骨小梁金属替代物的出现吸引了诸多学者。骨小梁金属可以在骨缺损中提供结构支撑,并可作为移植手术的替代方法,其弹性类似于骨,平均孔隙度可达80%,完全互联的孔隙为生物的生长提供通路,且具备多孔涂层表面及良好的生物相容性、耐腐蚀性等优点,植入机体使组织、液体渗入并牢固附着。研究**广的是骨小梁钽金属,其作为假体植入、接骨板等在临床中取得理想效果。黄明智等用骨小梁钽金属颈椎间融合器***颈椎病患者,与自体骨组、聚醚酮组相比骨小梁钽金属组椎间融合率高,实现颈椎结构重建,并且符合解剖形态学要求,说明骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病的***中效果理想。然而,普通骨小梁金属垫块外形常与缺损不匹配。安全、有效修复复杂地骨缺损,例如髋臼缺损,实现长效的初始固定和生物学稳定是髋臼缺损需解决的难题。材料制备技术的发展,增材制造技术运用于骨小梁金属,主要运于髋关节、膝关节置换。3D打印金属骨小梁依据患者情况制造个性化假体柄,力学传导近似人体生理状态。此外,3D打印金属骨小梁,使材料的孔隙率控制在75%~80%,孔径控制在500~800μm,利于组织长入。Wang等将3D打印钛合金骨小梁金属臼杯应用于髋关节结核的患者。自体牙骨粉获取途径有哪些?云南名优自体牙骨粉有优势
复合生物活性因子磷酸钙骨水泥,如骨形态发生蛋白等生长因子。尽管大量的改良技术提升了磷酸钙骨水泥的理化性能,但机械性能和成骨性能仍是限制其临床应用的**大难题。有机骨材料天然高分子材料目前用于人工骨的天然高分子有胶原、纤维蛋白、丝素蛋白、藻酸盐及壳聚糖等,胶原和壳聚糖因具有良好的生物相容性、降解性、促进细胞粘附与增长、取材方便等优势在支架材料中得到***研究。在成骨细胞中加入胶原,成骨细胞数量明显增加,胶原的加入还可促进骨钙素的合成及成骨细胞碱性磷酸酶的活性。然而,胶原力学性能不稳定,价格昂贵。壳聚糖是甲壳素脱N-乙酰基的产物,又称脱乙酰甲壳素,是自然界中惟一带正电荷的碱性多糖,可与带负电荷分子发生聚合。壳聚糖通过调节中性粒细胞、巨噬细胞等发生生理炎性反应以修复组织。天然高分子材料却因机械强度不足、降解速率过快、生物学性质不稳定、制造能力有限、不能承受较大压力且难以大量获取等缺点,不适合单独作为骨缺损修复的基质材料,常与人工合成的聚合物、生物活性陶瓷等复合作为生物活性材料使用。人工合成有机高分子材料人工合成的有机高分子材料具备良好的机械性能、降解性能、生物兼容性且易加工,能满足人工骨的要求。重庆有哪些自体牙骨粉诚信推荐好的自体牙骨粉的标准是什么?
三、牙齿的结构:牙齿结构分为「牙齿组织」和「牙周组织」牙齿结构图1)牙齿组织分为硬组织(牙釉质、象牙质、牙骨质)和软组织(牙髓)牙釉质:牙齿**外层,是人类**坚硬的***,堪比金刚石,主要由钙磷组成,一般是透明或呈乳白色。牙本质:牙本质是牙冠的第二层组织,一般是微黃色,较脆,它的色泽深浅会影响牙齿外观的颜色,內有很多链接牙髓的微细管道,如果蛀牙到达这一层,遇到冷热酸甜的刺激就会比较娘。牙骨质:覆盖牙根表面的一层硬组织,连接牙周膜和象牙质。牙髓:牙齿的中腔部分,里面布满了血管是神经组织,如果因为炎症伤及牙髓,可能需要将牙髓剔除。2)牙周组织分为分为牙龈、牙周膜和牙槽骨。牙龈:俗称牙肉,一层覆盖牙槽骨表面的软组织,健康的牙龈呈粉红色。牙周膜:一层纤维组织,连接牙骨质和牙槽骨,会缓冲牙齿的咀嚼力,保证牙根与牙槽骨之间不会因硬碰硬而受伤,就好象我们在蹦蹦床上蹦跳一样,因弹簧的缓冲作用而不会受伤。牙槽骨:牙槽骨与牙的关系与树和土壤的关系是一样的,是相互依存的关系。牙齿是我们身体的重要组成部分。
牙本质是构成牙齿的主体,其无机和有机组分的比例,也与牙槽骨**为近似:牙槽骨的无机物含量为65%,有机含量为25%。而构成牙本质结构的主要成分,无机成分——羟基磷灰石约占70%~75%,有机成分以Ⅰ型胶原蛋白为主,约占18%,剩余的有机组分包括非胶原蛋白、碳水化合物、脂质等。钙、磷离子溶出测试表明,除了具有类似于自体骨的结构和成分外,以牙本质为主的牙根相比于牙冠有更高的钙/磷离子溶出率,由此可以推测牙根具有较优的骨引导能力。此外,牙本质的基本组成结构——牙本质小管,直径从900~2500nm不等,在移植微环境中为生长因子释放与养分传递搭建了天然网络。与牙本质以及骨骼不同,牙釉质几乎不含胶原蛋白,并且具有更高的无机物含量:96%~98%,其余2%~4%为水、脂质和各种肽类。体外研究证明,由于釉质有较高的结晶度和矿物质含量,很难被破骨细胞吸收,并可能导致纤维整合。然而,Qin等在新西兰白兔模型上利用自体牙制备的牙片修复下颌骨缺损,研究发现,除了朝向基骨的牙本质面与骨整合外,面对骨膜的釉质表面也出现了意想不到的新骨形成,并推测这可能是由于钛钉撑起的软组织和移植物之间的间隙,使得具有成骨能力的细胞长入所导致。自体牙骨粉用在什么地方?
本文*就自体牙骨粉的化学特性以及在临床中的应用进行阐述。1牙齿的化学组成牙齿是由以磷灰石晶体为主的无机成分和胶原蛋白等有机成分组成的复杂结构,与骨组织的成分非常相似。成熟牙釉质重量的96%为无机物,4%为有机物和水;而牙本质中两者比例为70∶30;牙骨质中其比例为(45~50)∶(50~55);牙槽骨则由65%的无机物和35%的有机物和水组成[6]。所以,牙齿的组成成分,尤其是牙本质,与骨组织的成分非常相似。牙本质和牙槽骨在化学成分上非常接近,二者的质量分数ω(无机物)=65%,ω(有机物)=35%;在牙本质中,ω(胶原蛋白)=18%、ω(非胶原蛋白)=2%、ω(羟基磷灰石)=70%和ω(体液)=10%[7]。羟基磷灰石的主要成分是低结晶磷酸盐,钙磷比例较低,这就为以牙本质作为骨的支架提供了条件。见图1。HAP:羟基磷灰石;OCN:骨钙素;BMP:骨形成蛋白;FGFs:成纤维细胞生长因子图1骨组织和牙体组织的组成成分[6]Fig1Compositionofboneanddentaltissues[6]在无机物质方面,羟基磷灰石具有将游离的钙及磷酸盐附着于骨上的特性,有机物质包括骨发生蛋白,其跟牙槽骨中第Ⅰ型胶原质一样具有骨诱导生成蛋白质。Kim等[7]指出。
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