自体牙与骨组织之间良好的生物相容性已被大量实验所证明。X射线衍射证明牙体组织内存在羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)、磷酸三钙(tricalciumphosphate,TCP)、无定形磷酸钙(amorphouscalciumphosphate,ACP)以及八磷酸钙(octacalciumphosphate,OCP),这些无机成分可被破骨细胞所分解,有类似于骨组织的重建机制,在移植区可作为新骨形成的支架。此外,骨骼中发现的大多数蛋白质,如Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原以及骨形态发生蛋白(bonemorphogenicproteins,BMPs)、转化生长因子(transforminggrowthfactor,TGF)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、骨钙素(osteocalcin,OCN)等多种生长因子,也可在牙体组织,尤其是牙本质中找到,它们诱导成骨分化、参与调节胶原矿化与晶体生长,在促进骨骼形成方面起主要作用。Kim等将人脱矿牙本质颗粒植入裸鼠皮下肌肉袋中,2周后组织学观察显示,牙本质颗粒表面有成骨细胞、矿化的胶原与骨细胞出现。一些研究还证明,牙本质脱矿后获得的Ⅰ型胶原支架,可以作为生长因子BMPs的潜在载体,在骨缺损区发挥持续的诱导新骨形成功能。2.影响自体牙移植材料成骨的因素目前,应用于临床的自体牙移植材料主要来源于牙根、牙本质或自体牙根。自体牙骨粉用什么设备加工?江苏可靠的自体牙骨粉客户至上
如拔牙后牙槽窝位点保存术、种植时骨缺损的植骨术、引导性骨再生术、上颌窦提升术以及牙周垂直骨吸收的植骨术等多个领域。Kim等在临床椅旁制作自体脱矿牙本质颗粒,并将其植入拔牙窝内,从而获得了良好的牙槽窝位点保存效果。Pang等将自体脱矿牙本质颗粒用于拔牙窝位点保存并将其与Bio-oss骨粉组进行比较,结果发现,无论是垂直骨增量,还是组织学成骨或种植术后种植体稳定性,两组结果均相当。另外,Kim等将椅旁制作的自体脱矿牙本质颗粒用于种植术前或术中植骨,并于术后1年观察其疗效,发现其成骨效果和软组织愈合均良好,未出现明显并发症,亦无种植体脱落;38例中有2例做病理组织学观察,均可见大量新骨形成。Kim等在另一个研究中将自体牙本质颗粒用于种植引导性骨再生术,结果显示,短期成骨效果良好,并在5年随访期发现成骨效果稳定。Jeong等将自体牙本质颗粒用于种植手术中的上颌窦提升术,结果显示,该材料可发生渐进性吸收,并具有骨引导和骨诱导作用。孙娟斌等报道,将自体牙本质颗粒用于垂直性骨吸收的牙周骨缺损患者时,可获得与Bio-oss对照组相似的临床效果,1年后其牙周袋深度、附着丧失水平等均有明显改善,且骨缺损处可见明显骨修复。江苏可靠的自体牙骨粉客户至上自体牙骨粉用于口腔植骨手术。
2组在种植体的初期稳定性和边缘骨吸收方面无***差异,与文献研究结果高度一致。有学者在AutoBT植入后的种植手术位点取少量骨做组织学分析时发现,植骨区有新骨形成,随访33个月发现种植体周围无骨吸收。因此,AutoBT可作为骨移植材料的良好替代材料,即使在重度牙周炎患者的种植中也可应用。并且,对大多数患者来说,Bio-Oss费用昂贵、经济效益低,而AutoBT取材方便、廉价,为颌面部骨缺损的修复打开了新的思路。有研究在颌骨囊肿摘除术后分别应用AutoBT与羟基磷灰石修复骨缺损,结果显示,AutoBT能直接与宿主骨融合,加快骨缺损恢复的速度,其同期成骨效果优于羟基磷灰石。有学者采用AutoBT,对Ⅱ度根分叉病变的患牙实施引导性组织再生术,术后1年,患牙牙周探诊深度及附着丧失明显降低,X线片检查发现根分叉处有新骨形成。4.自体牙骨移植物与其他骨移植材料联合应用的新进展在因外伤、**等造成颌面部大型骨缺损时,AutoBT单独应用不能满足临床需求,因此越来越多学者开始探索其与其他骨移植材料或膜移植材料的联合应用。SCHWART****D等将AutoBT与Bio-Oss及富血小板血浆(PRP)联合应用,通过平均长达40个月的随访发现,这是一个安全、成功、有效的手术方式。
脱矿可以增加胶原蛋白的暴露,使牙本质小管变宽,利于生长因子的释放。同时,脱矿后的牙体表面更加粗糙,从而促进成骨细胞的粘附和分化。Koga等发现相比于未脱矿牙本质,部分脱矿后的牙本质表面在扫描电镜下有更多成骨细胞附着,在大鼠颅骨缺损区域诱导更多的新生骨形成。这与Rijal等研究的结果一致。然而,过长时间的脱矿也会造成BMPs等成骨相关生长因子的损失,并且破坏牙本质胶原网状结构导致移植材料过快吸收,从而降低骨增量的效果。此外,椅旁即刻制备脱矿牙本质需要耗费约40~120min,一定程度上限制了其临床应用。自体牙在去除牙冠后,根据临床需要,可粉碎成颗粒,也可切成块或薄片。而几何形状同样影响移植材料的成骨能力。目前颗粒状的自体牙移植材料的**佳粒径并没有达成共识。有学者将脱矿牙本质颗粒作骨移植材料用在大鼠模型的颅骨缺损处,发现相较于直径180~212μm、425~600μm的小颗粒,800~1200μm直径的大颗粒具有**佳的成骨能力,这与自体骨颗粒的结果类似,当材料颗粒过小时,骨形成开始之前即被吸收。然而,Nam等的研究则证明,更大粒径(1000~2000μm)的材料成骨能力反而下降,这可能与巨噬细胞的吸收能力下降有关。上述研究证明。自体牙骨粉使用需要什么条件?
活动假牙包括牙、托、环等,部件多,体积大,所以开始戴时会不适应,有异物感,影响发音,甚至引起恶心,不过停一段时间就能适应了。活动假牙的咀嚼功能不如固定假牙。活动假牙使用注意事项摘戴活动假牙时要推拉基拖,而不是推拉卡环。戴假牙时不要用牙咬就位,以防卡环变形或义齿折段。摘戴假牙时应注意方向,不可强用力,以免假牙变形或损伤真牙。初戴者要先练习发音,习惯后再咬食物,并且要先软后硬有个逐渐适应的过程。不要用假牙吃过硬的食物,**好也不要吃过黏的食物。用假牙后要注意口腔卫生,饭后要摘下假牙用清水冲洗干净,漱口后再戴上,以免食物残渣留在假牙上,刺激口腔黏膜,引起牙龈炎。晚上睡觉前应摘下假牙,使口腔黏膜能得到休息,并用牙刷把假牙刷干净,浸泡在清水中。不要把假牙浸泡在热水、酒精中,以免老化、变形。孕妇可以拔牙吗-拔牙后注意事项随着医学技术的不断发展,很多病牙都能“起死回生”。例如牙冠大面积龋坏的死髓牙、残根,可通过修复的方法恢复牙齿的形态和功能,松动的牙经过***也可以稳固,重新投入使用。拔牙要慎重,能治就不要轻易拔,每颗牙都有自己的用途,安装假牙费钱费事,而且不如“原配”舒服。尖牙。自体牙骨粉的应用于骨增量手术中。山东可靠的自体牙骨粉好选择
自体牙骨粉可用于什么情形?江苏可靠的自体牙骨粉客户至上
近年来,种植牙因为拟真坚固而受到很多人的欢迎,但是刚接触的人可能不清楚,种植牙到底怎么个“种”法。其实,种植牙跟种树确实有很多相似之处,想把树种好,首先要把根埋好,这就需要质量比较好的土。同样的道理,种植牙的成功进行对牙槽骨的高度有着一定的要求。牙槽骨就像种树所需要的土,土少树就立不住,牙槽骨骨量少,种植牙也不会坚固持久,甚至种不了。那么,牙槽骨被吸收了,骨量少,就做不了种植牙了吗?当然不是。不过在回答这个问题之前,我们先来说一下,什么情况会导致牙槽骨被吸收吧。哪些情况会导致牙槽骨的吸收?很多人一直认为牙槽骨吸收的主要原因在于年龄的因素,似乎年龄一大,牙槽骨就必然发生问题,其实这种认知是错误的。调查数据显示,牙槽骨问题的情况在很多人的壮年时期就已经开始了,而到了老年,牙槽骨的明显吸收和牙齿松动是多年各种因素累积的结果。1、牙周病牙周病是造成牙槽骨吸收的主要原因之一,但往往被人们所忽视。牙周病不断发展,会加速牙龈萎缩的恶化,而牙龈萎缩持续恶化的结果,会导致牙槽骨吸收,牙槽骨一旦吸收就不可再生,紧接着就是牙齿松动,导致牙齿脱落。2、长期缺牙不补长期牙齿缺失。江苏可靠的自体牙骨粉客户至上
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