修复体容易掉:可能原因1:粘结型玻璃离子糊膏太稀或太稠,解决办法:按照说明书的调配建议。可能原因2:制作的修复体不紧密,空隙大,解决办法:使用尺寸稳定性好的材料制取印模,如沪鸽美佳印加聚型硅橡胶。可能原因3:适应症选择不当,解决办法:树脂冠、贴面等修复体,或患者基牙太短等情况,不适用玻璃离子水门汀粘结。有操作简便且高性价比的推荐吗?市场上的玻璃离子品类繁多,让人眼花缭乱,无从下手,怎么办?临床修复,推荐使用沪鸽美益汀®玻璃离子水门汀。聚羚酸锌水门汀:粘固修复体及正畸附件、垫底、乳牙修复、暂时修复。上海国产水门汀用法
《口腔材料学》第5版从各类水门汀的组成、凝固反应、性能及应用这四个方面进行了介绍,值得我们临床医生要注意的有以下几点:1. 凝固反应的产热情况;2. 凝固时间;3. 粘固性能,主要是凝固后产生的机械嵌合力。4. 力学性能,主要是抗压强度。5. 体积的变化,如磷酸性水门汀在凝固后会先膨胀、再收缩、再收缩,经历二次收缩才稳定。6. 溶解性,此处定义为水门汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 传导性,存在一定的导热导电现象,如磷酸锌水门汀。8. 牙髓刺激及牙髓保护,这一点要特别关注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同时产热,直接接触到牙髓牙本质复合体,会造成牙髓刺激,甚至产生牙髓炎症,如磷酸锌水门汀。有些水门汀凝固后PH值呈碱性,刺激牙髓形成修复性牙本质,如氧化锌丁香酚水门汀。总之,了解材料的特点及性能,有助于我们医务工者正确选择并使用,从而达到较佳的修复医治效果。华中口腔水门汀在使用水门汀期间,如果出现不适症状,应及时告知医生。
玻璃离子水门汀:主要用于窝洞垫底或衬层,适用于冠、桥、嵌体等固位修复的粘接。粘结性强,刺激性小有一定防龋功能,但时间久了容易磨耗。可用做垫底材料,牙体缺损及龉洞的充填修复,尤其是易发龋坏,患者牙体缺损修复,以及窝沟点隙封闭,但不能用金属调拌刀调拌,容易使调拌刀变色具有再充氟和释放氟的能力。磷酸锌水门汀:主要用于窝洞垫底或衬层,具有良好的抗压和拉强强度,适用于口腔内的修复。酸性食物及细菌的酸性代谢产物都能加速粘接剂的溶解,所以不能用作长久性充填材料它释放出来的游离磷酸会刺激牙髓和牙龈,对于建康牙髓的刺激可逆,不健康牙髓不可逆不能用于深龋垫底,可用于中龋垫底。
传统的玻璃离子:强度较小,用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ类洞和楔状缺损的修复:1、玻璃离子水门汀与树脂的比较,GIC对牙体的粘结强度低于复合树脂,但与牙体之间的微渗漏与复合树脂相似。由于GIC凝固收缩明显低于复合树脂,可以不要求玻璃离子要有树脂那样高的粘结强度。GIC缺点:外观不如复合树脂;而且不透明;不易进行抛光处理。牙髓刺激性(小→大):氧化锌丁香酚水门汀<聚羧酸性水门汀<玻璃离子水门汀<磷酸锌水门汀;粘结性(大→小):玻璃离子水门汀>磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀;(临床上,粘接用聚羧酸锌水门汀较常用于与修复体的粘结);适用于暂封的材料特性:溶解性小。磷酸锌水门汀可用于牙体缺损的暂时性和中期充填修复。
氢氧化钙水门汀适用范围:①修复体的粘结固位 (粘接用聚羧酸锌水门汀);②深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 (单层即可);③易变形不易应用于受力处;④乳牙龋洞的充填(水中溶解性小、对牙髓刺激小);⑤树脂充填的垫底。玻璃离子水门汀,特点:①释放氟,防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理:(1)羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合;(2)羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合;(3)机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基,GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围:①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ;②窝洞的垫底、衬层 ;③部分用于封闭窝沟点隙 注意:用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。玻璃离子水门汀凝固时间,一般为2-5分钟。华东口腔水门汀价格
水门汀补牙适用于各种牙齿缺损和龋齿。上海国产水门汀用法
聚羧酸锌水门汀是由含氧化锌的粉剂与含聚丙烯酸的液剂反应而成的水门汀。种类与组成,聚羧酸锌水门汀有粉液型和单粉型两种:凝固反应,当粉液调和后,碱性的氧化锌与酸性的聚丙烯酸发生中和反应,通过Zn2+与聚丙烯酸分子链上的-COOH反应生成聚丙烯酸锌,形成交联的网状结构而凝固。水门汀应用:具有较好的粘接性能和生物学性能,用于固定修复体如冠、嵌体、桥的粘接固位,可作为深龋和银汞合金充填时的直接衬层,不能直接用于盖髓或保髓,适宜作为儿童龋洞的充填医治,粉液比2.5:1(质量比)进行调和,玻璃板或专门使用调和纸上进行。上海国产水门汀用法