新疆值得推荐的自体牙骨粉

    牙齿的组成蛋白中有90%为对骨组织钙化作用非常重要的第Ⅰ型胶原蛋白。Ike等[8]的研究也证明在牙本质中所含的BMP-2，其骨诱导能力在成骨作用中非常重要。Gomes等[9]指出，牙本质中拥有如IGF-Ⅱ及BMP-2等成长因子，而且能如在骨组织内一样转化成长因子TGF-β。有研究发现，牙骨质及其母细胞中含有TGF-β、IGF-Ⅰ及血小板衍生成长因子[10]。换句话说，牙齿上的牙本质及牙骨质中拥有许多能帮助骨组织生成作用的成长因子。2自体牙骨粉部分脱矿处理的作用牙本质由牙本质小管组成，含有大量的羟磷灰石，生长因子不易得到释放。为了让牙本质更好地释放生长因子，需要对其进行一定的处理，脱矿就是一个较好的方法。一方面，脱矿后的牙本质是有机的可吸收的保存了牙本质原始结构的物质。脱矿后，脱矿牙本质中的生长因子质量几乎没有发生变化，与牙槽骨里的质量相似。研究表明，牙体组织中生长因子的释放有时会受到羟基磷灰石晶体的抑制[11]。因此，牙体经过脱矿后，可以促进BMP-2等生长因子的释放，从而具有骨诱导性。Jeong等[12]运用自体牙骨粉对小型猪行骨移植术观察其成骨效果，4周后的平均骨形成量为，证明了自体牙骨粉具有良好的骨形成能力。另一方面。

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一、种植牙骨粉的作用：

种植牙的骨粉就是人工的骨头，它和本身的人体自身的骨头有良好的相容性，可以增加骨量。因为很多情况下牙槽骨吸收过多，种植牙骨量不足，导致没有办法种植。所以都会增加人工的骨膜和骨粉，这样可以增加骨量，之后种植体就有地方固位，增加种植的成功率。

1、种植牙骨粉的作用主要是可以加宽、增高牙槽骨，覆盖种植体，从而增加种植体的固位，再者也有利于牙龈形态的维护。2、有时候在牙槽骨比较薄的时候，如果要种牙，有可能要在种牙之前进行植入骨粉，或者是在种完牙的同期植入骨粉。现在种植牙植骨粉已经是非常成熟的技术了，种牙植骨粉的时候一般会同期配合使用骨膜，防止软组织早期长入。 新疆值得推荐的自体牙骨粉自体牙骨粉的应用于骨增量手术中。

自体牙骨粉是一种由被拔除的废弃牙齿制作而成的新型骨移植材料。其具有良好的生物相容性、骨传导及骨诱导能力。同时自体牙骨粉的孔隙度、降解速率和强度之间又有很好的协调性，在植入植骨位点后可以获得即时的结构支撑，其多孔结构可以直接引导周围骨细胞沿其表面生长形成新骨。自体牙骨粉具有高于其他骨移植材料的新骨生成速率和降解速率，新骨生成速率和降解速率又相互匹配，成骨效果佳。目前临床应用自体牙骨粉研究证明，即使移植自体牙骨粉后不覆盖可吸收膜或钛膜仍可以达到良好的骨生成效果。自体牙骨粉在骨移植替代材料领域具有良好的应用前景，作为一种植骨材料以及由此衍生出的牙齿银行都极具商业价值。基于目前的研究成果，自体牙骨粉未来的研究方向应该趋向于发展组织工程支架、同种或异种自体牙骨粉移植以及制作牙齿修复材料。

    在牙体牙髓病专业中，自体牙本质颗粒也广泛应用。蒋月桂等将自体脱矿牙本质颗粒作为根尖诱导剂和盖髓剂用于根尖诱导成形术，并以氢氧化钙糊剂作为对照组，2年后发现两组在促进根尖孔闭合及根尖牙周骨再生方面的效果均无***性差异（P＞）。此外，自体牙本质颗粒还可用于颌骨缺损的***。Kim等将牙本质颗粒与熟石膏混合后，用于颌骨缺损超过20mm的病例，术后达到了良好的颌骨修复效果，而且***率和复发率均较低。5.自体牙本质颗粒与其他再生材料的组合应用在目前的研究中，主要是将自体牙本质颗粒与生长因子混合进行应用。因为生长因子是组织工程技术的重要组成部分，与植骨材料结合能更有效的促进骨再生。有研究表明，富血小板纤维蛋白（Platelet－richFibrin，PRF）中含有大量生长因子，将其与自体牙本质颗粒混合后植入新西兰兔的颅骨缺损处，可有效促进新骨形成。靳夏莹等报道，将粒径为～，并以Bio－oss作为对照组；术后观察发现，两组均获得了良好的成骨效果。柏宁等以自体牙本质颗粒作为骨移植材料，同时以PRF膜作为屏障膜***Ⅱ°根分叉病变，术后12个月可见根分叉处骨密度明显增加，与Bio－oss颗粒加Bio－guide胶原膜组相比无明显差异。种植牙手术用自体牙骨粉更好。

    上述自体骨都可作为供骨材料，但髂骨因取骨方便且对供区影响较小、骨诱导作用强、生物学潜能大、无移植排斥反应等优点仍是临床上**主要的供骨材料。Chiodo等对比了髂嵴和胫骨近端的骨移植组织学，发现髂嵴比胫骨含有更丰富的活性造血骨髓。自体骨移植可选择皮质骨、松质骨、皮质－松质骨、吻合血管骨、带肌蒂骨瓣、自体骨复合骨髓、自体骨复合骨形态发生蛋白、自体骨复合血管生成因子。松质骨因骨髓丰富使得骨生成、血管形成、抗***能力强，然而松质骨力学强度逊于皮质骨。皮质骨稳定性好，但血管生成缓慢。皮质－松质骨移植弥补了各自的缺点。松质骨常取自髂嵴，皮质骨取自胫骨前内侧面或腓骨中段。不同供骨区的移植物都有各自的适应证，比如肋骨，肋骨外面被1层致密骨包裹，内面为海棉质骨，对于修复四肢负重骨支撑力不够，而适用于修复手或足部短骨缺损、下颌骨缺损及脊柱结核病灶***后的骨缺损。自体骨移植优势明显，临床应用***，但也存在相关并发症，如供区血肿、伤口裂开、供骨区疼痛、皮神经损伤、切口***等，同时也受到“供量”不足的影响。尽管自体骨数量有限且有供区后遗症，但仍是骨缺损修复的理想材料。同种异体骨同种异体骨不受形态、大小限制，使用方便。自体牙骨粉使用需要什么条件？陕西靠谱的自体牙骨粉诚信推荐

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    成骨细胞内可短暂聚集大量BMP-2和BMP-4，提示AutoBT可作为BMP的载体和骨形成细胞的支架，从而促进成骨细胞分化和新骨形成。鉴于AutoBT中含有多种蛋白和生长因子，其骨传导性、骨诱导性及骨形成能力***，因此AutoBT被认为是一种有效的骨移植材料。，YEOMANS和URIST将兔的牙本质用作骨移植材料获得新骨形成后，关于AutoBT的研究便拉开序幕。近年来，国外相关研究层出不穷，有国外学者将AutoBT作为骨再生支架应用于修复成年绵羊骨缺损，结果显示，几乎所有应用AutoBT的部位都观察到新的骨形成。研究发现，在上颌窦提升术时，将AutoBT及Bio-Oss分别植入上颌窦底部，于术后2、8周应用马松三色染色和苏木精-伊红染色进行组织形态学分析，结果显示，两种骨移植处均可见新生骨形成，但AutoBT组新骨形成面积明显高于Bio-Oss组。KOGA等通过采用4种不同粒径和密度的AutoBT来修复颅骨缺损，分别于2、4、8周后处死家兔，采用组织学、组织形态学和定量反转录-聚合酶链式反应检测骨组织标本，结果显示，在骨形成过程中，颗粒直径为200μm的AutoBT具有良好的成骨效果，提示颗粒尺寸较小的材料可以合理地用于骨移植。KIM等在小型猪拔牙窝处*植入种植体及AutoBT，结果显示。新疆值得推荐的自体牙骨粉

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