临时牙修复体,可能会忽略的细节! 在担任诊所技术主管多年时间中有许多的操作往往需要诊所医生反复不断的进行教授、讲解,其中讲解临时冠制作的频率很高,但仍有很多的问题不断出现,究其原因,与本人讲解水平有关也和医生个人的理解有关,现在借此机会把个人对临时冠制作中的一些认知、方法,浅显的讲述下以达到抛砖引玉的目的,望各位同仁积极加以补充,毕竟国内百分之八十以上的临时修复体是用自凝树脂制作而成,但临床很多医生对自凝树脂缺乏熟知和了解。橡胶期:调和物表面牙托水挥发成痴,内部则还在变化,呈较硬而有弹性的橡胶状。华东口腔牙托粉类型
室温化学固化型义齿基托树脂,室温化学固化型义齿基托树脂(room temperature curing denture base resin)又称自凝型义齿基托树脂,简称自凝树脂(self-curing resin)。所谓“自凝”,乃是相对加热固化而言的,是指在室温下能够固化,不必额外加热的意思。聚合原理,自凝树脂的聚合过程与热固化型树脂相似,所不同的是链引发阶段产生自由基的方式不同。BPO需在60~800C温度下才能分解出自由基,欲使其在常温下分出自由基,需要叔胺作为促进剂。BPO与叔胺在常温下就能发生剧烈的氧化还原反应,释放出自由基, 所释放的自由基可以打开MMA分子结构中的双键,引发其聚合。西南仿生牙托粉多少钱固化完全的PMMA对人体的毒性很小。
自凝树脂在调合时要注意粉液的比例搭配,以使牙托粉颗粒充分溶胀、融合,这样的状态做出来的临时修复体更具韧性,微孔更少,抛光后更具美观性。若自凝树脂内牙托水比例过少,牙托粉颗粒未充分溶胀,致使材料分歧不明显,导致操作不便(操作中往往发生硬固中发热不均匀,出现点状发热,导致个别部分已过热起泡而有的部分却仍然很软还未定型,特别是在采用口腔内直接法制作时问题更严重极易个别点发热的情况下贸然取下临时冠造成变型)材料固化过脆,微孔过多并影响材料对修复体的精确到位。总结发现我们大多数医生所调的自凝树脂内牙托水比例过少的情况多见,他们总是拿调热凝胶的粉液比例和感觉调自凝胶,一般会要求其稍微加大牙托水的比例并充分拌匀,因为自凝胶在调拌过程中杯口敞开的时间相对要长些,其牙托水挥发掉的量也多的多,且操作中对自凝胶流动性要求更多些,特别是采用涂塑法制作时。
牙托粉的常见问题以及解决方法:义齿基托的折裂原因?以下原因会导致基托折裂:1) 基托薄,容易折裂。2) 聚合后的基托内部气泡多,容易折裂。3) 开盒时在基托的薄弱部位用力过猛导致折裂。4) 聚合得不够充分,导致聚合过度和分子量低,降低了材料的强度。5) 热处理中聚合物内部产生应力集中,导致折裂。6) 基托制作完成后不小心掉落时,受力点在形状尖锐的部位就容易折裂。7) 若基托与口腔组织不密合,当受到突然的外力冲击时容易折裂。义齿基托树copy脂(Ⅱ型) ——实质是自凝型义齿基托树脂。
化学性能:(1)溶解性:PMMA能溶解于MMA、氯仿、苯、甲苯、二氯乙烷、乙酸乙酯、中。酒精及一些消毒液,虽不溶解PMMA,但能使其表面产生微细的银纹,使表面泛"白花(foggy appearance)",影响其性能及寿命,所以,临床上不能用酒精擦洗义齿。一些具有交联结构的基托树脂(如牙托水中加有交联剂的),有机溶剂难以溶解它,但可溶胀。这种树脂抗银纹性也较好。PMMA在水中的溶解度很低,按照行业标准,浸水7天后溶解值不应大于1.6μg/mm3。(2)老化性能:高分子材料在日光、大气、受力和周围介质的作用下,出现发黄、龟裂、变形、机械强度下降等现象,称为老化。与其他塑料相比,PMMA的耐老化性较好。PMMA随着时间的增加,冲击强度略有上升,拉伸强度、透光率略有下降,抗银纹性及分子量明显降低,色泽逐渐泛黄。MMA-BA即MB牙托粉,是MMA与丙烯酸丁酯(BA)的嵌段共聚粉。西南国产牙托粉
为适应不同牙龈色泽的需要,我国将牙托粉根据其颜色分为三种,即1号、2号和3号。华东口腔牙托粉类型
它是由MMA经悬浮聚合而制成,为无色透明的细小珠状,粒度在80目以上,其平均分子量一般为30万~40万。分子量愈大,制作的基托强度也愈好,但是,聚合粉溶于牙托水中的速度就愈慢,面团期形成时间就愈长,不利于临床使用,因此,聚合粉的分子量应适中。聚合粉在常温下很稳定,130℃以上可进行热塑加工,180~190℃开始解聚为MMA。聚合粉受热软化后粘度很大,而其分解温度又不高,故难以采用一般挤塑或注塑法加工制作义齿。聚合粉能溶于MMA单体及氯仿、二甲苯、苯、等有机溶剂中,不溶于水和醇。华东口腔牙托粉类型