荷包缝合器:产品特性:在消化道两端行手术时,术野狭窄,徒手荷包缝合费时困难,使用荷包器在一定程度上可以克服上述困难;荷包缝合器由上下两个叶片组成,叶片上均有相对应的带孔凹凸齿槽,钳夹组织时,组织嵌入齿槽内,当用带线直针穿过齿槽孔时便自动做好荷包缝合。说了这么多,其实各种缝合器(吻合器)的工作原理与订书机相同,即:向组织内击发植入两排互相交错的缝钉对组织进行双排交叉钉缝,缝合严密,防止渗漏;由于小血管可以从「B」形缝钉的空隙中通过,故不影响缝合部及其远端的血液供应。弧形切割缝合器,集切割与缝合于一身的器械,具有体积小、适合盆腔解剖的特点。一次性直线型切割吻合器套装
外科手术早期,当关闭组织层或实施吻合手术时,外科医生除了缝线没有其他的选择。直到20世纪初期,有一位匈牙利外科医生Hultl Humer,他在1908年开发出与订书机工作原理类似的医用缝合器,并完成了医学史上首例机械化外科手术,缝合器的发明减少了医生缝合伤口的时间,因此Hultl被誉为“外科缝合器之父”。发展至今,吻(缝)合器的类型种类繁多,按工作原理分为压合式和钉合式两种。按吻合器形状分为直线切割缝合器、圆形切割缝合器、弧形切割缝合器等。30mm吻合器市场1921年直线型缝合器问世。
吻合器的工作原理类似订书机,向组织内击发植入两排或数排互相平行错位排列的吻合钉。吻合器的发明者Hültl医生改造了钉砧,让受到挤压后的缝钉能呈B字型,这样既能牢牢扎住主要血管,由于小血管可以从类“B”形缝钉的空隙中通过,故又能保证钉合组织和切割边缘的血供和营养;设计的多排缝钉采用交错排列法,缝钉的轨迹如两条平行的虚线,彼此锁住空隙,确保切割所经的所有血管都被结扎,以避免吻合处有渗出现象。这种钉合可以实现稳定的,张弛合理的,益于被吻合组织愈合的效果。直到这两点还被应用于吻合器的设计中。
现代手术器械的进步推动外科技术进步,以此为背景,在胃肠外科领域,吻合器的出现将消化道重建提升到一个新阶段,缩短了手术时间,减少了组织损伤及缩短了住院时间。那么在实际临床工作中,吻合器都有哪些类型?如何选择吻合器?接下来作者带你走进胃肠外科常用吻合器的世界。吻(缝)合器的类型:吻(缝)合器种类繁多,按工作原理分为压合式和钉合式两种。按吻合器形状分为直线切割缝合器、圆形切割缝合器、弧形切割缝合器等。接下来我们主要按照形状来对胃肠外科常用到的吻(缝)合器进行分类。(胸腹)腔镜吻合器的出现,使原来不能完成的手术变为可能。
荷包缝合器:应用及原理:主要应用于食管、胃肠外科,有节省手术时间、针距和深度均匀、缝合规范可靠等优点,常与圆形吻合器配合使用。尤其在消化道两端行手术时,术野狭窄,徒手荷包缝合费时困难,使用荷包器在一定程度上可以克服上述困难;荷包缝合器由上下两个叶片组成,叶片上均有相对应的带孔凹凸齿槽,钳夹组织时,组织嵌入齿槽内,当用带线直针穿过齿槽孔时便自动做好荷包缝合。目前临床上使用的荷包缝合器分重复使用的和一次性使用的两种。国产电动腔镜吻合器也已经能够与进口品牌共同竞争。一次性直线型切割吻合器报价
一种医学“订书机”——吻合器。一次性直线型切割吻合器套装
线性缝合器产品特性:这种缝合器虽只有一种功能,但应用较为,主要用于支气管、食管、胃、十二指肠、肠、血管等残端的封闭。根据组织不同可以选用不同型号,但需注意,这类吻合器不具有切割功能。注意事项:在松开缝合器前,须沿缝合器鹗嘴边缘,切除多余组织和预计要切除的,用碘酒消毒断端后,松开和移去缝合器。
圆形(肛肠)吻合器:这个类型又可以分为:吻合器 PPH(痔上粘膜环切吻合术)及 TST(开环式微创痔吻合器)。这两者的具体区别在于 TST 是一种选择性吻合器,它在 PPH 术式基础上发展起来的一种新型技术。TST 利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口,利用吻合探头,锁定痔核,针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围,比较大限度的保护了肛门的正常功能 一次性直线型切割吻合器套装