当POCT的价值较终体现在它与疾病诊断、管理和预后的临床相关性上的时候,我们对POCT的态度可能会变成一种需求。比如国际标准化比值(INR)测定,INR反映了止血功能减弱,直接用于华法林剂量调整。POCT将单纯INR检测从医院中繁冗的程序操作中解脱出来,减少了等待实验室报告的时间,也缩短了通知患者进行剂量调整的周期,较大方便了患者就医,而且在质量控制的前提下,能够确保用药安全,具有明显的社会效益。如果说INR还不够紧急,那么术中出血监测的APTT和总体凝血机能评估足显重要了,POCT的床边便利将临床程序非常流畅的连贯下来,为专科医生所喜闻乐见。然而,血液学**往往倾向于依赖传统指标,POCT不被视为准确评估止血状态的有效工具;一些医学检验学者也对POCT在临床科室使用存在疑虑;这在一定程度上限制了其普遍应用。POCT保留了“采样—分析—质控—输出”的中心步骤,较大程度降低了诊断时间,对检测空间要求更加灵活。山东快速poct检测仪
POCT目前应用的具体技术:生物传感器:新一代POCT仪使用生物传感器。一个生物传感器偶联一个特定的生物检测器(如酶、抗体或核酸探针)到一个换能器用于靶分析物的直接测定而无需从基质中分离它。它体现了酶化学、免疫化学、电化学与计算机技术的结合。应用它可以对生物体液中的分析物进行超微量的分析,成为检验医学的较佳框架。例如电解质的检测。商业的POCT仪器用电化学技术(如微型离子选择电极)和光学生物传感器去测定葡萄糖、电解质和动脉血气。随着抗体固定技术和特异DNA序列的应用,生物传感器探针将很快用于检测药物及难以培养的细菌、病毒如衣原体、结核杆菌、人类免疫缺陷病毒。山东快速poct检测仪POCT保障医疗安全与质量,建立可持续发展的信息化。
医院部分科室对POCT产品的需求情况:可进行动脉血气分析(包括:动脉血酸碱度、动脉血二氧化碳分压、动脉学氧分压、血浆实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐、动脉血二氧化碳总量、缓冲总碱、剩余碱、动脉血氧饱和度、乳酸)。还可用于甲型和乙型流感病毒测定,呼吸道合胞病毒抗原测定,对于“非典”和甲型禽流感病毒也可进行快速检测。消化内科:可进行肝功能检查(具体包括:血清酶学检查、血清总蛋白、清蛋白测定、血清总胆红素测定、血氨测定),胰腺外分泌功能检查(淀粉酶测定),粪便隐血检查(具体包括:便隐血检测、便转铁蛋白检测)。
POCT的定位为:经济、灵敏、特异、简便易用、快速、装置简单。相比较传统检验,POCT的技术优越性主要体现在以下方面:检验过程环节少,检验结果快速。传统诊断中,大量时间被浪费在样本运送、前处理、组织、标记、录入、分发等方面,反应及分析时间占比极低。与之相比,POCT进行了步骤精简,只保留了较中心的“采样-分析-质控-输出”步骤,叠加其便携及反应快速等特点,极大地降低了诊断时间。POCT获得检验结果通常只要几分钟,比医学检验实验室急诊报告时间(约30min)快数倍以上,为患者的救治赢得了宝贵时间(尤其是急症患者,如急性心肌梗死患者,再灌注医治每延迟30分钟,死亡风险增加7.5%)。家庭、社区的自检场景是POCT产品既有的场景之一。
在实际的临床操作过程中,由于检测结果的标准化还存在一些技术上的困难,检测项目的不同检测方法(技术)之间存在差异,因此POCT仪器检测结果与中心实验室检测结果之间往往存在差异,因此在进行室内质控的同时,POCT检测设备应定期与实验室常规检测设备检测结果进行对比分析,减少与医院检验部门之间的偏差。目前,我国只出台了POCT血糖仪的相关管理和操作规范,要求比对评估每6个月不少于1次,并且同一医疗单元应尽量使用同一型号的血糖仪,避免不用血糖仪带来的检测结果偏差。为确保选择合适的POCT解决方案,医护人员首先需对所涉及的临床、科学及实践因素进行评估。山东快速poct检测仪
POCT可以用于个体健康的管理。山东快速poct检测仪
POCT(point-of-caretesting)(床旁检测)检测试剂使用方便、快捷,非检验科人员也能很快掌握操作。POCT检测省去了样本处理以及运送等步骤,能尽快得到检测结果,指导急诊科医生分诊或抢救,较大限度挽救患者生命,合理配置医疗资源,提高急诊科的工作效率。POCT的基本原理可分为4类:(1)把传统方法中的相关液体试剂浸润于滤纸和各种微孔膜的吸水材料内,成为整合的干燥试剂块,然后将其固定于硬质型基质上,成为各种形式的诊断试剂条。(2)把传统分析仪器微型化,操作方法简单化,使之成为便携式和手掌式的设备。(3)把上述二者整合为统一的系统。(4)应用生物感应技术,利用生物感应器检测待测物。山东快速poct检测仪