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    什么是骨粉?骨粉是经过严密加工后制成的医用材料。骨粉能促进牙槽骨的再造和扩大，一般种植牙的骨粉主要分为自体骨粉和人工骨粉两种。

自体骨粉：自体骨粉通常是从患者自身的下颌骨或者其他地方取一块骨头，再植入到骨缺失的区域，但是它的缺点是数量较小，只适用于缺损较小的骨移植，如今临床上已经很少应用。

人工骨粉：人工骨粉是由人工合成的，是一种骨替代材料，人工骨粉的有点是无需损伤自体来取骨，主要是代替自身骨,而且与人类的骨头成分很相近，不会伤害口腔软组织和身体。缺点是吸收速度很慢。

种植牙为什么要加骨粉呢?：简单的说，种植牙就好比树，需要健康的、足量的牙槽骨支持，才能保证稳定的使用。但长期缺牙有可能造成牙槽骨流失较重，骨质条件不佳很可能导致种牙失败。
这种情况下就需要加骨粉增高骨的高度，增宽骨的宽度，为植入种植体的深度做准备，使用骨膜的目的就是要使得骨粉聚集在需要的位置，并且能够保护好骨粉和创面。

对种植牙手术来说，牙槽骨的高度、厚度、密度会直接影响到种植手术的成败，以及术后的使用效果，也就是种植牙是否能长期坚固耐用。 植牙要补骨，补骨用自体牙骨粉。上海值得推荐的自体牙骨粉认真负责

    如拔牙后牙槽窝位点保存术、种植时骨缺损的植骨术、引导性骨再生术、上颌窦提升术以及牙周垂直骨吸收的植骨术等多个领域。Kim等在临床椅旁制作自体脱矿牙本质颗粒，并将其植入拔牙窝内，从而获得了良好的牙槽窝位点保存效果。Pang等将自体脱矿牙本质颗粒用于拔牙窝位点保存并将其与Bio－oss骨粉组进行比较，结果发现，无论是垂直骨增量，还是组织学成骨或种植术后种植体稳定性，两组结果均相当。另外，Kim等将椅旁制作的自体脱矿牙本质颗粒用于种植术前或术中植骨，并于术后1年观察其疗效，发现其成骨效果和软组织愈合均良好，未出现明显并发症，亦无种植体脱落；38例中有2例做病理组织学观察，均可见大量新骨形成。Kim等在另一个研究中将自体牙本质颗粒用于种植引导性骨再生术，结果显示，短期成骨效果良好，并在5年随访期发现成骨效果稳定。Jeong等将自体牙本质颗粒用于种植手术中的上颌窦提升术，结果显示，该材料可发生渐进性吸收，并具有骨引导和骨诱导作用。孙娟斌等报道，将自体牙本质颗粒用于垂直性骨吸收的牙周骨缺损患者时，可获得与Bio－oss对照组相似的临床效果，1年后其牙周袋深度、附着丧失水平等均有明显改善，且骨缺损处可见明显骨修复。上海值得推荐的自体牙骨粉认真负责自体牙骨粉和小牛骨粉哪个更好？

    牙齿的组成蛋白中有90%为对骨组织钙化作用非常重要的第Ⅰ型胶原蛋白。Ike等[8]的研究也证明在牙本质中所含的BMP-2，其骨诱导能力在成骨作用中非常重要。Gomes等[9]指出，牙本质中拥有如IGF-Ⅱ及BMP-2等成长因子，而且能如在骨组织内一样转化成长因子TGF-β。有研究发现，牙骨质及其母细胞中含有TGF-β、IGF-Ⅰ及血小板衍生成长因子[10]。换句话说，牙齿上的牙本质及牙骨质中拥有许多能帮助骨组织生成作用的成长因子。2自体牙骨粉部分脱矿处理的作用牙本质由牙本质小管组成，含有大量的羟磷灰石，生长因子不易得到释放。为了让牙本质更好地释放生长因子，需要对其进行一定的处理，脱矿就是一个较好的方法。一方面，脱矿后的牙本质是有机的可吸收的保存了牙本质原始结构的物质。脱矿后，脱矿牙本质中的生长因子质量几乎没有发生变化，与牙槽骨里的质量相似。研究表明，牙体组织中生长因子的释放有时会受到羟基磷灰石晶体的抑制[11]。因此，牙体经过脱矿后，可以促进BMP-2等生长因子的释放，从而具有骨诱导性。Jeong等[12]运用自体牙骨粉对小型猪行骨移植术观察其成骨效果，4周后的平均骨形成量为，证明了自体牙骨粉具有良好的骨形成能力。另一方面。

    4自体牙骨粉的临床应用(block)和粉(powder)两种类型[21]。块型自体牙骨粉又分为根型和根上型。根型形状与牙根相似，**适合于拔牙窝位点保存术。根上型形状同普通骨块一样，适用于水平和垂直向的牙槽嵴增高术、牙槽骨的美学修复，修复上颌窦穿孔及增强种植体初期稳定性的手术中。在采用块型自体牙骨粉作为骨移植材料时，术者可以使用手术刀或手术剪控制自体牙骨粉的大小和形状。块型自体牙骨粉可坚固地连接固定于移植部位而无需使用额外固定装置。粉型自体牙骨粉又被分为冠型和根型。冠型大部分由无机的釉质组成，其促进骨愈合的能力主要来源于骨传导作用和缓慢的降解速率，更适用于需要保存体积的手术。相反根型主要由牙本质和牙骨质组成，其骨愈合能力源于骨诱导和骨传导作用。所以根型更适用于引导骨组织再生术、牙槽嵴增高术并且多用于上颌骨骨移植。 自体牙骨粉需要用什么设备？

    牙周病、先天畸形、外伤、炎症、**等原因致牙齿缺失后，常伴随牙槽骨过度吸收，选择合适的骨移植材料，重建牙槽骨缺损成为近年来研究重点。目前主要的***方法有自体骨移植、同种异体骨移植、无机牛骨粉(Bio-Oss骨粉)、可降解珊瑚羟基磷灰石骨粉植入等。每一种方法都有其优缺点[1-3]：自体骨无免疫原性，但来源少，且要以供区新缺损为代价；而异体骨材料移植可能带来异体排斥或者传染性疾病的风险；Bio-Oss骨粉促进成骨细胞生长和新骨生成效率稍差；羟基磷灰石骨粉由于其极低的表面积而表现出极低的生物降解率。2008年，自体牙骨粉骨移植材料(auto-toothbonegraftmaterial，Auto-BT)***在美国、日本以及韩国等国家进行临床应用并且表现良好。它是一种由患者被拔出的废弃牙齿制作而成的新型骨移植材料。其因与骨组织拥有相似的成分，而具有自体骨移植的全部优点。自体牙骨粉具有良好的生物相容性，不会引起免疫排斥反应、异物反应或传播传染病。其具有***的骨传导、骨诱导和爬行替代能力[4]。值得一提的是患者拔除的牙齿如正畸减数拔牙或是阻生齿可能并不需要立即制成骨粉应用，这种情况下患者可以将牙齿贮存在牙齿银行中[5]。 自体牙骨粉比人工骨粉更具优势。青海名优自体牙骨粉有优势

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    三、牙齿的结构：牙齿结构分为「牙齿组织」和「牙周组织」牙齿结构图1）牙齿组织分为硬组织（牙釉质、象牙质、牙骨质）和软组织（牙髓）牙釉质：牙齿**外层，是人类**坚硬的***，堪比金刚石，主要由钙磷组成，一般是透明或呈乳白色。牙本质：牙本质是牙冠的第二层组织，一般是微黃色，较脆，它的色泽深浅会影响牙齿外观的颜色，內有很多链接牙髓的微细管道，如果蛀牙到达这一层，遇到冷热酸甜的刺激就会比较娘。牙骨质：覆盖牙根表面的一层硬组织，连接牙周膜和象牙质。牙髓：牙齿的中腔部分，里面布满了血管是神经组织，如果因为炎症伤及牙髓，可能需要将牙髓剔除。2）牙周组织分为分为牙龈、牙周膜和牙槽骨。牙龈：俗称牙肉，一层覆盖牙槽骨表面的软组织，健康的牙龈呈粉红色。牙周膜：一层纤维组织，连接牙骨质和牙槽骨，会缓冲牙齿的咀嚼力，保证牙根与牙槽骨之间不会因硬碰硬而受伤，就好象我们在蹦蹦床上蹦跳一样,因弹簧的缓冲作用而不会受伤。牙槽骨：牙槽骨与牙的关系与树和土壤的关系是一样的，是相互依存的关系。牙齿是我们身体的重要组成部分。上海值得推荐的自体牙骨粉认真负责

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