01龈颌距离后牙游离缺失同时伴有垂直向骨缺损时常常形成较大的龈颌距离,上颌窦底植骨*能增加牙槽嵴顶向根方的垂直骨量,而不能减小龈颌间距,需通过上部结构来恢复重建咬合,此种情况下种植修复体往往具有较大的冠根比()。种植体颈部为应力集中点,冠根比越大,应力越大,容易发生基台折断,螺丝松动、折断,甚至种植体折断等机械并发症,或种植体颈部骨组织非生理性吸收等生物并发症。此时应考虑增加种植体数量并采取联冠修复以减少每个种植体的应力,上部结构适当减径、降低非功能尖牙尖斜度,以减小种植修复体所受的侧向力。02局部骨质骨量长期多牙缺失往往造成剩余骨量严重不足,植骨床条件较差,*牙槽嵴顶有少量原有牙槽骨支持,上颌窦植骨术后,植入的种植体周围大部分为骨替代品。此时应进一步延长种植体愈合期,以保证种植体周围***、稳定的骨结合。03种植体规格及数量受局部骨质、骨量的限制,植入种植体长度较短或为短种植体和(或)种植体直径较小时,亦应考虑增加种植数量并设计联冠修复。04种植修复体上部结构设计上颌窦植骨的多牙种植修复优先联冠,并避免悬臂桥体,如因特殊原因必须设计悬臂桥体,该桥体应尽量脱离咬合接触。
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作者:邱瀚宣,郑吉驷,张善勇,上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔外科随着口腔医学的发展,种植修复已经成为牙缺失修复的**佳选择之一。牙拔除后由于缺少咀嚼肌的功能性刺激,牙槽窝周围的硬组织和软组织会发生不同程度的改变,牙槽骨将会出现不可逆的生理性退变,牙槽骨的高度和宽度会发生明显降低。牙拔除后,牙槽嵴宽度的吸收是高度的3倍,且颊侧骨板吸收较舌侧吸收多,这给后期种植及义齿修复带来困难及挑战。狭义的牙槽窝保存技术是指在拔牙术后于牙槽窝内植入生物材料,主要包括微创拔牙、生物材料植入和屏障膜的使用;广义的牙槽窝保存技术包含狭义牙槽窝保存及拔牙窝的种植术,包括即刻种植和早期种植。本文就狭义牙槽窝保存术的近期发展综述如下。1.牙槽窝保存术的定义牙槽窝保存又称位点保存,是一种通过在拔牙窝内植入不同生物骨替代材料或覆盖生物屏障膜、植入种植体来达到减少或限制拔牙后牙槽骨生理性吸收的手术方法。早在2004年,Rose等即命名该技术为牙槽嵴保存术,研究植入各种不同生物材料,利用不同屏障膜覆盖后拔牙窝的改变情况。植入的自体骨、异体骨、异种骨和人工合成骨等能维持牙槽窝的容量及防止牙槽嵴轮廓变形。
8术后3-5天:肿胀、疼痛、瘀斑等反应逐渐好转。如吃***药缓解术区局部肿胀不见效果,应及时就医。仍需清淡饮食,禁吃热硬辛辣刺激性食物。9术后7-10天:常规种植牙手术复诊拆线。10术后14天内:餐后及时漱口,每天遵照医嘱按时使用漱口水,保持术区及口腔清洁,预防术后***。后期保养与日常护理1做好日常清洁,营造健康口腔环境:牙齿清洁:不佳的口腔卫生情况容易引发种植体周围炎,刷牙是保持口腔卫生**基本的方式,牙刷的刷毛要软硬适中,采用巴氏刷牙法进行口腔清洁。除了常规的刷牙外,还可以使用牙线进行针对性清洁。需要特别注意种植牙和牙龈之间部位的清洁。控烟:吸烟更容易引发牙周病,从而致使牙龈健康每况愈下,导致骨丧失,影响种植牙的使用寿命,种植体能够长久使用比较好戒烟。2与医生定期联络,做好口腔检查:至少每半年约见您的牙医,对天然牙和种植体做一次常规洁牙,同时还需对种植牙进行特殊检查,是否有松动,是否有炎症等等。如发现异常,及时就医。 全自动牙齿脱矿加速器的优势在哪里?
种植***已经成为一种常规***手段,它可以是单牙种植或多牙种植,其疗效可以评估,据报道种植体留存率为95%。然而,种植体脱落导致的种植失败致使无法达到预期的***目的,结果会令人失望。而对患者来说,则会增加额外的***以及相关费用。大多数种植失败为早期失败——即失败发生于修复***前或修复***后不久。而远期失败通常是指修复阶段的失败或是种植体周围发生边缘骨丧失和***。种植失败的原因包括以下几点:患者相关因素(全身情况,吸烟,骨质量以及口腔卫生情况)种植体相关因素(种植体表面,形状,位置等)医生相关因素(咬合力,负载时机,修复体周围是否便于清洁等)*是指种植体出现问题,上部修复体的失败或并发症对于**终结果也十分重要。因此,在***前,就应该告知患者种植修复后需要长期维护、修复可能发生的并发症以及在修复过程中可能发生种植失败。**常见的并发症以及失败包括以下几项:螺丝松动螺丝折断粘结失败瓷层折断螺丝是用于连接修复体与种植体的装置。螺丝松动是一类非常常见的并发症,这个问题通过再次旋紧螺丝就可以轻松解决。相对来说,螺丝折断比较难处理。在大多数螺丝折断病例中,螺丝下端尖部与种植体连接较松,使用尖锐的探针就可以将其取出。
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牙石被***,牙缝变大,是因为牙齿受到了牙周病的破坏,牙肉收缩,原先被牙石占据的空隙重新露了出来。这个时候,咨询医生,选用无刺激、防过敏的口腔类用品来进行口腔维护就很重要。第28计:一次洗牙并不够如果你有大量牙石或者很久都没有洗牙,那么,洗牙时和洗牙后,牙肉***现象就会变得比较严重。所以,一次洗牙并不足够,一般牙科医生都会根据你的口腔健康状况做出***次数的安排。请注意额外洗牙的收费情况。第29计:牙病有时也和“心”病有关牙病看起来是小毛病,但其实它对健康的影响并不仅限于口腔,严重的牙周病还可能引发细菌性心内膜炎症、***等心血管病。由于牙周病的致病菌及其代谢所产生的毒性物质可以随血液循环进入身体的各个部位,如果停留在心脏部位,可以引起细菌性心内膜炎。由此可见,采取有效措施防治牙病,特别是通过有效刷牙预防牙周疾病,就可以减少一些系统疾病的发病机会,包括心脏病。第30计:漂白烤瓷来帮忙若牙齿因内部因素变色,比如四环素牙等等,洗牙则起不到把牙齿变白的功效。在这种情况下,你应该考虑接受牙齿漂白、烤瓷贴面或其他***。第31计:牙颈部健康很重要牙齿与牙龈交界的地方,我们一般称为牙颈部。这里常会出现一种楔状缺损。辽宁本地全自动牙齿脱矿加速器哪里好
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