖分化。然而,复合材料中所添加的生长因子与支架的结合效率不稳定、半衰期短、降解速率快、释放不稳定等不足仍是科研工作者面对的难题之一。其可能原因是生长因子在体内稳定性差,对材料的选择性强。为此,有**尝试通过生长因子改性、选择纳米材料包裹生长因子等技术优化生长因子在体内的释放。添加组织细胞的复合材料在支架材料中添加组织细胞可解决支架活性问题。用于支架的细胞有骨髓、滑膜、脂肪组织及外周血来源的间充质干细胞、成骨细胞及胚胎干细胞等。骨髓间充质干细胞增殖分化能力稳定,并且是在骨修复过程中**易动员募集到的干细胞,发生募集的可能原因之一是基质细胞衍生因子、胸腺表达趋化因子等因子的趋化作用。现阶段对于间充质干细胞在骨修复的研究主要集中于如何提高和优化组织细胞和支架材料的结合效率。自体牙骨粉比人工骨粉更具优势。安徽哪里有自体牙骨粉好选择
4.2 自体牙骨粉的制备
自体牙骨粉是由被拔除的废弃牙制作而成。牙齿被拔除后需浸泡在双氧水中5~10 min,之后用蒸馏水冲洗干净。采用特制的钳子钳夹住牙齿后,用经过消毒的高速手机去除剩余软组织、龋坏和严重色素沉着的组织。块型的自体牙骨粉可以用车针制成需要的大小和形状,并在其上打孔增加孔隙度。粉型自体牙骨粉则用牙体研磨粉碎机和研磨装置制成0.5~1.0 mm的粉末。不论是块型还是粉型的自体牙骨粉均需放入自体牙骨粉机中进行脱水,脱脂,部分脱矿处理。***经冻干、环氧乙烷杀菌后应用于临床[22-23]。 重庆靠谱的自体牙骨粉值得推荐自体牙骨粉的作业原理是什么?
近年来,种植牙因为拟真坚固而受到很多人的欢迎,但是刚接触的人可能不清楚,种植牙到底怎么个“种”法。其实,种植牙跟种树确实有很多相似之处,想把树种好,首先要把根埋好,这就需要质量比较好的土。同样的道理,种植牙的成功进行对牙槽骨的高度有着一定的要求。牙槽骨就像种树所需要的土,土少树就立不住,牙槽骨骨量少,种植牙也不会坚固持久,甚至种不了。那么,牙槽骨被吸收了,骨量少,就做不了种植牙了吗?当然不是。不过在回答这个问题之前,我们先来说一下,什么情况会导致牙槽骨被吸收吧。哪些情况会导致牙槽骨的吸收?很多人一直认为牙槽骨吸收的主要原因在于年龄的因素,似乎年龄一大,牙槽骨就必然发生问题,其实这种认知是错误的。调查数据显示,牙槽骨问题的情况在很多人的壮年时期就已经开始了,而到了老年,牙槽骨的明显吸收和牙齿松动是多年各种因素累积的结果。1、牙周病牙周病是造成牙槽骨吸收的主要原因之一,但往往被人们所忽视。牙周病不断发展,会加速牙龈萎缩的恶化,而牙龈萎缩持续恶化的结果,会导致牙槽骨吸收,牙槽骨一旦吸收就不可再生,紧接着就是牙齿松动,导致牙齿脱落。2、长期缺牙不补长期牙齿缺失。
3自体牙骨粉的降解速率和强度
理想的植骨材料生物降解速率应与新骨生成的速率相匹配,若植骨材料吸收过快会导致成骨不良。理想的骨移植替代材料在降解吸收被新骨替代的同时应有一定的空间维持能力和足够的机械强度。特别是应用于上颌窦提升术中的骨移植材料,窦腔内的压力要求移植材料的降解速率必须与成骨速率相协调以保证足够的强度和三维空间的稳定性。否则极易导致骨移植材料吸收、上颌窦腔再膨胀等不良反应。SzabóG等[14]采用自体骨为移植材料进行上颌窦提升术,术后研究观察发现自体骨植入人体6个月后新骨生成率约为38%~40%、残余骨移植材料百分比为18%。采用同种异体骨为移植材料进行上颌窦提升术的临床研究发现[15],在植入6个月后同种异体骨的新骨生成率为24%、残余骨移植材料百分比为25%。WallaceSS等[16]以Bio-Oss为植骨材料应用于上颌窦提升术中,4~10个月内新骨生成率为12%~50%、残余骨移植材料百分比为20%~30%。4~9个月双相磷酸钙陶瓷材料的新骨生成率为26%~40%、残余率为27%。以HA为骨移植材料观察4~6个月,发现HA的诱导新骨生成率为20%~35%、残余率为30%~45%。单独应用β-磷酸三钙(β-TCP)作为上颌窦提升术中的骨移植材料发现。 自体牙骨粉找哪家比较靠谱?
在牙体牙髓病专业中,自体牙本质颗粒也广泛应用。蒋月桂等将自体脱矿牙本质颗粒作为根尖诱导剂和盖髓剂用于根尖诱导成形术,并以氢氧化钙糊剂作为对照组,2年后发现两组在促进根尖孔闭合及根尖牙周骨再生方面的效果均无***性差异(P>)。此外,自体牙本质颗粒还可用于颌骨缺损的***。Kim等将牙本质颗粒与熟石膏混合后,用于颌骨缺损超过20mm的病例,术后达到了良好的颌骨修复效果,而且***率和复发率均较低。5.自体牙本质颗粒与其他再生材料的组合应用在目前的研究中,主要是将自体牙本质颗粒与生长因子混合进行应用。因为生长因子是组织工程技术的重要组成部分,与植骨材料结合能更有效的促进骨再生。有研究表明,富血小板纤维蛋白(Platelet-richFibrin,PRF)中含有大量生长因子,将其与自体牙本质颗粒混合后植入新西兰兔的颅骨缺损处,可有效促进新骨形成。靳夏莹等报道,将粒径为~,并以Bio-oss作为对照组;术后观察发现,两组均获得了良好的成骨效果。柏宁等以自体牙本质颗粒作为骨移植材料,同时以PRF膜作为屏障膜***Ⅱ°根分叉病变,术后12个月可见根分叉处骨密度明显增加,与Bio-oss颗粒加Bio-guide胶原膜组相比无明显差异。种植牙手术用自体牙骨粉更好。安徽哪里有自体牙骨粉好选择
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本文就自体牙本质颗粒在牙周和种植领域骨再生手术中的应用作一综述。1.自体牙本质颗粒作为骨移植材料的机制牙齿由釉质、牙本质和牙骨质等构成,牙本质是一种与骨组织类似的钙化组织。牙本质基质不*包含了羟基磷灰石,还含有20%的有机成分。此外,牙本质基质中还存在BMP,该蛋白可引导周围未成熟的间叶细胞形成软骨组织,并进而钙化为骨组织。牙本质有机成分中的非胶原蛋白——牙本质磷蛋白和牙本质涎蛋白,是目前公认的牙本质特异性蛋白。此两种蛋白与骨组织中的骨涎蛋白在本质上均属于酸性涎蛋白,而酸性涎蛋白在骨矿化过程中具有重要作用。临床上将脱位的牙齿去除牙周膜后进行再植,此方法可导致牙槽骨固连,随后又会出现牙根吸收并继而被骨组织替代。正是这种理化性质的相似性和牙齿固连的临床现象,提示牙本质具有替代自体骨材料的可能。自体牙本质颗粒多来自于自体需要拔除的第三磨牙、正畸减数牙、残根残冠或松动牙以及乳牙等。Park等报道,将乳牙拔除后制取自体牙本质颗粒,可将其保存起来生成自体牙库。对于一些唇腭裂伴有牙槽嵴裂且需要做植骨手术的患儿,可以将自体牙本质颗粒作为植骨材料,从而避免了自体髂骨取骨而造成的创伤。目前。安徽哪里有自体牙骨粉好选择
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