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4.2 自体牙骨粉的制备

自体牙骨粉是由被拔除的废弃牙制作而成。牙齿被拔除后需浸泡在双氧水中5～10 min，之后用蒸馏水冲洗干净。采用特制的钳子钳夹住牙齿后，用经过消毒的高速手机去除剩余软组织、龋坏和严重色素沉着的组织。块型的自体牙骨粉可以用车针制成需要的大小和形状，并在其上打孔增加孔隙度。粉型自体牙骨粉则用牙体研磨粉碎机和研磨装置制成0.5～1.0 mm的粉末。不论是块型还是粉型的自体牙骨粉均需放入自体牙骨粉机中进行脱水，脱脂，部分脱矿处理。***经冻干、环氧乙烷杀菌后应用于临床[22-23]。 江苏自体牙骨粉联系方式。甘肃哪里有自体牙骨粉诚信推荐

    牙骨质的结构与骨板类似，且其中的成牙骨质细胞和成骨细胞具有类似的形成硬组织的能力。二者均可以分泌碱性磷酸酶，并在细胞外基质中形成矿化结节。盾构术的应用已经证明，由成牙骨质细胞形成的新生牙骨质可以直接沉积在钛种植体的表面，部分形成“种植体－牙骨质结合”。然而，Schwarz等、Becker等学者则认为，牙骨质层会影响植入材料的改建。因此，为了达到替代性牙根吸收，应将靠近受植面的牙骨质去除，相反，移植牙根靠近骨膜面的牙骨质则可以保留来维持空间稳定。目前关于自体牙作为骨增量材料时是否保留牙髓仍存在争议。一方面，牙髓干细胞具有成骨特性，Schwarz等证明牙髓成牙本质细胞诱导钛种植体的“牙骨质沉积”。然而，他们在新近研究中发现，是否去除牙髓对骨增量术后新骨的形成没有***影响（（±）mm2vs.（±）mm2）。***牙根牙髓和牙周***是拔牙**常见的原因。然而，骨增量过程中如果发生微生物污染，会导致成骨的能力下降以及骨骼吸收，从而影响手术效果。目前对于***牙根的处理及其在骨增量手术中会造成多大程度的影响尚无统一定论。Schwarz等分别采用健康天然牙、牙髓***后牙和牙周炎牙来源的牙根在比格犬的颌骨缺损部位进行骨增量。宁夏本地自体牙骨粉客户至上国产性价比高的自体牙骨粉。

    6.非颗粒状自体牙本质的应用将自体牙本质制成片状或块状亦可用于种植植骨术。Schwarz等报道了1例自体牙本质片用于种植术中水平骨增量的病例，首先拔除该患者的第三磨牙并将其牙本质制成大小合适的片状，然后再将牙本质片用螺钉固定于水平骨量不足的牙槽骨上；术后24周行种植术时发现，其水平骨量从；种植修复后8个月，临床和影像学检查均显示水平骨量增加且种植修复效果良好。此后，Schwarz等又比较了自体牙本质片与自体皮质骨在种植一期水平骨增量中的效果，结果显示，两组各15例均可达到9～10mm的水平骨量。Kim等也报道了系列病例：首先取患者自体牙的根部牙本质，并在其表面打孔（孔径为），随后的处理方法与脱矿自体牙本质颗粒相同，但保留原始牙根形态；在种植术中再将其形态修整合适，并同期放置于种植体周围骨缺损部位，无需螺钉固位和盖膜；术后44个月观察发现，12例上颌种植体中有2例出现种植体边缘骨丧失，其丧失量分别为，其余均未出现边缘骨丧失；10例下颌种植体中亦有2例出现种植体边缘骨丧失，其丧失量分别为10mm和2mm，其余均未出现边缘骨丧失；组织学研究结果显示，自体牙本质片具有骨引导和骨诱导作用。上述两组病例报道均未将自体牙本质制成颗粒。

二、种植牙用的骨粉是什么？

1、种植牙用骨粉是医生在临床接诊患者的时候要介绍的。在不同的牙位，种植体的直径和长度有不同的要求，牙齿缺失以后，患者的牙槽骨原始体积发生了吸收和改变，会导致缺牙区域牙槽骨的体积不能够容纳选择合适的种植体。2、种植体周围的骨量少于1.5mm，就认为缺牙的部位的骨量有吸收。种植体周围有骨量不足的患者需要去做骨增量，骨粉就是做骨增量手术过程中所需要的骨的替代材料。多数的患者在临床检查时如果发现骨量不足，会推荐其做骨粉的充填。当然骨粉是比较通俗的说法，应该叫做骨替代材料，可以是商品的材料，有时候还会取自患者口内的自体骨，来进行处理。 自体牙骨粉使用需要什么条件？

自体骨骨屑单独应用在自体骨骨屑的获取技术中，虽然获取量通常不大，但仍然可以单独应用于小型骨缺损的修复。在GBR术中，可将自体骨骨屑移植于种植体颈部或根方螺纹暴露处，并覆盖生物膜，从而保持骨缺损区域组织学上的稳定性，避免新骨形成受到干扰。Benic'等认为自体骨骨屑本身已为颗粒状，无需再行加工即可直接应用于种植体暴露面的覆盖，其研究表明骨屑单独移植后种植成功率为85.7%～100%。Miron等研究表明，自体骨骨屑是体内具有比较好成骨活性的骨移植材料，植骨后各种生长因子能够快速释放，新生血管数量明显，可使骨移植获得更好的临床效果。 苏州自体牙骨粉联系方式。广东值得推荐的自体牙骨粉诚信推荐

为什么自体牙骨粉更安全？甘肃哪里有自体牙骨粉诚信推荐

种植术中自体骨骨屑的获取方法在口腔种植临床中，用于骨移植的自体骨主要包括颗粒状和块状两种形式。块状骨较常取自下颌骨外斜线、颏部等。研究表明，下颌后牙区牙槽骨密度高，移植后吸收少，稳定性强，是获取块状骨的优先区域，当需要骨量较大时也可考虑全身供区取骨。块状自体骨移植凭借其骨组织量大、可以在水平向、垂直向同时增加牙槽骨骨量的特点，已经成为重度牙槽骨缺损的良好解决方案，但其获取需要开辟第二术区、手术创伤较大、并发症较多，不易被患者接受。相对于块状骨，颗粒状骨在口腔种植中的应用更为广为，在种植手术中，种植窝内骨屑、术区周围皮质骨骨屑等皆为良好的颗粒状自体骨来源。其获取过程原本即为种植手术操作的一部分，未增加手术时间和复杂程度，不需要进行二次手术，可以获得更好的骨增量效果，是修复中小型骨缺损的比较好选择方案。下面分别对几种常见的种植术中颗粒状自体骨获取技术进行概述。 甘肃哪里有自体牙骨粉诚信推荐

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