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    证实BMP－2和BMP－7可诱导间充质干细胞向成骨方向分化，具有诱导周围干细胞发生迁移、分化，促进新骨形成的作用。基质细胞衍生因子－1α可以募集内源性干细胞与祖细胞进入损伤部位进行组织修复再生已被大量的实验研究所证实。BMP、IGF－1等生长因子在体内修复骨缺损的可能机制是趋化骨髓间充干细胞、平滑肌细胞、内皮细胞至骨缺损处，并促进其增殖分化。然而，复合材料中所添加的生长因子与支架的结合效率不稳定、半衰期短、降解速率快、释放不稳定等不足仍是科研工作者面对的难题之一。其可能原因是生长因子在体内稳定性差，对材料的选择性强。为此，有**尝试通过生长因子改性、选择纳米材料包裹生长因子等技术优化生长因子在体内的释放。添加组织细胞的复合材料在支架材料中添加组织细胞可解决支架活性问题。用于支架的细胞有骨髓、滑膜、脂肪组织及外周血来源的间充质干细胞、成骨细胞及胚胎干细胞等。骨髓间充质干细胞增殖分化能力稳定，并且是在骨修复过程中**易动员募集到的干细胞，发生募集的可能原因之一是基质细胞衍生因子、胸腺表达趋化因子等因子的趋化作用。现阶段对于间充质干细胞在骨修复的研究主要集中于如何提高和优化组织细胞和支架材料的结合效率。植牙要补骨，补骨用自体牙骨粉。吉林令人放心的自体牙骨粉性价比高

种植术中自体骨骨屑的获取方法在口腔种植临床中，用于骨移植的自体骨主要包括颗粒状和块状两种形式。块状骨较常取自下颌骨外斜线、颏部等。研究表明，下颌后牙区牙槽骨密度高，移植后吸收少，稳定性强，是获取块状骨的优先区域，当需要骨量较大时也可考虑全身供区取骨。块状自体骨移植凭借其骨组织量大、可以在水平向、垂直向同时增加牙槽骨骨量的特点，已经成为重度牙槽骨缺损的良好解决方案，但其获取需要开辟第二术区、手术创伤较大、并发症较多，不易被患者接受。相对于块状骨，颗粒状骨在口腔种植中的应用更为广为，在种植手术中，种植窝内骨屑、术区周围皮质骨骨屑等皆为良好的颗粒状自体骨来源。其获取过程原本即为种植手术操作的一部分，未增加手术时间和复杂程度，不需要进行二次手术，可以获得更好的骨增量效果，是修复中小型骨缺损的比较好选择方案。下面分别对几种常见的种植术中颗粒状自体骨获取技术进行概述。 天津名优自体牙骨粉性价比高哪家的自体牙骨粉比较好用点？

    在经过完善的牙髓***或根面刮治后，没有位点发生伤口的***、肿胀。组织形态学分析显示在***牙根周围无炎症细胞集聚，并且三类牙根在新骨形成和种植体结合率没有统计学差异。这与Becker等使用MicroCT形态计量分析的研究结果一致。但值得注意的是，Schwarz等进一步研究发现，经过牙髓***的牙根术后创口裂开的风险更高，这导致移植物的暴露与吸收，甚至与宿主骨的分离，并**终影响种植体的初期稳定性。对于作为移植材料的***牙根，临床常用的灭菌方式有环氧乙烷、高温高压等。目前体内体外研究均已证明高压灭菌影响牙齿的抗折能力。动物实验显示，高压处理后的种植体接触率（boneimplantcontact，BIC）明显低于对照组，并且15周后骨增量区域内仍然存在大量不成熟矿化组织，表明高压灭菌可能影响骨整合。其余灭菌过程对牙齿移植物的影响尚待研究。根据制备方法的不同，Tabatabaei等将自体牙材料分为未经化学修饰的牙本质，脱有机质牙本质以及脱矿牙本质。然而由于牙本质基质蛋白在细胞迁移、粘附、增殖和分化中的重要性，大多数研究都在制备过程中避免使蛋白变性。因此去除有机基质的牙本质较少应用于临床，而采用盐酸、硝酸以及EDTA脱矿是临床**常见的制备过程。

    3自体牙骨粉的降解速率和强度

理想的植骨材料生物降解速率应与新骨生成的速率相匹配，若植骨材料吸收过快会导致成骨不良。理想的骨移植替代材料在降解吸收被新骨替代的同时应有一定的空间维持能力和足够的机械强度。特别是应用于上颌窦提升术中的骨移植材料，窦腔内的压力要求移植材料的降解速率必须与成骨速率相协调以保证足够的强度和三维空间的稳定性。否则极易导致骨移植材料吸收、上颌窦腔再膨胀等不良反应。SzabóG等[14]采用自体骨为移植材料进行上颌窦提升术，术后研究观察发现自体骨植入人体6个月后新骨生成率约为38%～40%、残余骨移植材料百分比为18%。采用同种异体骨为移植材料进行上颌窦提升术的临床研究发现[15]，在植入6个月后同种异体骨的新骨生成率为24%、残余骨移植材料百分比为25%。WallaceSS等[16]以Bio-Oss为植骨材料应用于上颌窦提升术中，4～10个月内新骨生成率为12%～50%、残余骨移植材料百分比为20%～30%。4～9个月双相磷酸钙陶瓷材料的新骨生成率为26%～40%、残余率为27%。以HA为骨移植材料观察4～6个月，发现HA的诱导新骨生成率为20%～35%、残余率为30%～45%。单独应用β-磷酸三钙(β-TCP)作为上颌窦提升术中的骨移植材料发现。 自体牙骨粉具有明显的优势。

    牙齿的组成蛋白中有90%为对骨组织钙化作用非常重要的第Ⅰ型胶原蛋白。Ike等[8]的研究也证明在牙本质中所含的BMP-2，其骨诱导能力在成骨作用中非常重要。Gomes等[9]指出，牙本质中拥有如IGF-Ⅱ及BMP-2等成长因子，而且能如在骨组织内一样转化成长因子TGF-β。有研究发现，牙骨质及其母细胞中含有TGF-β、IGF-Ⅰ及血小板衍生成长因子[10]。换句话说，牙齿上的牙本质及牙骨质中拥有许多能帮助骨组织生成作用的成长因子。2自体牙骨粉部分脱矿处理的作用牙本质由牙本质小管组成，含有大量的羟磷灰石，生长因子不易得到释放。为了让牙本质更好地释放生长因子，需要对其进行一定的处理，脱矿就是一个较好的方法。一方面，脱矿后的牙本质是有机的可吸收的保存了牙本质原始结构的物质。脱矿后，脱矿牙本质中的生长因子质量几乎没有发生变化，与牙槽骨里的质量相似。研究表明，牙体组织中生长因子的释放有时会受到羟基磷灰石晶体的抑制[11]。因此，牙体经过脱矿后，可以促进BMP-2等生长因子的释放，从而具有骨诱导性。Jeong等[12]运用自体牙骨粉对小型猪行骨移植术观察其成骨效果，4周后的平均骨形成量为，证明了自体牙骨粉具有良好的骨形成能力。另一方面。

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    冷冻干燥法和相分离等技术制备结构仿生、孔隙可控和多孔网状的纳米复合材料将会在骨缺损修复中成为**有前景法人材料之一。小结在骨缺损修复材料中，除自体骨外，其他材料尚无法同时具备良好的生物相容性、骨形成、骨传导和骨诱导等性能。随着对骨修复材料的研究深入，研究者将组织细胞、细胞因子、微量元素、药物等物质加入到材料中以促进成骨细胞分化，使其更加接近正常的骨组织。此外，新型的材料制备技术，例如静电纺丝、分子自组装、增材制造等技术应用于其中以优化材料的孔径、孔隙率，增强细胞的吸附、增殖能力。将支架材料所必须的基本性能，生物相容性、亲水性、成骨活性、机械性等**佳结合是骨修复材料的研究热点，也是寻找替代自体骨移植方法的方向。现阶段的复合材料还处于基础研究和开发阶段，在大规模临床应用中仍存在诸多相关问题，例如控制骨修复材料的微观结构以适应骨骼生长、理化性质稳定的前提下增加机械强度，使它可以应用于骨的支承部分等。临床应用安全性和循证医学的证据支持等相关问题也需进一步研究和解决。优化提高可吸收性生物材料、微量元素及药物与制备技术的契合参数也是复合材料从实验研究走向临床应用的限制之一。总之。吉林令人放心的自体牙骨粉性价比高

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