聚羧酸锌水门汀:1、有较高的粘结强度和低溶解性,特别适用于金属与牙本质、牙釉质的粘结,2、可阻断冷热和微电流对牙髓的刺激,对牙髓刺激轻微,如果与牙髓直接接触可导致牙髓病变等。玻璃离子体水门汀,氟离子的释放,能够一定程度上预防继发龋,对釉质和牙本质有化学粘接,边缘封闭性较好,与人体的生物相容性较好。与聚羧酸锌水门汀相似,玻璃离子体水门汀的牙髓刺激性很小!在保留牙本质厚度不小于0.1mm时,该材料对牙髓几乎无刺激!垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀。西北临床水门汀电话
针对不同病情采用不同的水门汀,本篇文章来梳理一下各种不同水门汀的应用。(一)磷酸锌水门汀,作用:隔热(厚度>1mm)、隔开电对牙髓的刺激;应用范围:①牙体缺损的暂时性修复; ②牙体缺损的中期充填修复 ;③粘接嵌体、冠、桥、正畸附件; ④深龋的间接垫底; ⑤中龋的直接衬层、垫底。垫底的磷酸锌水门汀刚调和时呈酸性,PH为1~2,3分钟后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深龋时不能直接垫底,因对牙本质、牙髓刺激较大,只能间接垫底,起隔热、隔化学刺激的作用。上海临床水门汀聚羧酸锌水门汀特点:隔热、隔电对牙髓的刺激。
聚羧酸锌水门汀操作方法:1、使用前,必须对牙面和修复体组织面以及正畸附件进行表面处理、清洗、消毒、干燥。切不可被唾液重新污染;2、在深髓情况下,用丁香油水门汀把较靠近牙髓的牙本质覆盖起来,避免酸蚀性刺激;3、后处理:充填就位后立即用湿棉球去除多余的材料;固化24小时后磨光。玻璃离子体水门汀,又称为涂料,是一种用于牙齿充填的材料。水门汀由玻璃离子体、聚丙烯酸锌、二氧化硅等材料制成,属于一种牙科修复材料,其使用的步骤通常包括去除污染物、清洁牙齿、酸蚀处理、涂抹粘接剂、固化树脂、抛光等。
氢氧化钙水门汀:应用范围:①间接盖髓 ②直接盖髓 ③根管充填的垫底,间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。聚羧酸锌水门汀,组成:氧化锌(粉剂)+含聚丙烯酸(液剂),特点:①良好的粘结性。与牙齿、金属修复体的粘结性能较好(与牙齿:机械结合力、与牙齿表面的Ca2+离子性结合、-COOH与牙本质表面的-OH形成氢键。与牙釉质粘接强度:3-10MPa、与牙本质粘结强度:2-6MPa)(与金属表面的离子产生化学作用);②对牙髓刺激性小;③水中溶解性小;④隔热、隔电对牙髓的刺激。医治过程中需保持口腔清洁,避免食物残渣影响医治效果。
氢氧化钙水门汀适用范围:①修复体的粘结固位 (粘接用聚羧酸锌水门汀);②深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 (单层即可);③易变形不易应用于受力处;④乳牙龋洞的充填(水中溶解性小、对牙髓刺激小);⑤树脂充填的垫底。玻璃离子水门汀,特点:①释放氟,防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理:(1)羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合;(2)羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合;(3)机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基,GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围:①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ;②窝洞的垫底、衬层 ;③部分用于封闭窝沟点隙 注意:用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。氧化锌非丁香酚水门汀 属于 I型水门汀。东北垫底水门汀
磷酸锌水门汀应用范围:中龋的直接衬层、垫底。西北临床水门汀电话
玻璃离子水门汀:主要用于窝洞垫底或衬层,适用于冠、桥、嵌体等固位修复的粘接。粘结性强,刺激性小有一定防龋功能,但时间久了容易磨耗。可用做垫底材料,牙体缺损及龉洞的充填修复,尤其是易发龋坏,患者牙体缺损修复,以及窝沟点隙封闭,但不能用金属调拌刀调拌,容易使调拌刀变色具有再充氟和释放氟的能力。磷酸锌水门汀:主要用于窝洞垫底或衬层,具有良好的抗压和拉强强度,适用于口腔内的修复。酸性食物及细菌的酸性代谢产物都能加速粘接剂的溶解,所以不能用作长久性充填材料它释放出来的游离磷酸会刺激牙髓和牙龈,对于建康牙髓的刺激可逆,不健康牙髓不可逆不能用于深龋垫底,可用于中龋垫底。西北临床水门汀电话