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    复合材料主要为有机材料与无机材料的复合，制备技术与材料的复合，如静电纺丝技术、纳米技术、水凝胶技术、3D打印技术以及组织工程技术与材料的复合。多种类型材料的复合单一材料都有明显的缺点，现如今骨修复材料多是几种材料的复合，这样弥补了单一材料在骨修复的缺点，使材料具备优良的可降解性、高机械强度、生物相容性、易加工处理等优点。**学者通过大量实验证实多种类型的复合材料可促进成骨细胞的黏附、增殖、分化，加速血管化和骨再生。载入中药的复合材料中药及其提取物对骨修复都有一定的促进作用，在复合材料中加入具有促成骨活性的天然植物小分子，中药长久缓释的性能使得支架具有更强的骨再生能力。常用的中药生物活性分子有***羊藿苷、骨碎补、丹参等。葛根素已被证实可促进β－磷酸三钙成骨细胞复合物体内新骨生成作用。Lai等将***羊藿苷添加在PL-GA／TCP材料中并经3D打印技术制备成复合支架，体外试验证实***羊藿苷的缓释性能长达90d，原位促进新骨再生。但中药在骨修复的研究还不成熟，其促进骨修复的作用是多途径、多靶点的，其优势还有待充分发掘。增材制造技术制备复合材料计算机辅助设计软件的出现，推动了骨再生修复的研究。应用3D打印技术。什么情况下需要使用自体牙骨粉？江苏本地自体牙骨粉客户至上

    作者：甘肃中医药大学曹国定不同类型的骨缺损修复对移植物提出了更高要求。骨缺损中，生物材料是作为组织细胞附着、生长和分化的三维框架。理想的骨修复材料需具备以下条件：（1）生物相容性，移植到体内后不引起免疫排斥。（2）降解性，材料在体内降解**终被自身骨替代，降解过程中并提供支撑性，充当新骨形成的支架。（3）适当的表面性质和孔隙度，模拟生物骨组织的成分、结构及性能，特定的孔径与孔隙率利于物质交换。（4）骨诱导和骨传导特性，诱导邻近组织间充质细胞分化为成骨细胞或利于邻近骨组织爬行。目前主要的骨移植物材料包括自体骨、同种异体骨、金属材料、生物陶瓷、高分子材料、复合材料，寻找理想的修复材料一直是骨科医生面临的难题。骨缺损替代材料研究的方向应为：**小的自体创伤，**大程度模拟生物骨的形态、结构与功能。自体骨将同一人体的某些骨从一处移向另一处称为自体骨移植。自体骨含有成骨细胞、生长因子、促生长因子及其本身携带的骨膜可刺激间充质细胞的分化与增殖，加速促成骨作用。自体骨因生物相容性好，成骨能力强，骨诱导、骨传导活性高，被认为是***骨缺损的金标准，其供体部位主要来源于髂骨、肋骨、腓骨、胫骨、股骨大转子等。江苏本地自体牙骨粉客户至上好的自体牙骨粉的标准是什么？

    证实BMP－2和BMP－7可诱导间充质干细胞向成骨方向分化，具有诱导周围干细胞发生迁移、分化，促进新骨形成的作用。基质细胞衍生因子－1α可以募集内源性干细胞与祖细胞进入损伤部位进行组织修复再生已被大量的实验研究所证实。BMP、IGF－1等生长因子在体内修复骨缺损的可能机制是趋化骨髓间充干细胞、平滑肌细胞、内皮细胞至骨缺损处，并促进其增殖分化。然而，复合材料中所添加的生长因子与支架的结合效率不稳定、半衰期短、降解速率快、释放不稳定等不足仍是科研工作者面对的难题之一。其可能原因是生长因子在体内稳定性差，对材料的选择性强。为此，有**尝试通过生长因子改性、选择纳米材料包裹生长因子等技术优化生长因子在体内的释放。添加组织细胞的复合材料在支架材料中添加组织细胞可解决支架活性问题。用于支架的细胞有骨髓、滑膜、脂肪组织及外周血来源的间充质干细胞、成骨细胞及胚胎干细胞等。骨髓间充质干细胞增殖分化能力稳定，并且是在骨修复过程中**易动员募集到的干细胞，发生募集的可能原因之一是基质细胞衍生因子、胸腺表达趋化因子等因子的趋化作用。现阶段对于间充质干细胞在骨修复的研究主要集中于如何提高和优化组织细胞和支架材料的结合效率。

    牙周炎症常导致牙槽骨吸收，并进而形成骨下袋或根分叉病变，而这一类的病损常需进行牙周植骨***。牙周植骨术可采用骨或骨替代材料恢复牙槽骨的解剖形态，以使之促进部分骨再生和形成少量的新附着。在种植手术中常因垂直、水平骨量不足，或种植体周围骨缺损，亦需要进行植骨。植骨材料需要具有成骨能力、骨诱导能力、骨引导能力以及良好的生物相容性和可吸收性等特性。目前所用的植骨材料有自体骨、异体骨、异种骨和骨替代品等。自体骨虽有成骨能力，但易吸收，结果不可预测，而且供区有创伤，手术时间长。异体骨中的脱矿冻干骨因在脱钙处理后暴露了骨形成蛋白（bonemorphogeneticprotein，BMP），从而具有骨诱导作用，但并不能完全排除其抗原性及疾病传播的危险性。异种骨如小牛骨Bio－oss及骨替代品如生物活性玻璃、磷酸钙生物材料等，多数植骨材料*具有骨引导作用，且吸收率低。由此可见，现有的植骨材料均各有优缺点，因此探寻新的骨移植材料一直是骨再生领域的研究热点。自体牙本质颗粒作为一种自体移植材料具有来源充足、排异性低、骨引导和骨诱导能力强，且制作简单、操作方便等特点，并经动物实验和临床研究证实。其具有良好的成骨效果。自体牙骨粉的应用于骨增量手术中。

    牙本质是构成牙齿的主体，其无机和有机组分的比例，也与牙槽骨**为近似：牙槽骨的无机物含量为65%，有机含量为25%。而构成牙本质结构的主要成分，无机成分——羟基磷灰石约占70%～75%，有机成分以Ⅰ型胶原蛋白为主，约占18%，剩余的有机组分包括非胶原蛋白、碳水化合物、脂质等。钙、磷离子溶出测试表明，除了具有类似于自体骨的结构和成分外，以牙本质为主的牙根相比于牙冠有更高的钙/磷离子溶出率，由此可以推测牙根具有较优的骨引导能力。此外，牙本质的基本组成结构——牙本质小管，直径从900～2500nm不等，在移植微环境中为生长因子释放与养分传递搭建了天然网络。与牙本质以及骨骼不同，牙釉质几乎不含胶原蛋白，并且具有更高的无机物含量：96%～98%，其余2%～4%为水、脂质和各种肽类。体外研究证明，由于釉质有较高的结晶度和矿物质含量，很难被破骨细胞吸收，并可能导致纤维整合。然而，Qin等在新西兰白兔模型上利用自体牙制备的牙片修复下颌骨缺损，研究发现，除了朝向基骨的牙本质面与骨整合外，面对骨膜的釉质表面也出现了意想不到的新骨形成，并推测这可能是由于钛钉撑起的软组织和移植物之间的间隙，使得具有成骨能力的细胞长入所导致。哪家的自体牙骨粉比较好用点？内蒙古本地自体牙骨粉客户至上

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    研究较多并获得应用的有机高分子包括聚乙烯、聚乳酸、聚原酸酯、聚乙酸及相关衍生物，有机高分子在骨修复中主要以支架的形式存在，其复合组织细胞、生长因子及其他材料可提高材料本身的生物活性、生物相容性。可降解人工高分子主要与无机高分子复合，在保留各自优势的基础上，可控调整材料的成分组成以模拟天然骨的成分构造与微观结构。纳米技术和3D打印技术的发展，明显提高了有机高分子的仿生性、生物相容性、亲水性，增强了细胞与蛋白质吸附和力学性能。陈凯等使用嵌段高分子材料矿化纳米材料，结果显示良好的机械性能和细胞相容性。Cavo等以聚乳酸为原料结合3D打印技术构建聚乳酸支架并用胶原蛋白涂布对支架表面进行改性修饰，在体外试验中可见明显的新生骨矿化过程。复合骨材料无机材料与有机移植材料在骨修复中都有自己的优缺点，各自的不足限制了其进一步的应用。随着骨植入材料要求的提高，将不同材料的优越性合成制备复合骨材料就成为很多研究者的主要目标。复合骨材料是将具有骨传导能力的材料与具有诱导能力的物质如骨生长因子、微量元素等复合制备而成。复合的材料有效地增强了组织细胞的黏附、增殖和分化，并诱导骨血管化以促进骨重塑。江苏本地自体牙骨粉客户至上

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