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4.4 异体牙骨粉的临床应用

早在2010年就有研究发现9～11岁的儿童因正畸***需要减数拔牙拔除的牙齿可以作为良好的骨移植材料来源移植给自己的父母和兄弟姐妹来***骨缺损。Pearson KA等[25]认为近亲间同基因移植物有着相似的主要组织相容性复合体。虽然是异体移植，但其引发免疫排斥反应的几率很小。而且牙齿在制作成牙骨粉的过程中经过脱水，脱脂，脱矿，冻干灭菌等处理，有效地减少了牙体组织的抗原性，会极大减低引发免疫排斥反应的风险。 自体牙骨粉的优势在哪里？青海专业的自体牙骨粉客户至上

    牙槽骨是骨骼中改建**活跃的区域，拔牙后牙槽骨的吸收与改建常导致种植区的骨量不足与软组织塌陷，影响种植体的三维位点和**终修复的美学效果。此外，由于外伤、***、糖尿病、绝经后骨质疏松症等病症所引起的骨量不足、种植条件较差的现象在临床中极为普遍，因此种植前或种植同期常需行骨增量。骨增量常用的自体材料包括自体骨以及自体牙，其中自体骨移植兼具有骨引导、骨诱导和骨生成的能力，被视为骨增量的经典方案。但同时也存在着开辟第二术区、取骨量有限以及较高吸收率等问题。故目前临床医生和患者们更倾向于采用能够立即供应的市售骨替代物。市场上供应的骨替代材料主要有同种异体骨、异种骨和人工骨替代物。同种异体骨和异种骨虽然提供了良好的骨质支架，但仍具有可能传播疾病、引起免疫应答反应等缺陷。人工骨替代材料虽具有良好的生物相容性，却不具备骨诱导性，*为新骨形成提供支架作用。近年来，自体牙移植物作为新型骨增量材料逐渐应用于临床。自体牙不*比自体骨更容易获得，体内外实验都证实了牙体组织兼具有骨引导与骨诱导的特性，尤其是牙本质更为突出。由于以上特性，目前自体牙颗粒已被用于引导性骨再生、上颌窦外提升术、位点保存及即刻种植。青海专业的自体牙骨粉客户至上自体牙骨粉选择图斯邦柯生物科技（苏州）有限公司。

    什么是骨粉?骨粉是经过严密加工后制成的医用材料。骨粉能促进牙槽骨的再造和扩大，一般种植牙的骨粉主要分为自体骨粉和人工骨粉两种。

自体骨粉：自体骨粉通常是从患者自身的下颌骨或者其他地方取一块骨头，再植入到骨缺失的区域，但是它的缺点是数量较小，只适用于缺损较小的骨移植，如今临床上已经很少应用。

人工骨粉：人工骨粉是由人工合成的，是一种骨替代材料，人工骨粉的有点是无需损伤自体来取骨，主要是代替自身骨,而且与人类的骨头成分很相近，不会伤害口腔软组织和身体。缺点是吸收速度很慢。

种植牙为什么要加骨粉呢?：简单的说，种植牙就好比树，需要健康的、足量的牙槽骨支持，才能保证稳定的使用。但长期缺牙有可能造成牙槽骨流失较重，骨质条件不佳很可能导致种牙失败。
这种情况下就需要加骨粉增高骨的高度，增宽骨的宽度，为植入种植体的深度做准备，使用骨膜的目的就是要使得骨粉聚集在需要的位置，并且能够保护好骨粉和创面。

对种植牙手术来说，牙槽骨的高度、厚度、密度会直接影响到种植手术的成败，以及术后的使用效果，也就是种植牙是否能长期坚固耐用。

    2015年KimES[24]进行一项关于自体牙骨粉成骨效果的临床研究。Kim选取38名需要进行牙种植同时增加骨量的患者，以Auto-BT(粉型或块型)为骨移植材料进行拔牙后即刻移植骨粉。在种植义齿负载12个月后，临床观察结果显示患者伤口愈合情况良好，未发生不良反应，种植体与骨组织获得较好的骨结合；组织形态学观察发现自体牙骨可以诱导新骨生成。Kim认为自体牙骨粉是一种有效的骨移植材料可以替代自体骨或其他移植材料，粉可进行即刻骨缺损重建，方便后续牙种植术的进行。目前在欧美、日本和韩国等国家，自体牙骨粉已经广泛应用于口腔外科手术中如种植手术中增加骨量、上颌窦提升术、牙齿位点保存术，牙槽嵴增高术，牙槽嵴美学修复等。而在牙周、正畸等领域，自体牙骨粉也成为可选择的骨移植材料。 江苏口碑好的自体牙骨粉在哪里？

    又叫犬牙)、六龄齿是很重要的牙，尤其不要随意拔除。什么样的牙应该拔?有些牙“病人膏肓”、无法再治时就不得不拔了，如严重的龋病、牙髓病、根尖病等。、因条件所限不能***的晚期牙周病牙应拔除。严重龋坏的牙，且牙根及根周情况不好，不能经***后做桩冠或覆盖假牙时应拔除。不能用根管***等方法保留的根周炎病变牙应拔除。因外伤使牙折裂至牙龈下，或同时有根折，不能***的牙应拔除。乳牙该掉不掉，会妨碍恒牙的萌出，使恒牙长不出来或异位萌出，这时应将滞留的乳牙拔掉。恒牙不齐而要正牙时，往往需要拔掉一些牙。第3磨牙(也叫智齿)如果总“惹事生非”，引起炎症等一系列问题，需要拔除。拔智齿比较麻烦，有的智齿牙根多且不正，有的智齿没全长出来，还需要切开包在上面的牙龈，所以拔智齿一般收费比较高。拔牙注意事项拔牙时不要拔错了牙，这尽管不常发生，但确实有这种事例，而且一旦错误酿成，说什么都晚了。所以拔牙时自己要操心，要与医生确认拔哪颗牙。孩子换牙时不要错把恒牙当乳牙拔下。孩子在换牙期乳牙和恒牙并存，家长不一定清楚牙齿替换的顺序，所以很可能把长出的恒牙误认为是乳牙。六龄齿因长出**早，**容易被误认为是乳牙。恒牙拔掉后就长久缺失了。自体牙骨粉用在什么地方？河北有哪些自体牙骨粉

什么情况下需要使用自体牙骨粉？青海专业的自体牙骨粉客户至上

    植入到骨缺损的区域，但是由于自体骨在植入后吸收速度快临床上很少应用。自体骨主要来源有颏部、第三磨牙区、髂骨、肋骨、前臂、头骨。2、人工骨植入当我们在种牙时会经常碰到骨量不足，我们常用的方法就是植入人工骨粉，人工骨粉的优点是无需损伤自体取骨而且骨吸收的速度很慢。3、自体骨和人工骨混合植入混合植入骨粉我们一般应用于需要大量植骨的情况，比如上颌窦提升的植骨。混合植入的优点是骨愈合速度快骨吸收速度居中。植骨对于患者来说就意味着费用增高，时间延长至少3个月，风险增大，但总体来说还是一个常规的可靠的小手术。经常用到的人工骨粉1克就上千块钱，如果在缺牙的3个月内修复，牙槽骨还比较健康，就不用这么麻烦了。所以别再误会总追着让你镶牙的医生了！建议患者无论是想装义齿还是种植牙，为自身口腔健康着想，应尽快补上缺牙漏洞，以免基础变差。同时，做植骨手术也一定要到专业的大医院进行，以免产生不必要的风险。至于怎么预防牙槽骨的吸收，还是我们经常说的，做好口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，每天认真刷牙至少两次，使用牙线棒清理牙刷难以到达的位置等等。如果觉得自己有个别牙发生异常移动，应及时到医院检查，以便对症处理。青海专业的自体牙骨粉客户至上

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