临床检验需求的提升推动着POCT的发展,传统检验方法虽然可以在检验标本量、自动化操作、结果精确度、性能稳定性等方面满足临床检验要求,但在便携性、检测速度、检验流程复杂度等方面却无法得以满足。在家庭健康管理及基层医疗机构检验方面,大型检验设备更是难以普及。我们以医院市场为例,梳理了医院部分科室对POCT产品的需求情况:心血管内科可用于心脏损伤标记物检测(包括:肌红蛋白测定、心肌肌钙蛋白测定),心肌酶检测(肌酸激酶-MB测定),充血性心力衰竭的诊断(血浆B型钠尿肽测定),对心肌梗塞、心衰的早期诊断有重要意义。POCT的主要标准是不需要固定的检测场所,试剂和仪器是便携式的,并且可及时操作。安徽小型poct
用于肝素抗凝监测的POCT:肝素监测在住院患者特别是监护患者中是相当频繁的,长时间等待阻碍了凝血紊乱的快速诊断和快速有效的抗凝。尽管国内肝素监测的POCT应用相对成熟,实际上也但限于ACT测定,ACT并非是单独之选,APTT检测的POCT提供了这种可能。肝素抗凝监测受到很多因素的干扰,比如肝素使用过量、鱼精蛋白、获得性的因子缺陷、DIC、原发性纤溶等。由于普遍存在的原因,比如个体、仪器或试剂差异,很难建立抗凝效果和凝集时间延长的多少之间的关系。安徽小型poctPOCT目前由于技术等原因导致成本较高。
免疫荧光干化学定量法是是一种将荧光标记技术、免疫检测技术和层析分析技术等多种方法有机结合在一起的固相标记免疫检测技术,与化学发光技术相比有具独特优势。化学发光是灵敏度和精密度非常高的定量方法,但成本较高、操作难度大、不适合基层、不能快检以及筛查等技术瓶颈限制其更普遍使用。而免疫荧光干化学定量法具有效率高、简便、单人份随时检测等优点,可大幅度缩短病人等待时间。免疫荧光分析定量检测全血β-HCG,使得其临床应用范围更加普遍。金标试纸条定性只能判断是否怀孕,而先兆流产、异位妊娠、某些妇产科疾病、术后医治过程等都需要对β-HCG浓度变化进行追踪,定量检测全血β-HCG显得更加便利。特别适用于大型医院的急诊,社区基层医院等。
POCT产品已经呈现一种爆发式的增长状态。我们挡不住这种滚滚向前的历史车轮,也不应去阻挡,检验人可以尝试去做一个“司机”,把握车轮前进的方向。也就是说,检验专业人员应该配合医院,去建立院内的POCT管理体系,以自己的专业优势规范院内POCT的管理流程,提高医院整体的医疗质量和服务水平。POCT也不是检验科的分羹者,相反,POCT的出现是传统检验技术缺陷的一个强力补充。与POCT相比,传统的检验速度较慢,当需要快速出结果的时候,POCT就弥补了传统检验的短板。另外,POCT的出现给检验的管理者提出了新的课题,拓宽了新的思路,检验人应该用智慧和专业知识,去勇敢地迎接未来可能来临的更猛烈的POCT风暴。POCT既可在医生的诊所也可在开动的汽车上完成。
即时检测(point-of-care-testing,POCT)由于具有快速、小型、便携等优点,临床应用日益普遍,在患者诊治中发挥越来越重要的作用。规范的POCT结果报告与发布程序是目前医疗机构临床实践中亟需的行业指南,对于保障患者安全、提升实验室质量和管理水平具有重要的意义。POCT结果报告模板应包括(但不限于)以下内容。1.科室名称、患者姓名、性别、年龄、住院或门诊病历号、申请病房和医生姓名。2.检验项目、检验结果和单位、样本类型、POCT设备独一编号、参考范围、异常结果提示。3.操作者姓名、审核者姓名、采集时间、标本接收时间、审核时间。4.样本说明、临床特殊信息、免责声明等其他需要报告的内容。5.POCT检测与常规检测报告区分标识。POCT凭借它的易用性已成为诊断系统的一部分。安徽小型poct
POCT不需要专门临床检测服务。安徽小型poct
POCT具有便携性和简单检测的优势,但它与其他实验室测试仪器相比,面临着同样的分析前、分析和分析后问题。例如,分析前不良的取血、指尖穿刺或采集技术、患者准备不足、抗凝剂的使用、运输延迟以及从静脉采集都会影响样本的质量。较近对某区医院进行的研究发现,对医院来说POCT较大的优势是缩短周转时间(92%)、提高患者满意度(34%)和减少住院时间(21%)。另一方面,POCT的缺点包括不准确(73%)、难以执行或记录控制和校准(58%)、对多名员工的培训要求(58%)、仪器精度(57%)和高成本(46%)。虽然POCT速度更快,但其技术性能可能不等同于在中心实验室进行的传统实验室测试。安徽小型poct