用于鼻咽部采集的拭子,刷头要小一些,以便于顺利通过较窄的下鼻甲;拭杆要柔软而有一定的韧度,太软了会被鼻毛以及黏液阻挡,太硬了戳到鼻腔壁疼痛感会很明显;拭杆预设的折断点也需要更靠近尾端,要不可能断裂在鼻腔内。鼻腔及鼻咽部均属于呼吸道的导管部,鼻咽部粘膜上皮细胞病理类型为假复层纤毛柱状上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.),以纤毛柱状细胞为主,在采集方法正确的前提下,鼻咽拭子刷到的细胞样子如下图所示。很多人都经历过被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、异物感明显等不适,那为什么还要采集鼻咽拭子呢?这是因为鼻咽拭子标本有自己的特点,首先是采集过程中不容易引发呕吐反射,标本不会被污染;第二是能采集到较多的柱状上皮细胞,这是各种呼吸道病原(尤其是病毒)非常“喜爱”的繁殖场所,标本清洁度高,尤其是在一些病原学检测项目上,阳性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的过程,患者可以佩戴口罩,部分程度上减少暴露风险。提到咽拭子,大家并不陌生。咽拭子,学名叫做一次性使用采样器或者一次性使用采样拭子,外部特征类似棉签。福建咽拭子价格
咽拭子包括鼻咽拭子和口咽拭子。多数呼吸道病毒的主要复制部位为后鼻咽部纤毛柱状上皮细胞,其次为前鼻孔和口咽部纤毛上皮细胞,因此,鼻咽拭子的病原检出率较口咽拭子高 。在操作前应向患儿及家长做好解释工作。采样者站在受检者侧方取样,且要求受检者下拉口罩只露出鼻孔,一旦出现喷嚏反射,受检者可用手肘或纸巾遮挡,取样者不在受检者正前方,暴露风险相对较低。采样人员一手轻扶被采集人员的头部,一手执拭子贴鼻孔进入,沿下鼻道的底部向后缓缓深入,由于鼻道呈弧形,不可用力过猛,以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时,轻轻旋转一周,如遇反射性咳嗽,应停留片刻,然后缓缓取出拭子,将拭子头浸入含2∽3mL病毒保存液的管中。天津咽拭子供应商核酸检测使用较多的是口咽拭子就是摘下口罩,然后张嘴“啊”,等待咽拭子进入口腔深处取出样本再进行检测。
目前冠状病毒核酸检测主要采集以下样本:鼻咽拭子、口咽拭子、深咳痰液、鼻咽或呼吸道抽取物、支气管灌洗液等。除了一些特殊情况外,鼻咽拭子和口咽拭子是常见的采集样本。研究显示,鼻咽拭子比口咽拭子的冠状病毒核酸检出率更高,因为鼻咽腔相对封闭,病毒更容易富集。但影响核酸检测准确率的因素很多——除了采样部位、采样手法、被采样者配合度等与采样相关的因素外,还有很多与采样无关的因素,病毒载量、实验室检测手法等,选择采样部位只是其中的一环。同时采集口咽拭子和鼻咽拭子等多个样本,能够相对提高核酸检测准确率。不管是口咽拭子还是鼻咽拭子,关键的是采集动作一定要规范、到位,符合标准。只要规范采集,两种方法均能达到预期检测目的。
面再来说说鼻咽拭子和口咽拭子的区别,首先要了解人体咽喉部的结构,人体咽喉部分为鼻咽、口咽、咽,三者有连续粘膜,都属于上呼吸道区域,鼻咽擦拭和口咽擦拭的大区别实际上是取样路径。鼻咽拭子需要通过患者的鼻孔收集,样品人员站在侧位,暴露风险低,可以获得更充分的标本,提高检查准确性。口咽拭子时,患者必须张开嘴,使医务人员用长棉签深入双侧咽扁桃体和咽后壁,擦拭并吸附分泌物。此时,患者可能感到喉部不舒服。无论是鼻咽拭子还是口咽拭子,其目的都是为了检测冠状病毒。咽拭子指用消毒的医用长棉签,从待检测者的咽部蘸取少量分泌物然后进行呼吸道的病毒检测从而协助临床诊断。
鼻咽拭子和口咽拭子除了采样部位的区别,在材料的硬度上也不一样。鼻咽拭子一般比较细长软,能够顺着鼻腔改变形状,方便采样人员顺着鼻腔探入上呼吸道中。而口咽拭子则会比较粗、硬。在舒适度上,两者也有十分大的区别。由于鼻腔经常会有气体的交换,所以在采样时,要将拭子完全伸入到鼻腔的尽头,以确保采集到足够浓度的样本,这往往会对被采人员造成十分不适的感觉,有时甚至会造成鼻腔出血。而口咽拭子只需采集到咽部的样本,只需要被采者张口就可进行采集,虽偶尔会造成短暂作呕的感觉,但不适感不会持续过久。口咽拭子是将采样工具通过口腔进入的方法采集口咽部的标本而鼻咽拭子则是通过鼻腔进入采集鼻咽部的标本。湖北核酸采样咽拭子源头厂家工厂
口咽拭子四大优点:采集样本更优于鼻拭子1、取样时间短2、没有疼痛感3、应激反应较弱取样比鼻拭子更容易。福建咽拭子价格
咽拭子除了用于核酸检测还可以用在急性化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎、白喉等呼吸疾病。主要操作方法是取出分泌物后,进行相应的实验室检查,可得知患者主要以哪种细菌为主,医生会根据培养细菌的药敏结果作为临床用药的重要依据。因此,对于上述疾病的诊断,咽拭子检查是非常有必要的。患者在接受咽拭子检查时,可能会出现轻度的神经反射,但大部分人可以耐受。白喉、急性化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等疾病常用咽拭子检查。咽拭子检查是取咽喉部的分泌物,进行细菌培养,然后再根据细菌进行药敏试验。咽拭子检查的结果可以为临床医生的准确用药提供重要的依据。福建咽拭子价格
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