吉林有哪些自体牙骨粉好选择

    本文*就自体牙骨粉的化学特性以及在临床中的应用进行阐述。1牙齿的化学组成牙齿是由以磷灰石晶体为主的无机成分和胶原蛋白等有机成分组成的复杂结构，与骨组织的成分非常相似。成熟牙釉质重量的96%为无机物，4%为有机物和水；而牙本质中两者比例为70∶30；牙骨质中其比例为(45～50)∶(50～55);牙槽骨则由65%的无机物和35%的有机物和水组成[6]。所以，牙齿的组成成分，尤其是牙本质，与骨组织的成分非常相似。牙本质和牙槽骨在化学成分上非常接近，二者的质量分数ω(无机物)=65%，ω(有机物)=35%；在牙本质中，ω(胶原蛋白)=18%、ω(非胶原蛋白)=2%、ω(羟基磷灰石)=70%和ω(体液)=10%[7]。羟基磷灰石的主要成分是低结晶磷酸盐，钙磷比例较低，这就为以牙本质作为骨的支架提供了条件。见图1。HAP：羟基磷灰石；OCN：骨钙素；BMP：骨形成蛋白；FGFs：成纤维细胞生长因子图1骨组织和牙体组织的组成成分[6]Fig1Compositionofboneanddentaltissues[6]在无机物质方面，羟基磷灰石具有将游离的钙及磷酸盐附着于骨上的特性，有机物质包括骨发生蛋白，其跟牙槽骨中第Ⅰ型胶原质一样具有骨诱导生成蛋白质。Kim等[7]指出。

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    人类一生有两副牙齿，就是乳牙与恒牙。我们先从乳牙开始说起一、乳牙：是人类的***副牙齿，共20颗，从出生后6个月左右开始萌出，到3岁时基本长齐了。具体出牙时间：正门牙出牙时间：6~12个月侧门牙出牙时间：9~16个月犬齿（尖牙）出牙时间：16~23个月***臼齿（乳磨牙）出牙时间：13~19个月第二臼齿（乳磨牙）出牙时间：23~33个月乳牙列名称二、恒牙：是人类的第二副牙齿，是陪伴我们到老的牙齿。通常28-32颗。从6岁左右乳牙就离开主人，随之被恒牙代替。除了智齿，其余的28颗牙齿会在12岁左右全部长出，智齿会在18-30岁长出，也有的人终生不长。具体出牙时间：正门牙（中切牙）出牙时间：6~8岁侧门牙（侧切牙）出牙时间：六岁半~9岁犬齿（尖牙）出牙时间：8岁半~12岁半***前磨牙出牙时间：8~12岁第二前磨牙：8岁半~13岁***磨牙：5~7岁第二磨牙：10~14岁第三磨牙（智齿）：18~30岁恒牙列名称从上文中可以看出，乳牙的长出，上下颌及两侧比较对称。而恒牙的出牙时间互相有重叠，其长出的生理性范围较宽，平均可相差2年左右。而且每个人有差异，不能一概而论，如超出这些时间较久未见萌牙，则应到医院检查原因。吉林有哪些自体牙骨粉好选择使用自体牙骨粉需要什么条件？

    牙周病、先天畸形、外伤、炎症、**等原因致牙齿缺失后，常伴随牙槽骨过度吸收，选择合适的骨移植材料，重建牙槽骨缺损成为近年来研究重点。目前主要的***方法有自体骨移植、同种异体骨移植、无机牛骨粉(Bio-Oss骨粉)、可降解珊瑚羟基磷灰石骨粉植入等。每一种方法都有其优缺点[1-3]：自体骨无免疫原性，但来源少，且要以供区新缺损为代价；而异体骨材料移植可能带来异体排斥或者传染性疾病的风险；Bio-Oss骨粉促进成骨细胞生长和新骨生成效率稍差；羟基磷灰石骨粉由于其极低的表面积而表现出极低的生物降解率。2008年，自体牙骨粉骨移植材料(auto-toothbonegraftmaterial，Auto-BT)***在美国、日本以及韩国等国家进行临床应用并且表现良好。它是一种由患者被拔出的废弃牙齿制作而成的新型骨移植材料。其因与骨组织拥有相似的成分，而具有自体骨移植的全部优点。自体牙骨粉具有良好的生物相容性，不会引起免疫排斥反应、异物反应或传播传染病。其具有***的骨传导、骨诱导和爬行替代能力[4]。值得一提的是患者拔除的牙齿如正畸减数拔牙或是阻生齿可能并不需要立即制成骨粉应用，这种情况下患者可以将牙齿贮存在牙齿银行中[5]。

自体牙骨粉是一种由被拔除的废弃牙齿制作而成的新型骨移植材料。其具有良好的生物相容性、骨传导及骨诱导能力。同时自体牙骨粉的孔隙度、降解速率和强度之间又有很好的协调性，在植入植骨位点后可以获得即时的结构支撑，其多孔结构可以直接引导周围骨细胞沿其表面生长形成新骨。自体牙骨粉具有高于其他骨移植材料的新骨生成速率和降解速率，新骨生成速率和降解速率又相互匹配，成骨效果佳。目前临床应用自体牙骨粉研究证明，即使移植自体牙骨粉后不覆盖可吸收膜或钛膜仍可以达到良好的骨生成效果。自体牙骨粉在骨移植替代材料领域具有良好的应用前景，作为一种植骨材料以及由此衍生出的牙齿银行都极具商业价值。基于目前的研究成果，自体牙骨粉未来的研究方向应该趋向于发展组织工程支架、同种或异种自体牙骨粉移植以及制作牙齿修复材料。哪家的自体牙骨粉价格优惠？

    修复骨缺损无需覆盖胶原膜或钛膜引导骨组织再生的手术中，为了防止软组织细胞长入以及减小来自软组织的压力，常使用钛膜或胶原膜来引导骨细胞生长以期获得良好的临床效果。但是是否需要盖膜，使用钛膜还是胶原膜，盖膜是否能取得较好的临床效果等问题常常引发争议。目前临床进行引导骨组织再生术时是否盖膜取决于植骨材料的种类和能否保留完整的骨膜。可是在手术过程中提高皮瓣高度和缝合时不可避免会损伤骨膜，所以目前除自体骨移植外，其他人工骨移植替代材料在应用时均需要覆盖钛膜或胶原修复膜。对于自体牙骨粉临床应用过程中是否需要覆盖胶原膜或钛膜一直未有学者进行深入研究。直到2013年，学者Lee等[26]进行了一项临床试验研究，选取了2009—2012年间的20名需要进行牙种植结合引导骨组织再生术的患者。随机分为两组，组1患者在进行引导骨组织再生术时在移植物上覆盖可吸收胶原膜。组2患者则不覆盖胶原膜。两组患者数量相等，均以自体牙骨粉为骨移植材料。学者们通过比较术前术后牙槽骨高度变化、新生成骨骨量、种植体周围再生骨量、种植体初期稳定性、后期稳定性以及术后并发症等各个方面，发现组1与组2的实验数据不具有***差异。因而学者们得出结论：无论使不使用膜。 自体牙骨粉哪家口碑好？吉林有哪些自体牙骨粉好选择

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    6.非颗粒状自体牙本质的应用将自体牙本质制成片状或块状亦可用于种植植骨术。Schwarz等报道了1例自体牙本质片用于种植术中水平骨增量的病例，首先拔除该患者的第三磨牙并将其牙本质制成大小合适的片状，然后再将牙本质片用螺钉固定于水平骨量不足的牙槽骨上；术后24周行种植术时发现，其水平骨量从；种植修复后8个月，临床和影像学检查均显示水平骨量增加且种植修复效果良好。此后，Schwarz等又比较了自体牙本质片与自体皮质骨在种植一期水平骨增量中的效果，结果显示，两组各15例均可达到9～10mm的水平骨量。Kim等也报道了系列病例：首先取患者自体牙的根部牙本质，并在其表面打孔（孔径为），随后的处理方法与脱矿自体牙本质颗粒相同，但保留原始牙根形态；在种植术中再将其形态修整合适，并同期放置于种植体周围骨缺损部位，无需螺钉固位和盖膜；术后44个月观察发现，12例上颌种植体中有2例出现种植体边缘骨丧失，其丧失量分别为，其余均未出现边缘骨丧失；10例下颌种植体中亦有2例出现种植体边缘骨丧失，其丧失量分别为10mm和2mm，其余均未出现边缘骨丧失；组织学研究结果显示，自体牙本质片具有骨引导和骨诱导作用。上述两组病例报道均未将自体牙本质制成颗粒。吉林有哪些自体牙骨粉好选择

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